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多地迎流感疫苗接种潮，四价疫苗降至88元，厂商：市场决定是否降价 红星资本局11月5日消息 随着气温逐渐下降，连日来，广东、湖南、广西等地疾控中心发文提醒，当地流感病例出现明显增加，接种流感疫苗是预防流感最经济且有效的措施之一。 红星资本局注意到，自去年起，国产流感疫苗出现“价格战”。今年9月，北京市政府采购网公布裂解流感疫苗中标结果，上海生物制品研究所的三价疫苗“卷”出单价5.5元/支的“地板价”，创下了公费流感疫苗中标价的历史新低。 而自费四价流感疫苗，去年有多家厂商宣布降至88元/支。到了今年，四价流感疫苗价格保持稳定。 “只要其余厂商不降价，我们肯定不会主动降价。”对于今年自费四价流感疫苗是否会降价，11月4日，一位受访流感疫苗企业人士向红星资本局说道。 多地迎流感疫苗接种潮，三价疫苗缺货自费预约以四价疫苗为主 资料显示，目前裂解流感疫苗是我国广泛使用的流感疫苗，为注射用灭活疫苗。其中，三价疫苗覆盖两种甲型（H1N1、H3N2）和一种乙型Victoria流感病毒株，四价疫苗在此基础上多覆盖一种乙型B/Yamagata毒株。 根据世界卫生组织（WHO）今年2月发布的文件，自2020年3月起，全球流感监测网络就再也没有监测到B/Yamagata毒株。今年以来，各地疾控中心也发文提到，从预防甲流的角度看，三价疫苗和四价疫苗本质上没有区别，并无优先推荐。因此，价格更低的三价疫苗成为多数接种者的首选。 11月4日，红星资本局以接种者身份向北京、上海、深圳等地多家基层接种点进行咨询，了解到近期预约接种流感疫苗的人数较多，可供成人自费接种的三价流感疫苗（裂解，下同）缺货，目前主要打四价疫苗。 上海某基层接种点一名工作人员表示，近期三价疫苗都预约完了，如果想约可以过段时间再看，“好像到（11月）中旬会有苗来。”上海某三甲医院接种门诊一名工作人员则表示，今年一直没有自费三价疫苗，四价疫苗厂家有华兰疫苗（301207.SZ）和巴斯德两个。 红星资本局在约苗小程序看到，在上海某基层接种点，华兰疫苗和巴斯德的四价流感疫苗价格分别为128元、158元。 “四价流感疫苗有北京科兴和华兰两个厂商，价格一样，都是113元。”北京某基层接种点的工作人员表示，疫苗价格88元，接种服务费25元，这是北京统一价格，居民需提前预约，到现场可自行选择厂商。 此外，红星资本局查询深圳市卫健委旗下“社康通”小程序发现，除了南山区、宝安区、龙华区，其余分区的自费三价流感疫苗（裂解）均显示“已约满”或“暂停预约”；四价流感疫苗在每个分区均有多个基层接种点可以预约，厂商包括北京科兴、武汉生物、长春生物、华兰疫苗、金迪克（688670.SH）等。 11月4日，深圳宝安区某医院接种门诊工作人员向红星资本局表示，三价流感疫苗厂家为复星雅立峰，含接种费价格90元左右，四价疫苗厂家是华兰疫苗，含接种费价格100元出头，相差不大。该工作人员提醒道，无论是接种三价还是四价，最近预约人数都很多，尽早接种才是关键。 流感疫苗“卷”价格厂商：今年是否继续降价由市场决定 红星资本局注意到，作为国内竞争最充分的疫苗品种之一，近年来，不论是公费还是自费，流感疫苗的降价趋势都较为显著。 今年9月，一则“流感疫苗单价降至5.5元”的消息引发关注。北京市公共资源交易服务平台公告显示，2025年免疫类流感疫苗项目共有3款裂解流感疫苗中标。其中，华兰疫苗的三价流感疫苗中标单价为10元，上海生物制品研究所（下称“上生所”）的三价流感疫苗中标单价为5.5元，创公费流感疫苗价格新低。 截图自招标文件 截图自中标公告 资料显示，与公众自费接种的疫苗有所不同，公费疫苗属于国家支付采购的免疫规划类产品，接种对象通常为老年人等特定群体。红星资本局采访中了解到，在北京、深圳等地基层接种点，尽管无自费三价疫苗可以接种，但满足一定条件的60岁以上人群仍享有免费接种资格。 