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云水康庭
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无糖饮料当水喝，六旬婆婆患上糖尿病酮症 “以为无糖就是健康，没想到喝出一身病！”67岁的陈婆婆因长期宅家不运动，还日均饮用超3瓶“无糖饮料”替代白开水，最终被确诊为2型糖尿病酮症。 陈婆婆属超重人群，日常是个宅女。每天清晨起就窝在沙发刷抖音，午后至深夜专注网上搓麻，除了吃饭、上厕所，几乎不离开座位。两个月前，儿子为让她“健康解渴”，囤了大批无糖可乐和0卡O糖电解质饮料，陈婆婆便彻底用它们替代白开水，渴了就拧开喝，日均饮用超3瓶。起初她只是双眼视物模糊、体重莫名下降，随后又添了腹痛、腹泻、没胃口、浑身乏力的症状。在医院就诊查出血糖异常后，经一周基础治疗，血糖指标没降，反出现尿频、尿急、心悸等症状，9月8日，经人推荐家人赶忙带她来到长江航运总医院·武汉脑科医院老年病科一病区就诊。 接诊医生龚程结合外院检验结果，完善相关检查后，确诊陈婆婆为2型糖尿病酮症合并泌尿系感染、低钾血症。复盘患病经过，龚程耐心解释，正是由于老人超重且长期宅家不动、熬夜，本身就存在胰岛功能减退、胰岛素抵抗等问题，只是无症状未被察觉；加之近两月来大量饮用“无糖”饮料，虽其中不含蔗糖，却含阿斯巴甜、蔗糖素等人工甜味剂。近年研究证实，这类甜味剂会破坏肠道有益菌群平衡，而肠道菌群紊乱与胰岛素抵抗、血糖升高直接相关；同时，其甜度是蔗糖的数百倍，会让大脑和胰腺误判“摄入糖分”，启动胰岛素分泌但无葡萄糖可分解，长期“空转”导致胰岛素敏感性下降，这也正是2型糖尿病的核心发病机制。龚程医生进一步解释，老年人肠道功能本就相对较弱、代谢能力差，这种危害被进一步放大，最终才诱发了一系列病症。 医生给患者检查 通讯员供图 泌尿系感染与酮症并非简单叠加，感染会引发酮症酸中毒，酮症酸中毒又会助长感染加重，形成恶性循环，导致患者从身体不适快速进展为高烧、昏迷甚至休克。为阻止病情急转直下，该院老年医学中心负责人肖鸣主任医师立即组织团队，依据糖尿病规范诊疗指南，为陈婆婆制定了综合治疗方案，同时叮嘱陈婆婆立即停用“无糖”饮料，改用白开水，搭配低盐低脂饮食及适度运动计划。经一周治疗，陈婆婆的症状得到控制。 肖鸣主任提醒，若出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重骤降），或皮肤瘙痒、视力模糊、手脚发麻、伤口难愈等非典型症状，需立即监测血糖。她指出，老年超重人群首选饮品是白开水、淡茶，选饮料时要避开含阿斯巴甜、安赛蜜等成分的“无糖”产品；生活中需坚持低糖低脂高纤饮食，多吃粗粮蔬菜，搭配适量优质蛋白，餐后进行30分钟舒缓运动。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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无管微创技术让胸外科手术告别“插管依赖” 无需气管插管维持呼吸、不用粗胸管引流、术后短时间内即可拔除辅助管路……这项以“无管化”为核心特色的无管微创技术，正重新定义胸外科手术的操作范式。日前，记者跟随“无管中国行”宣传活动，走进肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟盟员单位——哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，实地探访这项技术如何让胸外科手术告别“插管依赖”。 传统胸外科手术中，气管插管、28-36F的粗胸管是标配，这些有创操作具有一定术后负担。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副院长孟庆威介绍，传统胸外科手术患者术后平均住院时间7—14天，且需面对插管引发的咽喉不适、胸管导致的疼痛等问题。 “而无管微创技术的核心，是在保证手术安全的前提下，最大限度减少有创操作对患者生理系统的干预。”哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺一病房主任徐海说。这项技术的关键突破在于“去插管化”，患者不仅无需维持呼吸的气管插管，还能根据情况减少或去除引流用的胸管、排尿用的尿管。 从技术原理来看，无管微创技术对麻醉方案进行了根本性调整。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科副主任黄宁介绍，传统的全身麻醉依赖“镇静、镇痛、肌松”三大要素，其中肌松药会抑制患者自主呼吸，患者必须通过气管插管维持术中氧气供应。为了保留患者自主呼吸功能，无管微创技术“砍掉”了肌松药，转而采取复合麻醉方案。数据显示，该技术可减少阿片类镇痛药用量，降低术后患者因气道刺激引发的长期咳嗽。 通过技术革新，无管微创技术还加速了患者术后恢复进程。由于患者无需气管插管，避免了气道黏膜损伤。因此，大部分使用该技术的患者术后1—2天即可出院，部分年轻患者术后当天即可下床活动，使得床位周转率大幅提升，缓解了胸外科“一床难求”的困境。 同时，无管微创技术也减少了患者的医疗成本，一方面节省了气管插管等耗材费用，另一方面缩短了住院时间，让整体医疗费用大幅降低。 这项看似“简化”的技术，实则对医疗团队提出了更高的技术要求，其落地依赖于麻醉技术和外科技术的深度协同。 黄宁介绍，胸科麻醉是外科麻醉中的高难度领域，需具有3—5年临床经验的医生才能独立开展，而无管麻醉则在此基础上再设门槛——医院规定仅允许副高级以上职称且有3年以上胸科麻醉经验的医生操作。“传统麻醉是‘按流程给药’，无管麻醉则是‘动态精准调控’。”黄宁解释，术中医生需“眼睛不离开监护仪”，实时调整对患者的麻醉深度，若患者出现咳嗽、体动，需立即追加镇痛药；若呼末二氧化碳分压过高，需通过调整呼吸参数或辅助通气降低风险。 对于外科团队来说，这一技术更是要求医生不仅要做到熟练操作，而且要做到精细掌控。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺三病房主任王俊丰告诉记者，胸外科医生的成长周期本就长达10—15年，无管微创技术进一步要求医生具备在动态中精准操作的能力。由于患者保留了自主呼吸功能，肺部会随呼吸运动轻微摆动，医生需预判呼吸频率与幅度，在1—2秒的呼吸间隙完成精准切割、止血等操作，操作精度要求进一步提升。 孟庆威说，这项技术的意义不仅在于“微创”，更在于通过科技进步，让患者从“害怕手术”转向“主动接受治疗”。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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“多喝水就能防秋燥”？专家介绍正确补水方式 国家卫生健康委8日举行新闻发布会，介绍时令节气与健康(白露)有关情况。中国中医科学院广安门医院主任医师杨涛介绍，白露的时候北方空气湿度下降，昼夜温差增大，这时候人体容易受到干燥气候的影响，也就是中医说的“燥邪”侵袭，容易出现口干、咽干、皮肤干的症状，这与“秋燥”有关且关系密切。 “多喝水就能够防秋燥”这种说法不完全对，燥邪伤人的核心是津液不足，这个“津液”是指机体一切正常水液的总称，它不仅是水，还包括气血运化生成的其他维持生命活动的液态物质，比如我们说的唾液、胃液、关节液等等。 一方面，喝水是防秋燥的基础，水是津液的主要来源，及时补水能直接缓解津液不足的问题。正确的补水方式是“少量多次喝温水”：“少量”就是一次不超过200ml；“多次”是间隔1-2个小时，但是也不能盲目地固定间隔，一般来说要考虑运动量、气候还有疾病状态等等，心肾功能不全的患者要遵医嘱控制饮水量。另外，温水是指35-40℃的水。 另一方面，中医防治秋燥遵循“滋阴润肺、生津止燥”的原则，分“饮食和中医调理”两方面。在饮食方面，推荐使用滋阴、润肺、生津的一些食材，比如梨或白萝卜煮水，同时可以少量加一点冰糖或山楂调节口感，也可以考虑蒸梨，可以把梨去核之后放入香油和少量的糖来蒸熟，糖尿病患者建议慎重应用。 在中医调理方面，杨涛推荐两个穴位，每天按摩1-2分钟，以局部酸胀为度。 第一个穴位是中府穴，中府穴在胸部前正中线旁开6寸，第一肋间，这个简易的取法是在锁骨外缘的下面有一个三角窝，在窝的中央向下直下摸到第一个骨头就是第一肋骨，第一肋骨的下缘就是这个穴位，这个穴位是肺经的重要腧穴，可以梳理肺经，按揉它可以缓解咽干、咳嗽。 