自费市场方面，去年5月，江苏省公共资源交易中心发布的通知显示，国药集团旗下长春生物、武汉生物、上生所三家公司的四价流感疫苗（裂解）中标价格均从128元/支降至88元/支。随后，华兰疫苗、北京科兴、金迪克纷纷跟进降价，四价流感病毒裂解疫苗(成人剂型、预充式0.5ml/支)均降至88元/支。 对于今年自费四价流感疫苗是否会继续价格战，11月4日，一位受访流感疫苗企业人士向红星资本局表示：“今年的话，只要其余厂商不降价，我们肯定不会主动降价。”该人士认为，国产流感疫苗接连引发价格战背后，主要是因为市场上同类产品较多，有企业希望通过降价扩大市场份额，这给其他企业带来了压力，只能被迫降价。 针对当下疫苗供应以及三季报业绩等情况，11月4日，红星资本局以投资者身份致电相关上市公司。 金迪克证券部工作人员表示，公司四价流感疫苗（裂解）供应稳定，今年没有降价。此外，今年前三季度净利出现下滑，是因为研发投入增加，四价流感病毒裂解疫苗（儿童）项目开展Ⅲ期临床试验。 据了解，金迪克目前唯一上市的疫苗是四价流感病毒裂解疫苗，其三价流感疫苗或在明年获批上市。前述金迪克工作人员表示，目前不少规模较大的企业都有三价疫苗的储备，三价疫苗与四价没有孰优孰劣之分，实际需求要综合考虑覆盖效力、毒株流行趋势和接种者个人成本等。 华兰疫苗证券部工作人员表示，目前四价流感病毒裂解疫苗价格稳定，接下来是否降价由市场决定。“往年流感季是下半年，更详细一点说是9到12月份，对于我们这个季节性比较明显的行业来说，业绩就集中在这几个月。”该工作人员还提到，今年日本等国家流感季提前，再加上民众的接种意识提升，也会促进接种量的提升。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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卒中日虽过，警钟须长鸣：直面冬季“头号杀手”脑血管病 刚刚过去的“世界卒中日”，不仅仅是一个纪念日，更是一年一度对我们脑血管健康的重要提醒。随着冬季的来临，气温骤降，脑血管病也进入了每年最高发的“魔鬼季节”。它就像一颗潜伏在身体里的“不定时炸弹”，而寒冷的天气，可能就是引爆它的那根导线。 一个真实的“冬季惊魂”故事 让我们从老张的故事说起。老张，65岁，一位退休教师，有十几年的高血压史，平时吃药断断续续，觉得“没感觉不舒服就没事”。他爱抽烟，饮食上也是“无肉不欢”，口味偏咸。用他的话说：“辛苦一辈子，老了还不能享受享受？” 上周一个寒冷的清晨，老张像往常一样准备起床晨练。刚从温暖的被窝里坐起来，他突然感到一阵剧烈的头晕，眼前发黑，右边的手臂和腿像不是自己的一样，完全使不上力气，想喊老伴，嘴巴却歪向一边，含糊不清。万幸的是，老伴及时发现，没有像民间传言那样“掐人中”或“喂安宫牛黄丸”，而是立刻拨打了120急救电话。在医院诊断为“急性缺血性脑卒中”（“脑梗死”）。得益于送医及时，在黄金时间窗内进行了静脉溶栓治疗，老张的病情得到了有效控制，肢体功能正在逐步康复中。躺在病床上的老张后怕不已：“早知道这样，我一定好好吃药，管住嘴、迈开腿……”老张的经历，是千千万万个脑血管病患者的缩影。它警示我们：脑血管病并非遥不可及，它就在我们身边，而冬季，正是它最“猖獗”的时候。 为何冬季成为脑血管病的“温床”？ 冬季气温低，人体为了保持核心体温，血管会收缩，这会导致血压升高，心脏需要更费力地泵血。对于本身就有高血压、动脉粥样硬化的患者来说，这无疑是雪上加霜。 1. 血压波动加剧：寒冷刺激使交感神经兴奋，血管收缩，血压容易飙升。从温暖的室内突然进入寒冷的室外，或者像老张一样清晨猛然起床，这种温度急剧变化带来的血压波动，极易诱发脑血管病。 2. 血液黏稠度增高：冬季人们喝水相对减少，同时出汗也少，身体水分不足，血液会变得相对“黏稠”，更容易形成血栓。 3. 活动量减少：天冷导致户外活动减少，血液循环减慢，增加了血栓形成的风险。 4. 呼吸道感染高发：冬季感冒、肺炎等疾病多发，炎症反应会加重血管内皮损伤，也可能诱发脑血管事件。 