第二个穴位是照海穴，照海穴在足内踝尖直下1寸，足内踝尖大家可以很容易找到，下1寸，这个1寸的找法是拇指的第一指指关节的宽度记为每个人的一寸，在内踝尖下1寸找个小凹陷，揉着有酸胀的感觉即是穴位，这个穴位可以润燥生津滋阴，可以治疗口干、咽干。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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我国跃居全球新药研发第二位 国务院新闻办公室11日举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就。国家卫生健康委副主任郭燕红在会上表示，我国在研新药数量占全球数量比例超过20%，跃居全球新药研发的第二位；近日，国产九价HPV疫苗已经投入使用。 郭燕红称，“十四五”期间，广大卫生健康工作者在推动科技创新和技术进步方面勇攀高峰。卫生健康科技整体实力持续提升，取得了一系列突破性进展和标志性成果。 一是在新药和疫苗研发方面，我国在研新药数量占全球数量比例超过20%，跃居全球新药研发的第二位，像舒格利单抗、恩沙替尼、谷美替尼等多款国产创新药陆续获批上市，填补了相应领域国产创新药的空白。我国自主研发的抗肿瘤药品泽布替尼已在多个国家获批上市。在疫苗方面，国产HPV疫苗在临床上已经广泛使用，快速提升了我国HPV疫苗的可及性和可负担性。近日，国产九价HPV疫苗已经投入使用，为女性提供了更加全面、可及的免疫选择。 二是在医疗器械和设备创新方面，我国自主研发的光子计数CT，比传统CT空间分辨率提高2-3倍，扫描速度更快，辐射剂量大大降低，效率和效果更佳。国产骨科手术机器人、腔镜软组织手术机器人都已研制成功，大大提高了手术精准度，为患者减轻了创伤痛苦。体外膜肺氧合机(ECMO)、人工心脏、质子重离子放射治疗设备等产品均实现自主化研发并投入临床应用，让更多患者“用得上、用得起、用得好”国产高端医疗装备。 三是在产出高水平疾病防治中国方案方面，国家科技重大专项支持开展的结直肠癌免疫治疗新疗法研究，使得难治性、免疫耐药型转移性结直肠癌的治疗有效率从原来的13%提升到44%，患者无进展生存期延长61%，取得了国际上该领域的最佳疗效；我们支持以“患者为中心”重构和优化急诊脑卒中诊疗流程方案，使得患者从进入医院到接受溶栓治疗的平均时间由原来的60分钟缩短到现在的不到30分钟，大大提高了疗效。开展的系统性红斑狼疮重要脏器损害诊疗体系研究，实现了疾病演进及脏器损害的精准预测和量化评估，创建了个体化诊治的“中国范式”，提升到国际领先水平，可以说，科技创新有效提升了医疗卫生服务能力和技术水平，大大改善了诊疗效果，为维护人民健康，支撑卫生健康事业高质量发展发挥了重要作用。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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劝你再难都不要离开公立医院！珍惜当下，且干且珍惜 公立医院跳槽之路被堵，离开三甲后再也回不去了！ 今年一定要苟住，再难都不要轻易从公立医院跳槽，据多家公立医院科主任反馈，公立医院跳槽之路被堵，跳出来容易，再想进去，堪比登天。 7月26日，重庆某公立医院一名科主任就发文透露称：“公立医院医生跳槽的路基本被封死了。现在公立医院普遍亏损，人财物紧缩，家家都不好过，如果不是急需人才，如果你没有几套绝活，那么，没有哪家医院愿意增加人力成本。” “现在各地差不多都实现了相同的医改政策，比如DRG、DIP付费政策，比如检验检查降价政策，差不多已全国铺开，跳槽人员想利用地区政策差异提高收入已经不现实了。私营医院更是不建议去，倒闭的很多。” 7月29日，安徽蚌埠某三级医院消化外科主任表示，科室一个工作几年、刚升主治的年轻医生，不顾劝阻执意从蚌埠离职去南京找工作。他曾提醒对方，南京不缺医生和研究生，难进三级医院，公立医院岗位少，且生活成本高、生活质量不如蚌埠，但年轻人没听，觉得他在忽悠。结果年轻人去南京后，半年都没找到像样工作，时间全耗在笔试面试上。近来对方发消息问能否回去，他表示回不去：消化科目前没招人指标，就算要招也不是他能决定的，得等明年春招和一众硕博应届生一起考试面试。 通过上文中两位科主任的讲述，我们可以得知，今年公立医院的跳槽之路确实比较艰难，如果自己在公立医院尚有一席之地，那就千万要苟住，千万不要轻易离开公立医院，因为跳出去容易，再想进来就很难了，这都有活生生的例子呀！科主任离职后都难找工作，劝你再难都不要从公立医院离职 现实就是如此，在岗位收紧的当下，你如果没有身怀绝技，谁会轻易要你？如今就连专家大咖找工作都不是那么轻松的。 7 月 17 日，四川一名原公立医院科主任称，自己离开原单位后许久没找到合适工作。他坦言，即便背景、学历、职称等都不错的专家，今年也别轻易跳槽，易陷入高不成低不就的境地。他自己找了数月也没合适的，最后去了家高端私立医院，虽工资尚可但随时可能降，病人少得可怜，医院看似随时会倒闭，且私立医院还会设法扣绩效。他认为从公立医院跳到私立医院缺乏稳定性，是自己的一大失误。 在公立医院，工作忙、患者多、夜间急诊多，总想歇一歇，总渴望病人少一点。但真离开了医院这个平台，病人可能瞬间就没有了，大部分患者内心信赖的其实是公立医院的名气和公信力，只是在这样的医院里，恰好有我们这群医生而已。 目前，公立医院在医疗检查及救治方面都占据了稳稳的主导地位，不管是病人的数量、医务人员的数量，还是医疗救治的服务水平及医教研等方面的实力，公立医院都占据着绝对的优势地位。大多数的民营医院只是作为公立医院的补充形式存在，而且民营医院如今正面临倒闭潮，种种方面看，公立医院的硬实力还是在民营医院之上。 所以，还是得珍惜自己目前在公立医院的岗位，你所轻视的、不在意的，都是百万医学应届生所虎视眈眈的。这边你一离职，那边岗位立刻填上，等你后悔了，又想回到公立医院，却发现那已经是遥不可及的奢望了，你已经没有那个条件重回原单位了。 所以，劝你再难都不要从公立医院离职、跳槽。未来3年都不是医生创业的好时机 我们总能看到一些医务人员有自己的想法，总想出去闯一闯，总想出去干一番大事业，开个诊所，或者创业办个医疗公司。对此，笔者想说，在医院全职的情况下，搞搞副业是可以的，但千万不要去创业，未来3年都不是医生创业的好时机。 大部分医生在医院待久了，空有一身技术，但是不懂经营，这是硬伤。离开医院之前，医生们需要想清楚几个问题：1、离开医院这个平台后，我的患者群体在哪里？2、患者怎样才能找到我？3、离开医院这个平台后，怎么让患者信任我？4、弄明白在医院坐诊时有多少病人是冲着你来的？ 创业后，工资不再是医院发的，而是自己赚的，不但要自己赚钱，还要养活员工，还要发动其他医生一起赚钱，还要给投资人分红（如果有投资人的话），必须拥有这种统筹万钧的能力才能去创业，像平时在科室人际关系就处不好、抗压能力不强、情绪容易崩溃的医生，咱还是算了吧。 笔者想说，如果医院离不开你，那么，你在医院的待遇和舒适程度都不会让你主动去离职，但凡因为待遇问题想要离职的，你对医院的重要程度大部分都是无关紧要的，如果你在医院内都没那么重要，那么，到平台外，恐怕处境也堪忧。这一点我们要有清晰的认识。 总之，今年乃至未来3年可能都不是创业的好时机，先在公立医院苟着吧，只要能保住自己的饭碗，就已经胜过大多数人了。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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输白蛋白后为什么推速尿，你知道原理吗？ 癌症患者常常合并低蛋白血症、水肿等并发症，这时候往往需要用到人血白蛋白和速尿。想必大家会有一个疑问：刚输完白蛋白就静推速尿，那蛋白不就排出去了吗？ 1. 输白蛋白后为什么推速尿？ 这与白蛋白的锁水功能有关。白蛋白参与了人体血管内外水平衡的调节，静脉内输入白蛋白可以改变血浆胶体渗透压，使得间质水分进入血管，1g白蛋白可保留18mL循环水，10g的白蛋白就可以扩容近200mL。组织间液进入血管后，减轻了组织间隙水肿，所以临床上很多水肿病人会输白蛋白来减轻水肿症状。 同时，输入白蛋白会导致血容量增加而造成的心脏负荷增加，因而部分病人需要使用利尿剂来减轻心脏负荷。所以说，输注白蛋白后半小时一般会使用利尿剂，尤其是对于心功能不好的患者更有必要。 2. 为什么输注白蛋白需要和速尿搭配，谁在前谁在后？ 静脉输入的白蛋白能够提高胶体渗透压，从而将组织间液吸收入血管，消除组织间隙的水肿。速尿可以快速将体内水分排除体外。 关于前后问题：目前对于白蛋白、利尿剂使用顺序的循证证据较少，且证据等级不高。 分析如下： 先速尿，后白蛋白： 有文献报道过白蛋白与速尿的输液顺序对「肾病综合征患者」的影响 ： ①尿量：采用不同给药顺序，两组患者尿量均明显增加，且程度相似； ②尿蛋白排出量：采用先输注利尿剂的患者，尿蛋白排出量增加不明显；先输注白蛋白的患者，尿蛋白排出量则明显增加。 研究得出结论：应先输注利尿剂，后输注人血白蛋白，以减少蛋白的丢失，延长白蛋白在体内的留存时间。 先白蛋白，后速尿： 一般认为，输注白蛋白后，机体胶体渗透压升高，组织间液进入血管，造成组织间隙水肿减轻、血容量增加、心脏负荷增加。 利尿剂可扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，可使回心血量减少，减轻心脏负荷。 因此，大家普遍认为：白蛋白静滴后，常规用速尿。 综上所述：男女搭配干活不累，蛋白速尿搭配患者少受罪！ 当然，白蛋白是否联用速尿，如何用、何时用，医生会在严格遵循适应证的前提下，根据患者的具体情况选择个性化的用药方式。 3. 白蛋白使用注意事项 a. 运输及贮存过程中严禁冻结，白蛋白开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人使用。若一次未使用完须按照相应的要求毁弃。b. 最好使用备有滤网装置的输血器。c. 使用前应询问有无过敏史，若有过敏史、过敏体质及肾功能差者慎用。 d. 用时要严密观察病情变化，做好抢救准备工作。e. 输液前要严格执行三查七对，仔细检查人血白蛋白的质量，如果有药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况应严禁使用。f. 在输液操作中还应轻取轻放，减少泡沫的产生，避免白蛋白的损失。g.5%的白蛋白输注速度为2~4mL/min，20%或25%的白蛋白输注速度应以每分钟不超过2mL为宜，儿童的输注速度要求更慢，为成人的输注速度的1/2或1/4，但在开始15min内应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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128个护理诊断，护士记得收藏学习 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此作出的结论。 护理诊断的组成1、诊断名称 是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。分为以下类型： （1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。” （2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关。” （3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效。” 2、定义 定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。如口腔黏膜改变的定义是口腔黏膜组织的破坏状态。 3、护理诊断的相关因素 即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。如影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。4、诊断的依据 是做出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史（包括生理、心理、社会精神各方面的表现）。诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征，后者指可能出现的症状和体征。护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。护理诊断与医疗诊断的区别 护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。护士可根据轻重缓急采取行动，做到有条不紊。一般可按下列顺序排列：1、首优问题 是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。2、中优问题 指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。3、次优问题 指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处，还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。如营养失调：高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。如白血病病人化疗期间应首先考虑到病人有“感染的危险”。还应该注意的是主次顺序在疾病的全过程中随着病情的发展。护理诊断公式（PES）（1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。（2）原因或有关因素(Etiology) ，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。（3）症状和体症 (Signsand Symptoms) ，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。 例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以Pse方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以PE方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以SE方式陈述；“角色紊乱”是以P方式陈述。书写护理诊断的注意事项1、问题明确，简单易懂。 2、一个诊断针对一组具体问题。 3、护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的，不同的病人患有同样的病，不一定具有相同的护理诊断，要看病人的资料情况，要有足够的证据做出诊断。 4、确定的问题是需要用护理措施来解决、缓解或进行监测的，而不能是与医疗范畴有关的问题。 5、护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。护理诊断与护理措施范例营养失调：低于机体需要量 【定义】非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足，不能满足机体代谢需要的状态。 【诊断依据】 （1）主要依据：a.形体改变b.按身高与体重之比值计算，较正常平均值下10%~20%以上 （2）次要依据：a.不能获得足够的食物b.有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食c.各种引起厌恶进食的患者d.不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍e.缺乏饮食知识【预期目标】1、病人能描述已知的病因2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施3、病人能叙述保持/增加体重的有利性4、病人接受所规定的饮食5、病人体重增加________kg 【护理措施】(1)监测并记录病人的进食量(2)按医嘱使用能够增加病人食欲的药物(3)和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划(4)根据病人的病因制定相应的护理措施(5)鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲(6)防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境(7)遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等关于如何做好护理诊断的几点建议护理诊断是护理程序中最重要的一环，也仍然是最薄弱的环节；自从1990年循证医学引入临床以后，相继有人提出了循证护理学，就是将最新护理学科的研究成果应用于临床护理中，改变了以往以经验为基础的传统护理，把临床护理大大地向前推进了一步，使护理程序有了一个理论指导基础。