揪出身边的“隐形杀手”：脑血管病高危因素 老张的例子几乎涵盖了所有关键的高危因素。了解并管控它们，是预防的第一步。 高血压（无声的杀手）：是导致脑血管病最重要、最独立的危险因素。长期高压血流冲击动脉壁，会造成损伤，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变脆、变窄。 高血糖（甜蜜的负担）：糖尿病会损害血管内皮，加速动脉硬化进程，使血液处于高凝状态，大大增加中风风险。 高血脂（血管里的油污）：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）过高，会沉积在血管壁，形成斑块，让血管管腔越来越窄，就像水管生了锈。斑块一旦破裂，就会立刻形成血栓。 不良生活习惯： 吸烟：烟草中的尼古丁能使血管痉挛、血压升高，加速动脉硬化。 酗酒：大量饮酒同样会导致血压升高和血流改变。 不健康饮食：高盐、高脂、高糖饮食是“三高”的直接推手。 缺乏运动：导致肥胖、血液循环不畅，代谢紊乱。 肥胖：尤其是腹型肥胖，与“三高”密切相关。 其他因素：心房颤动（易在心房内形成血栓，脱落后可堵塞脑血管）、高龄、脑血管病家族史等。 防患于未然：冬季脑血管健康全攻略 预防远胜于治疗。面对冬季的挑战，我们应该如何构筑起坚固的防线？ 一、危险因素的严格管控 1. 监测“三高”，遵医嘱用药： 高血压患者：冬季更需每日定时监测血压。切忌自行停药或减量，血压控制目标需咨询医生。晨起血压是“魔鬼血压”，需特别关注。 高血糖患者：定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药或胰岛素，保持血糖稳定。 高血脂患者：坚持服用他汀等降脂药物，定期复查血脂，稳定斑块。 核心原则：将管理自身慢性病作为一种习惯，做自己健康的第一责任人。 二、日常生活的智慧 1. 保暖是关键，尤其注意“两部位”： 头部：头部血管丰富，散热快，出门务必戴帽子。 颈部：颈部受寒会影响脑部供血，围巾是必备品。 其他提醒：睡前用温水泡脚，促进血液循环；夜间起床遵循“三个半分钟”——醒来躺半分钟，坐起后坐半分钟，双腿下垂在床沿再坐半分钟，给身体一个适应血压变化的时间。 2.科学运动，择时而行： 避开清晨“魔鬼时间”：冬季清晨是心血管事件最高发时段。建议将锻炼时间安排在上午9-10点后或下午，此时气温回升，身体适应度更好。 选择温和运动：推荐太极拳、散步、慢跑、体操等中低强度运动，避免剧烈运动导致血压骤升。 环境选择：尽量在室内或阳光充足、背风的地方锻炼。 3.均衡饮食，清淡为本： 低盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，警惕酱油、咸菜、加工肉制品等“隐形盐”。 低脂：减少动物脂肪和油炸食品摄入，多吃白肉（如鱼、禽类），特别是富含Omega-3的深海鱼，有助降低血脂。 低糖：限制含糖饮料、甜点的摄入。 多蔬果、高纤维：保证每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助保持血管弹性，控制体重。 充足饮水：保证每日1500-2000毫升饮水，睡前和晨起各喝一杯温开水，有效稀释血液。 三、识别预警，抓住“黄金救治期” 时间就是大脑。一旦出现以下任何一种症状，请立即拨打120，不要犹豫！ F（Face脸）：微笑时脸部不对称，或一侧嘴角歪斜。 A（Arm手臂）：双臂平举，一侧手臂无力下垂。 S（Speech语言）：说话含糊不清，或无法理解别人的话语。 T（Time时间）：立即记录发病时间，并迅速拨打急救电话。 记住，不要自行驾车去医院，不要等待症状自行缓解，不要乱喂任何药物。 结语 卒中日已经过去，但我们对健康的守护永不落幕。冬季虽寒，但我们的警惕之心不能“冻住”。像老张一样，许多悲剧本可以避免。从今天起，请严格管控您的血压、血糖、血脂，摒弃不良生活习惯，注意防寒保暖，合理运动和饮食。