护士要做到科学准确的护理诊断，不仅要有扎实的临床经验，更要不断地加强学习，掌握新的科技信息。1、加强确定护理诊断手段的训练，突出护理专业特点，提高护士应用护理诊断的能力，促进护理学科的发展。 2、应提高护士的整体素质，一方面从高等护理教育入手，培养师资，改革专业课程设置，如系统学习护理诊断知识，教师加强对学生临床实践指导等；另一方面临床护士应加强学习，补充专业知识的不足，有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，深入学习和掌握护理诊断。 3、应规范管理，切实做好护理记录。做到及时记录，特别强调3个随时：有问题随时记录，病情变化随时记录，特殊检查、特殊治疗、特殊用药及手术前后随时记录。护理诊断描述力求准确，客观地将诊断的相关因素予以记录。针对护理诊断所采取的措施须安全可行，并征得病人的同意。措施实施后的效果，应及时记录。128项护理诊断 北美护理诊断协会（NANDA）通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128项护理诊断分列如下： （1）交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(AlteredNutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量(AlteredNutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量(AlteredNutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for AlteredBody Temperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(IneffectiveThermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation)感知性便秘(PerceivedConsttipation)结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(Bowel Inconttinence)排尿异常(Altered UrinaryElimination)压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)完全性尿失禁(Total Incontlnencd尿储留(Urinary Retentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered TissuePerfuslorl( Renal， Cereral， CardlopulmonaryGastrolntestlnal，Peripheral)体液过多(Fluid Volume Excess)体液不足(Fluid Volume Deficit)体液不足的危险(Risk for FluidVolUme Deficit)心输出量减少(Deer.a.edCardlacouPu)气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse)清理呼吸道无效(Ineffecthe AirwayClearance)低效性呼吸型态(IneffectiveBreathing Pattern)不能维持自主呼吸( Inability toSustain SPontaneous Ventilation)呼吸机依赖( DysfunctionalVentilatory Weaning ResPonse，DVWR)有受伤的危险(Risk for Injury)有窒息的危险(Risk for Suffocation)有外伤的危险(Risk for Trauma)有误吸的危险(Risk for Aspiration)自我防护能力改变(Altered Protection)组织完整性受损(ImPaired TissueIntegrity)口腔黏膜改变(Altered Oral MucousMembrance)皮肤完整性受损(ImPaired SkinIntegrity)有皮肤完整性受损的危险(Risk forImPaired Skin Integrity)调节颅内压能力下降( DecreasedAdaPtive CaPacityIntracranial)精力困扰(Energy Fielddistubance) (2)沟通(Communicating) 语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon) (3)关系(Relating) 社会障碍(Impaired Soial Interatlon)社交孤立(Social Isolition)有孤立的危险(Risk for.Lonelines.)角色紊乱(Altered Role Performance)父母不称职(Altered Parenting)有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting)有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent/Infant/Child Att8Chffi6llt)性功能障碍(Sexual Dysfunction)家庭作用改变(Altered Family Process)照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain)有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain)家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process：Alcoholism)父母角色冲突(Parental Role Conflict)性生活型态改变(Altered SexualityPatterns) (4)赋予价值(Valuing)精神困扰(Spiritual Distress)增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug) (5)选择(Choosing) 个人应对无效(Ineffctive Individual Coping)调节障碍(ImPaired Adjustment)防卫性应对(Defensive Coping)防卫性否认(Ineffective Denial)家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling)家庭应对无效：妥协性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised)家庭应对：潜能性(Family CoPing：Potential for Growth)社区应对：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing)社区应对无效(Ineffective Community Coping)遵守治疗方案无效(个人的)(Ineffective Management of TherapeuticRegimen)(Individual)不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy)遵守治疗方案无效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen：( (Families)遵守治疗方案无效(社区的)(Ineffective Management of Thera-peuticRegimen：Community)遵守治疗方案有效(个人的)(Effective Management of Thera-peuticRegimen：Individual)抉择冲突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify)寻求健康行为(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity) (6)活动(Moving) 躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility)有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for PeriPheralNeurovas-cular Dysfunction)有围手术期外伤的危险 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury)活动无耐力(Activity Intolerance)疲乏(Fatigue)有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance)睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance)娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit)持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management)保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance)进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit)吞咽障碍(Impaired Swallowing)母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding)母乳喂养中断(Interrunted Breast1ceding)母乳喂养有效(Effective Breast feeding)婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern)沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/Hygiene Self Care Deficit)穿戴/修饰自理障碍(Dressing/Grooming Self Care Deficit)入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit)生长发育改变(Altered Growth and Development)环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome)有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior)婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior)增进婴幼儿行为(潜能性)(potential for Disorganized Infantganlzed Infantkhavlor)(7)感知(Perceiving) 自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance)自尊紊乱(SolfEsteem disturbance)长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem)情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem)自我认同紊乱(Personal Identity disturbance)感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory/PerceptualAlterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao-tile，Olfactory)单侧感觉丧失(Unilateral Neglect)绝望(Honelessness)无能为力(Powerlessness) (8)认知(Knowing) 知识缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify)定向力障碍(Impaired Environmental Interspantation)突发性意识模糊(Acute Confusion)渐进性意识模糊(Chronic Confusion)思维过程改变(Altered Thought Processes)记忆力障碍(ImPaired Memoryy) (9)感觉(Feeling) 疼痛(Pain)慢性疼痛(Chronic Pain)功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins)预感性悲哀(AnticiPatory Crieving)有暴力行为的危险：对自己或对他人(Risk for Violence：Self-Directed or drectedat Others)有自伤的危险(Risk for Self-Mutilation)创伤后反应(Post-Trauma Response)强奸创伤综合征(RaPe-Trauma Syndrome)强奸创伤综合征：复合性反应(Repe-Trauma Syndrome：Compound Reaction)强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape-Trauma Syndrome：Silent)焦虑(Anxiety)恐惧(Fear) 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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护士巧发明四色药杯：发药核对更简单，患者用药更安全！ “绿杯子下午吃，红杯子睡前吃，我记得住。”面对护士的叮嘱，正在上海宏康医院住院治疗的张老伯（化名）露出安心的笑容，医院创新推行的“四色药杯”护理新举措，把错发、漏发药物的风险控制在零水平，为进一步提高护理服务质量，加强患者用药安全增添了有力保障。在过去，整理分发药品使用的是透明、无色、无盖的单个药碗，没有按颜色区分时段，每天平均50多位患者3-4次的服药量，护士眯起眼睛按医嘱核对药品是每天工作的常态，发药时还要再对一遍，既耗时，又容易搞混。而且每到天气闷热潮湿，药品还容易风化、受潮，影响用药质效，护士和患者都不方便。张老伯就是其中之一，他因脑梗死住院，记性本来就不太好，以前不同时段同一颜色的药品包装发到他的手上时，更是分不清楚，就怕“吃错药”。 为了解决这些困扰，“四色药杯”护理新举措在宏康医院应运而生，近日率先从一病区开始施行。护士每天将药房分装好的“白、绿、黄、红”四色药杯里的药品仔细核对后发药，药杯盖子上患者姓名清晰。白色如破晓晨光，绿色似正午绿荫，红色伴夜色安宁，实现“颜色标准化”和“时段可视化”，为药品分发提供双重保障，不仅增加了辨识度，减少出错率，缩短了护士核对的时间，更方便了患者用药，此举得到了患者和家属的连连夸赞。 四色流转，送到患者手中的不仅是一粒粒药丸，更是宏康医院护理人员认真严谨的态度。护理部负责人表示，上海宏康医院将继续坚守安全底线，筑牢质量根基，创新更多暖心举措，用满意的服务传递医学的温度。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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从护士到三甲副院长再到疾控中心党委书记，最后被双开！ 2025年6月，经中共蚌埠市委批准，蚌埠市纪委监委对蚌埠市疾病预防控制中心原党委书记、主任张倩茹严重违纪违法问题进行了立案审查调查。 