愿我们每个人都能安然度过这个冬天，守护好我们生命中最重要的“司令部”——大脑。 （作者系河北省中医院脑病一科主治医师武萌萌 脾胃病三科副主任医师孙润雪） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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江城职工健康大提升：中医养生讲座为你解锁健康密码！ 近日，江城区迎来了一场中医养生的盛宴——“名医进基层健康南粤行”全省工会百场中医养生健康讲座活动在此顺利举办。此次活动特邀广州医科大学原校长、广东省名中医王新华教授，以“中医治未病与养生”为主题，为江城区的职工会员们带来了精彩的中医健康知识分享。 在讲座中，王教授深入浅出地探讨了养生的各个方面，包括饮食调理、情志管理和起居习惯等。他不仅分享了丰富的中医理论，还提供了实用的养生建议，帮助职工们更好地理解如何通过日常生活来维护健康。 讲座结束后，王教授还为与会职工提供了一对一的义诊服务。他耐心地为每位职工把脉问诊，结合他们的身体状况、工作环境和饮食习惯，给出了个性化的养生方案，让大家深切感受到“工会送健康”的关怀与温暖。 此次活动不仅提升了职工们对中医养生的认识，也为他们的健康管理提供了有力的支持。通过这样的讲座，江城区的职工们在忙碌的工作中找到了健康的新契机，真正做到了身心的全面调养。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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阳信县中医医院10月e6S管理检查落幕，6个科室喜获羚羊旗 为深化e6S管理成效，推动医院精细化管理提质增效，近日，阳信县中医医院对全院各科室开展e6S管理专项检查。各检查小组以高度的责任心完成督导任务，各科室高度重视e6S管理工作，严格落实相关要求，保持了整洁有序的工作环境，管理成效良好，为临床诊疗及各项工作有序开展筑牢基础。 此次检查秉持“以检促改、以改促升”原则，旨在巩固e6S管理成果，进一步提升医院整体管理水平。检查中发现的细节优化空间，已同步反馈至相关科室，希望对照e6S管理标准，靶向整改、补齐短板，快速提升管理规范性。 经综合评定，临床科室的康复科、妇产科，医技及其他科室的供应室、彩超室，行政后勤科室的院办公室、院感科等6个科室表现突出，被授予羚羊旗予以表彰。 医院负责人表示，希望受表彰的科室珍惜荣誉、再接再厉，充分发挥示范引领作用，全院各科室以先进为标杆，主动对标学习、查漏补缺，共同营造整洁、高效、安全的诊疗及工作环境，持续推进医院精细化管理再上新台阶。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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一枚银针连接世界 “一带一路”中医针灸技术交流大会在郑州举行 人民网郑州11月3日电 （记者王玉兴）智能针灸机器人、针灸流派体验、高端学术论坛、中医药文化夜市……10月31日至11月2日，2025“一带一路”中医针灸技术交流大会在郑州举行，全面展示了一枚银针连接世界的魅力。 “针灸已经在196个国家和地区得到了传播和应用，此次大会就邀请了十几个国家和地区的针灸专家分享研究成果。”郑州市中医院党委书记、执行院长徐学功说。以此次大会为契机，让中医文化更好“出海”，河南有了“航线图”。 一是与俄罗斯医疗机构建立合作，推动针灸技术标准化与国际推广；二是引进国外专家团队，共同开展临床研究与技术培训；三是推动“岐黄针灸大模型”等数字产品走向国际，用科技赋能中医传播，让中医“走出去”更稳、更远、更深入人心。 此次大会集结了多位针灸领域的专家学者，更有一批“数字专家”前来助阵。11月2日的开幕式上，“岐黄针灸”大模型发布，这是人工智能在针灸领域的一大亮眼成果。 