经查，张倩茹丧失理想信念，背离初心使命，对党不忠诚不老实，对抗组织审查；违反中央八项规定精神和廉洁纪律，收受可能影响公正执行公务的礼品、礼金、消费卡，违规接受管理和服务对象宴请、旅游活动安排；漠视组织原则，不按规定报告个人有关事项，违规为他人谋取组织人事利益；利用职务便利为他人在医疗设备采购、职工招聘等方面谋利，非法收受巨额财物。 张倩茹严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经蚌埠市纪委常委会会议研究并报蚌埠市委批准，决定给予张倩茹开除党籍处分；由蚌埠市监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。 张倩茹，1993年8月参加工作，分配至蚌埠市第三人民医院，历任临床护师、主管护师、副主任护师、神经内科护士长、院长助理。从事临床护理工作20余年，处理多起临床护理疑难病例，曾多次被评为“优秀护士服务明星”。 2010年9月经蚌埠市委组织的公开选拔任蚌埠市第三人民医院副院长，2011年10月任党委委员。期间，2010年4月至7月在蚌埠市信访局任信访专员。曾任安徽省医院管理协会健康管理及抗衰老专业委员会常务理事、安徽省医院管理协会医院医疗保险管理专业委员会常务理事、安徽省医院感染管理专业委员会常务理事。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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甘露醇半瓶之谜：护士不可不知的专业细节！ 对于这一药物大家的疑问很多：张大爷问：刘护士，这个药怎么打的我手痛？李大娘问：这个药为什么只打一半，剩下的一半什么时候打？周大姐说：丢了这半袋子药多浪费，都给我打了吧！护士：......今天就让我们具体聊聊对话中的主人翁-甘露醇的这些事。甘露醇 甘露醇医嘱常开125ml静脉点滴，为了防止不小心把液体输完，我们安全起见会把多余的抽出来,那到底是该解释还是不解释呢？解释又如何解释呢？导致给病人输个甘露醇“偷感”很强，所以！这篇文章就做到了很好的解释！ 甘露醇只输一半的原因有很多，详情如下： 1、并发症的预防： 正确的输液可以预防或减轻一些严重疾病的并发症，如脑水肿、急性肾衰竭等。然而，甘露醇在高剂量下使用时可能会引起一些副作用，如低血压、电解质紊乱等。 2、患者的肾脏功能： 如果患者的肾脏功能不良，可能会导致药物代谢能力下降，从而增加药物在体内的滞留时间。为了避免肾脏负担过重和药物堆积，医生会减少输液量。 3、患者的病情和病史： 有些患者可能患有其他疾病，如心脏病、高血压等，这些疾病会对输液的量和速度有一定的限制。 4、治疗的必要性和效果： 医生会根据病情评估治疗的必要性和预期的效果，只有在必要的情况下才会进行输液治疗，并且会根据实际情况控制输液量。 5、甘露醇的特殊结构 因为甘露醇易导致结晶，所以250ml输注过程中会增加结晶的可能。当然，最后的最后，原因就是医生的医嘱就是输注125ml。 那甘露醇为什么不生产125ml装？甘露醇不生产125ml装的原因主要是由于125ml的规格属于非常用规格，国家药监局对非常用规格的审批非常严格。一般来说，药品的规格及用法用量是依据上市前临床试验确定的，增加的规格一般应该与同类品种上市规格一致。对于非常用规格，如125ml，国家药监局没有批准甘露醇125ml上市。因此，也就无法推行了。 输甘露醇为什么会手痛？ 原因主要主要包括： 1.甘露醇属于高渗性液体，会刺激血管内膜，引起血管内膜炎，导致手部血管疼痛； 2.甘露醇输注速度过快，可能会使敏感患者的血管组织受到刺激，导致局部出现不同程度的刺痛； 3.甘露醇浓度过高或一次性输入过多，可能会影响到身体的正常功能代谢，导致局部组织出现肿胀、轻微疼痛。 4.对甘露醇中的成分过敏，可能会在输液过程中引起过敏反应，出现皮肤发红、瘙痒、肿胀等症状。 5.血管炎患者在患病过程中可能会出现身体发热、关节或肌肉疼痛、皮疹等症状，患病期间输液可能会使毛细血管出现疼痛。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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30994名执业药师，被注销！ 近日，国家药监局发布《药品监督管理统计年度数据（2024年）》。2024年，全国执业药师注销注册30994人，相比2023年（19088人）增长超62%。根据该统计文件，2024年执业药师注销人数排名前10的地区：山东省（3950 人）、广东省（3486 人）、安徽省（2313 人）、河南省（2056 人）、河北省（1566 人）、重庆市（1558 人）、湖南省（1379 人）、广西壮族自治区（1348 人）、上海市（1119 人）、贵州省（1165 人）。 截至2024年底，注册在药品零售企业的执业药师人数为741407人，占执业药师注册总人数91.05%；在执业药师学历方面，大专占比最高（43.29%），其次是中专（28.32%）与本科（27.45%）。另外，该统计文件还发布了2024年执业药师职业资格考试情况。药学类：2024年全国报考人数294640人，参考人数226366人（参考率76.83%）；合格人数31248人（合格率13.8%）。中药学类：2024年全国报考人数418279人，参考人数343315（参考率82.78%）；合格人数51512人（合格率15%）。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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医保局副局长，任上被查！ 据新疆维吾尔自治区纪委监委9月8日消息： 新疆维吾尔自治区医保局党组成员、副局长赵黎涉嫌严重违纪违法，目前正接受新疆维吾尔自治区纪委监委纪律审查和监察调查。 赵黎，女，汉族，1966年3月生，中共党员，中央党校大学学历，现任新疆维吾尔自治区医疗保障局党组成员、副局长。 中央第一巡视组正在新疆巡视。 根据巡视工作条例规定，中央巡视组主要受理反映新疆维吾尔自治区省级领导班子及其成员、下一级党组织领导班子主要负责人和重点岗位领导干部问题的来信来电来访，重点是关于违反政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律等方面的举报和反映。 1983.05，阿克苏地区第一人民医院知青综合商店工作；1985.09，阿克苏地区财贸学校会计专业学习；1987.10，阿克苏地区劳动人事处干事；1996.04，阿克苏地区人事处计划录用调配科副主任科员；（其间：1993.09-1996.08，在新疆维吾尔自治区党委党校经济管理专业学习）；1997.11，阿克苏地区团委副书记（正科级）；（其间：1996.09-1998.12，在中央党校函授党政管理专业学习）；2001.04，阿克苏地区团委副书记（副县级）；2002.05，阿克苏地直机关工委副书记；（其间：2004.08-2004.11，在新疆维吾尔自治区党委党校妇女干部培训班学习）；2007.03，阿克苏地区文体局党组副书记、副局长；2007.12，阿克苏地区文体局党组书记、副局长；2011.02，温宿县委副书记（正县级）；2011.04，温宿县委副书记（正县级）、政法委书记；2011.06，温宿县委副书记、政法委书记、人大常委会党组书记（正县级）；2012.08，温宿县委书记、政法委书记、人大常委会党组书记；2013.10，温宿县委书记；2016.12，乌鲁木齐市人民政府党组成员、副市长；2018.10，乌鲁木齐市人民政府党组成员、副市长，乌鲁木齐市教育局局长；2019.01，乌鲁木齐市人民政府党组成员、副市长、市委教育工委副书记、市教育局局长、市红十字会会长。2022，新疆维吾尔自治区医疗保障局党组成员、副局长。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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喝奶长痘、四高不能喝？专家辟谣：这些都是误区！这么多年奶都白喝了！ 9月7日，在2025食品与健康传播大会上,《乳制品科普白宝书》发布。会上，多位专家围绕公众关心的“喝奶会不会长痘、四高人群能不能喝奶”等热点问题进行了解读。01喝牛奶会长痘？ 先说答案：这种说法是个常见误区。 首先，“长痘”（痤疮）与遗传、激素水平、饮食和生活方式等多种因素有关。牛奶与痤疮之间没有绝对的联系，高糖、高脂饮食则是明确的风险因素。 其次，食物对痤疮的影响有非常大的个体差异，部分人可能存在“喝奶长痘”的情况，但并非人人如此，且与乳糖、乳脂肪无关。 如果怀疑牛奶诱发痤疮，可以暂时停用，如痤疮持续就可能是别的原因。对牛奶有不良反应者可以试试酸奶、奶酪等发酵乳制品，因为发酵可以降低IGF-1的含量，故酸奶对痤疮患者更为友好。 戒除甜食甜饮料，用全谷杂豆替代一部分馒头、面包、米饭等精白主食，用餐时注意吃足绿叶蔬菜，才是保护皮肤的要点。 解读人：范志红 中国农业大学教授 02四高人群不可以喝奶？ 先说答案：这种说法毫无科学道理。 牛奶和酸奶都属于低嘌呤、低升糖指数（Glycemic Index，GI）食物，总体适合高血压、高血脂、高血糖和高尿酸人群饮用。而且增加乳制品摄入可以提高膳食质量，有利于减少“三高”食物的摄入。 对于高血脂、高血糖人群，建议优先选择低脂或脱脂、无额外添加糖的产品。对于高尿酸人群，增加饮奶并足量饮水有利于尿酸排出。 解读人：方海琴 国家食品安全风险评估中心研究员03喝奶会长胖？ 先说答案：这是一个常见误区。体重管理的关键在于能量摄入与能量消耗的平衡，而不是某一种食物的多少。研究证实在同样热量和蛋白质摄入的情况下，把肉类替换成乳制品，或把一部分精白主食替换成乳制品，都有利于预防肥胖。 乳制品是钙的重要来源，而钙摄入量充足有利于预防肥胖。同时，乳蛋白、乳钙和共轭亚油酸还有助于强健肌肉，对于降低体脂率是有利的。 需要减重的人可以优先选择半脱脂乳制品，并建议用酸奶替代甜食、冷饮等高热量食物。 解读人：范志红 中国农业大学教授 图源：AI生成关于牛奶，不少人还有一些疑问，例如牛奶到底是不是优质蛋白？喝多少才能补足钙，今天我们也来一一进行科普和解答。 04牛奶提供的是优质蛋白吗？ 先说答案：是的。 牛奶含有人体必需的全部9种必须氨基酸且各种氨基酸的比例符合人体营养需求，其氨基酸评分100分，说明生物利用率高，是典型的优质蛋白来源。 目前我国居民的日常饮食中蛋白质摄入总量相对充足，但结构不太合理，尤其是红肉偏多，建议在日常饮食中增加乳制品、豆制品和水产品等优质蛋白的摄入。 解读人：方海琴 国家食品安全风险评估中心研究员 05喝多少奶才能补足钙？ 成年人每天需要摄入约 800 毫克钙，青春期的孩子需要 1000 毫克。儿童青少年、孕产妇、老年人尤其要保证充足钙摄入以增加骨钙积累或延缓骨钙流失。 乳制品含钙量较高且乳钙吸收好，如果没有乳制品，一日三餐的钙摄入量大约只有300-400毫克，缺口明显。每100毫升牛奶约含100毫克钙，因此按照膳食指南的建议每天喝300-500毫升（或相当量的酸奶、奶酪）基本可以填补缺口。 此外，相对于吃钙片，喝奶在补钙的同时还提供优质蛋白、维生素等其他营养，因此是更好的选择。解读人：司徒文佑 国家乳业技术创新中心营养与健康研究中心执行主任 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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西瓜喷甜蜜素增甜？揭秘谣言背后的真相 近年来，随着市面上很多水果越来越甜，社交平台也频频出现有关西瓜增甜的谣言，如“给西瓜打针”的说法就曾引发热议，近期网络上又出现了“给西瓜叶面喷洒甜蜜素增甜”的传言，事实究竟如何呢？ （网传信息截图） 甜蜜素到底能不能“喷”出甜西瓜？ 经济日报曾对此进行辟谣，报道指出甜蜜素（学名“环己烷氨基磺酸钠”）是一种人工合成的甜味剂，被广泛用于饮料、罐头、糕点等食品。喷施甜蜜素只能带来表皮或局部微弱的甜感，无法渗透并改变果实内部品质和整体风味，增甜效果微乎其微。 （“经济日报”澎湃号报道截图） 福建农林大学园艺学院钟凤林教授解释：“甜蜜素是食品添加剂，既不是叶面肥也不是植物激素，只能在食品加工过程中加入才能起到增甜效果。直接喷洒不可能实现给水果增甜，这不符合植物的代谢特性。” 西瓜越来越甜的真相 现在的西瓜确实比过去更甜了，但这并非是使用了甜蜜素的结果，更不可能是打针之类的“科技与狠活”。钟教授表示，水果甜度的提升主要有两个方面原因，一是育种专家在选育新品种时，可以筛选优良基因，培育甜度较高的新品种。二是种植技术的提高可以使果实内部的糖分积累得到提升。 福建辟谣平台提醒：关于喷洒甜蜜素使西瓜变甜的说法并不靠谱，请果农不要轻信，避免造成不必要的损失。广大网友也要注意甄别，不要被谣言误导，错过品尝西瓜的最佳时机。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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失语患者有望“借机”重获“新声” 近日，上海岩思类脑人工智能研究院有限公司（以下简称“岩思类脑”）联合复旦大学附属华山医院（以下简称“华山医院”）、国家神经疾病医学中心、iBRAIN脑电联盟、浙江大学、中国科学院上海微系统与信息技术研究所自主研发的植入式脑电大模型，实现脑机接口中文解码临床突破，有望为因渐冻症、卒中等疾病导致失语的患者提供更好治疗方案。 这一重大突破标志着我国在脑机接口语言解码领域，特别是针对中文这一复杂语言系统的研究走在国际前沿，未来这一系统还能适用于各种不同语言的解析重建。 装上“中文操作系统” “今天是新的一天。”当这句清晰的电子合成音在华山医院的病房里响起时，意味着一位癫痫患者通过脑电大模型，让大脑的思维直接转化为了可被听见的话语。这不是科幻电影中的场景，而是我国脑机接口中文解码取得临床突破的真实画面。 7月，在华山医院，医生为患者植入8—10根立体定向脑电图电极。这些纤细的“神经探子”会深入不同脑区，捕捉大脑思考时产生的脑电信号，并将它们输入脑电大模型。当患者“阅读”中文单词时，在与脑部电极相连的电脑显示屏上，脑电大模型会以惊人的速度解读这些脑电信号，直接输出患者一句句完整的“心里话”。 记者了解到，该名患者仅耗时100分钟进行模型训练，朗读了54个汉字，脑电大模型就能基于此输出流畅的句子。在该训练基础上，脑电大模型通过拆解声母、韵母等语音元素，再进行智能排列组合，能衍生出近2000个常用汉字的表达能力。 相比英文26个字母的解码，中文“418个音节+4个语调”的解码难度更高。“我们可以在半秒钟之内，解析出一个完整的中文语句，而且这个语句的字数是没有限制的。”岩思类脑首席科学家李孟说，“不仅如此，脑电大模型中文解码的准确率更是突破了瓶颈，10个声母的解码准确率超83%，15个韵母的解码准确率超84%。” 解得“准”，得益于脑电大模型高达1∶36的外推能力。通过探索多个大脑区域的协同编码机制，脑电大模型实现了目前中文解码的最高准确率、最强解码外推能力。 这一突破，相当于为脑机接口装上了“中文操作系统”，足以支撑患者进行日常完整的语义表达。未来，因渐冻症、卒中等疾病失语的患者借助临床植入的脑机接口设备，有望像普通人一样自然交流，实现说话功能，完整表达被“囚禁”在内心的声音。 建立共享脑电数据库 作为前沿技术，全球脑机接口技术研究方兴未艾，应用场景十分广阔。以Neuralink公司的侵入式硬核技术为代表，其在运动解码方向上，取得了不少突破，如让瘫痪病人用意念遥控机械臂喝水、操纵鼠标玩游戏等。 “从临床角度看，脑机接口最大的价值不在于概念演示。我们最终的目标是让患者重新动起来、走起来、说出来，从而提高他们的生存质量。”华山医院院长毛颖说。 如何让前沿技术成为提升患者生活质量的关键帮手？作为国家神经疾病医学中心的主体单位，华山医院在脑功能定位和保护、神经疾病治疗和脑科学研究上积累了大量基础和临床资源。“脑机接口是强交叉的前沿赛道，其突破不仅依赖技术和设备，还需要工程师、科研人员与医生、患者协同推进，让前沿技术与临床需求精准对接。”毛颖说。 上海脑机接口未来产业集聚区的成立为此提供了有力支撑。这里集结了高质量孵化器、概念验证平台和检测认证基地，形成产业生态闭环，推动脑机接口从“科学实验”快速转化为“普惠应用”。 目前，华山医院已启动全球首个脑机接口多中心队列研究，让相关研究不再是孤立的个案测试，而是对一批患者进行长期、系统的疗效观察，用标准化流程积累真实世界数据，推动形成可推广的技术标准和临床路径。 脑机接口技术的核心在于解码脑电信号，高价值信号源于真实临床环境中患者大脑的动态数据。毛颖介绍，脑电大模型的突破正是源自对脑机接口技术的长期布局。在上海市科委的支持下，华山医院牵头，联合全国十多家神经外科领域头部医院成立iBRAIN脑电数据联盟，目标是建立全球最大规模的标准化、共享型侵入式颅内脑电数据库，实现不同医院和设备数据的无缝对接与高效共享。 运行多年来，该联盟已完成规范化底层架构，积累起海量高质量脑电数据，为脑电大模型的创新提供了数据基石。临床端收集的数据交由技术团队进行系统化分析与算法模型训练，形成贯穿“临床—科研—技术迭代”的流程。如今，iBRAIN脑电数据库的价值已超语言解码本身，联盟将其打造成开放共享平台，将其变为推动整个脑机接口领域进步的公共资源，加速推动脑机接口产品从“能用”到“好用”的跨越。 这一开放共享平台还为多领域研究提供支撑，可探索大脑对运动信号、情感信号的编码，未来甚至能助力理解艺术创作时的大脑活动。同时，研究团队探索的多个大脑区域协同编码机制适用于多种语言解析，未来这套系统既能帮助中国患者说中文，也可助力外国患者使用英语、日语等，使脑机接口技术突破具有全球意义。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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浙江形成“15分钟中医药服务圈” 中医药护航基层健康 9日，浙江中医药高质量发展新闻发布会在杭州举行。记者从会上获悉，“十四五”以来，浙江启动中医药“百科帮扶”计划，浙江全省92%的县级中医院达到二甲以上水平，所有乡镇卫生院设置了中医科，建成标准化中医馆1388家，形成了“15分钟中医药服务圈”，94.5%的家庭医生团队具备中医药服务能力，让中医药更好融入防病治病，守住基层健康关。 浙江是传统中医药大省，也是中医药文化的重要发祥地。今年是浙江实施“中医药攀登工程”二十周年。浙江省卫生健康委党委书记、主任，浙江省中医药管理局局长王仁元在会上介绍，20年来，浙江一张蓝图绘到底，加快推进中医药现代化建设，成为首批国家中医药综合改革示范区，中医药在维护群众健康、促进经济社会发展中发挥着越来越重要的作用。 “我们紧扣高质量发展建设共同富裕示范区，持续推动中医药城乡均衡发展，构建优质高效的整合型中医药服务体系。”王仁元称，以“强县域”为重点，“十四五”以来，浙江全省新建(改扩建)县级中医院47家；启动中医药“百科帮扶”计划，8家省市三甲中医院对口帮扶26个山区海岛县，浙江全省92%的县级中医院达到二甲以上水平。 加快资源下沉，浙江还实施“千馆提升百馆示范”工程，该省所有乡镇卫生院设置了中医科，建成标准化中医馆1388家，形成了“15分钟中医药服务圈”。 与此同时，浙江在国内率先打造“三中心一在线”，即建设县域中医诊疗指导中心、中医药适宜技术推广中心、中药药事服务中心，开发“浙江中药服务在线”，大力推广中医适宜技术，100%的乡镇卫生院能提供针灸、推拿、刮痧、拔罐等10项以上中医药服务，94.5%的家庭医生团队具备中医药服务能力。 人才是基层中医药发展的重要支撑。浙江创新“定向+师承”培养模式，建成全国基层名老中医药专家传承工作室116个，颁发国内首本中医确有专长医师资格证书，实现“师带徒”代际传承全覆盖。该省还实施大学生村医赋能计划，让乡村医生“能西会中”。 “在推动优质资源下沉、服务基层方面，我们不断探索可复制、可持续的帮扶机制。”浙江省中医院党委书记何强介绍，以与奉化区中医医院的深度协作为例，该院派出管理和专家团队长期驻点，通过共建专科、一体化管理、联合培养人才等方式，显著提升了该院的学科建设与管理水平。该院还设立了8个省级及以上名中医工作站，推行“群师带群徒”机制，为基层培养出一批骨干中医师。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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首架C909医疗机交付 图为C909医疗机。 徐炳南摄（新华社发） 本报北京9月9日电 （记者谷业凯）记者从中国商飞获悉：首架C909医疗机9日在河南郑州交付中国飞龙通用航空有限公司，该架飞机交付后将投入紧急救援、远程医疗和重症转运等任务。 C909医疗机最大设计商载10吨，标准航程可达3700公里，具备高高原机场起降能力。舱内布局可根据不同救援需求灵活改装，能够满足医疗救援队伍出行、边远地区医疗救助、伤病员转运等多场景应用。 《 人民日报 》（ 2025年09月10日 10 版） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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短托服务，满足老人临时照护需求 临时需要出门几天，但家里还有老人要照顾，怎么办？我国九成以上老人倾向于居家养老，其中相当一部分是失能老人，照护老人的家庭面临不少难题。 针对这一痛点，多地养老机构推出“短期托管”服务（以下简称“短托养老”）。不同于传统养老院的长期照护服务模式，短托养老入住时间短、灵活度高，可以解决子女外出、术后短期照护等临时需求。 老人入住的真实体验如何？服务能否满足老人的需求？记者在江苏、福建进行了采访。 早上6点刚过，江苏省南京市栖霞区颐养院护理员陈宏艳来到71岁的方兰云床前，协助她坐起来穿衣服。 方兰云患有高血压、脑梗以及轻微的阿尔茨海默病，行动不便，还时常出现健忘状况，平时由老伴与同住的女儿王婷一家照顾。暑假期间，王婷想带家人外出旅游，又不放心母亲。经过实地考察，王婷了解到，在家门口的这个颐养院里，短托与长托的人员配备和服务内容完全一致，并可按天收费。于是，她为母亲办好入院手续，在双人间短住一周。 方兰云在颐养院的作息和在家里时差不多，但活动更丰富。早上起床后，陈宏艳搀着她到卫生间洗漱，然后到餐厅吃早饭。一日三餐由营养师调配。 晨间休息时，医生龚海峰来查房，记录血压、血糖以及睡眠、用药情况。龚海峰介绍，颐养院还与江苏省中医院、南京医科大学第二附属医院在联合查房、定期义诊等方面开展合作。 9点半以后，是老人们的活动时间。方兰云在陈宏艳的搀扶下，慢慢走到一楼大厅，坐在靠背椅上，跟着音乐节奏挥挥手、拍拍腿，舒展筋骨。 南京市栖霞区颐养院执行院长杨艳介绍，南京市2018年推动开展养老“喘息服务”，由政府买单送失能老人到机构短托，让家人“喘口气”。由于反响较好，该院多年来坚持开展短托养老服务，并在政府托底的同时，将服务对象范围拓展至半失能、失智老人。 “南京有162家养老机构提供短托养老服务。”南京市民政局养老服务处相关负责人介绍，这种灵活的照护方式不仅解决了许多家庭的燃眉之急，也让空置床位流转起来，实现养老资源优化配置。 福建省厦门市2016年起开始试点建设以日托、短托为主的养老服务照料中心。在思明区嘉莲街道养老服务照料中心里，85岁的陈阿婆午休后，在护理员吕凤英的搀扶下，撑着助行器在走廊转了一圈。前段时间，陈阿婆在家洗澡时不慎跌倒，导致膝关节肿痛，便入住了附近的养老服务照料中心，接受康复服务。 “我们开设了医疗门诊部，可以提供专业医疗照护。”嘉莲街道养老服务照料中心主任林梅介绍，照料中心有25张床位，为老人提供中短期托管和日间照料服务。选择日间照料服务的老人有一张床位，可享受健康监测、休闲娱乐与用餐服务。完全自理老人的费用为69元一天，半自理老人为129元一天。照料中心配备了14名专业护士、护理员，还有门诊部医生每日线上问诊和隔日线下巡诊。 这是陈阿婆今年第二次入住照料中心。3月，陈阿婆做了左侧髋关节置换手术。“术后只能躺在床上，3个女儿24小时轮流照护，孩子累不说，还不一定恢复得好。”因此，陈阿婆选择入住家门口的养老服务照料中心，接受了50天康复治疗与照护。 “老人术后不仅需要擦洗等服务，还要进行专业的康复训练。”林梅介绍，术后卧床时，需要按摩预防形成血栓，等到能够下地了，还要进行行走锻炼。陈阿婆刚入住时要卧床休养，经评估需全方位护理服务，入住了双人间。 吕凤英介绍，除了注重日常护理细节，照料中心护士每个月还会对护理员开展培训。“一旦发现老人身体有不适，我们会立即报告护士，由医护人员诊疗。我们也会把老人的身心状况同步发在每个老人的家属联络群，和家属及时沟通。”吕凤英说。 “区内老年人口超17万人，为满足老人们的社区养老需求，我们持续推进养老服务照料中心建设。”思明区民政社会事务中心主任寇伟平介绍，厦门市2020年实现每个街道（乡镇）至少有一处养老服务照料中心。目前，厦门市建有养老机构43家、照料中心59家。 《 人民日报 》（ 2025年09月10日 14 版） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