当AI遇上针灸，能碰撞出什么成果？ 据了解，大模型面向临床实际需求，创新针灸认知推理技术，是集经络、腧穴、刺法、灸法、治疗等为一体的多维度临床智能体服务平台，目前已经在河南的基层医院开始推广应用。 河南某科技有限公司负责人说：“我们在‘AI+经方’领域深耕十年，将中医‘望闻问切’的逻辑融入智能机器人‘大脑’，让机器人开药方。” 数据赋能、智慧诊疗……此次大会见证了中医文化在新时代焕发的耀眼光芒。 “现在有很多国家乐意接受针灸疗法，有些国家甚至在进行针灸科学研究，起源于我国的针灸迎来了前所未有的发展机遇和春天。”河南省针灸协会会长路玫说。 “这是当归、这是贝母……”10月31日傍晚，郑州市二砂文化创意园广场上，中医专家正向市民科普中医知识。 作为本次大会的重要环节，中医药文化夜市将健康“密码”融入夜晚的烟火气里，真正把中医药服务送到了市民身边，让中医“接地气”、更亲民。 据悉，本次大会由世界针灸学会联合会、中国针灸学会指导，郑州市中医院主办，河南省针灸学会协办，旨在推动中医针灸技术的国际交流与融合发展，搭建一个高规格、多维度、惠民生的中医药文化传播平台。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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中老年营养粉陷阱调查：普通米粉卖给术后老人，宣称可替代吃饭 “好喝吗？补充营养怎么样？家里老人吃不进去饭了，只能吃流食，这个好吗？可以买吗？” 在米麦奇旗舰店，一名网友留言询问。其关注的是一款“米麦奇”牌中老年免疫球蛋白多肽营养餐，该产品的商品页面宣称“全面营养”，且适用于“鼻饲流食、术后饮食、糖尿可食”等场景。 在平台搜索“老年营养”关键词，类似宣称的中老年营养粉并不少见。新京报记者近期购得“米麦奇”牌中老年免疫球蛋白多肽营养餐、“朗臣优佳”中老年营养粉、“皇麦吉”石斛营养米粉发现，3款产品执行的均是GB19640《食品安全国家标准 冲调谷物制品》，而非特医食品中的全营养配方食品标准。然而，电商客服均称其产品适合术后老人补充营养，可替代吃饭。“米麦奇”相关负责人甚至称其产品可以长期作为代餐食用，与特医食品相差不大。 对照GB29922《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》可发现，上述3款产品营养成分表标示的维生素和矿物质不超过9种。但“可作为单一营养来源满足目标人群营养需求”的全营养配方食品，要求添加的营养素不少于25种。即便对照今年8月发布的《食品安全国家标准 老年营养补充食品》（征求意见稿），上述产品也存在营养不足的风险。 在特医食品专业人士看来，普通食品在销售过程中不能宣称可替代正常饮食，且不是所有全营养配方食品都适合病人鼻饲流食、术后营养补充，只有特定全营养配方食品才可以。上述针对中老年群体推出的营养粉、营养餐等有“蹭”特医食品的嫌疑。 “中老年营养粉”宣称适用术后补充 在米麦奇旗舰店，一款标称“江西领培生物科技有限公司”委托“江西康肽普惠医药健康科技有限公司”生产的“米麦奇”牌中老年免疫球蛋白多肽营养餐，在商品页面写有“米麦奇x南昌华南中医医学研究中心联合出品”，“双蛋白中老年营养餐，全面营养，守护健康”，“鼻饲流食、术后饮食、糖尿可食”。 截至2024年12月，该产品号称线上线下累计销量超过120万份。有买家留言称，“不知道好不好吃，寄给家里老人做鼻饲流食用的，这家店蓝色那个买了5次以上，这个紫色是第二次买了，总共不少于16罐了，我觉得挺好的。” 对于该产品如何“全面营养，守护健康”，商品页面列举了几大理由，包括含有13种营养素，优选东北大米，科学配比双蛋白，添加牛初乳、免疫球蛋白、小分子肽、益生元、益生菌等。同时宣称，“衰老的原因千百种，但基于营养学只有1个根源”，即营养加速流失。其产品中添加的低聚异麦芽糖更适合老人肠胃，乳清蛋白和大豆分离蛋白提升营养吸收率，白蛋白肽和骨胶原肽小分子易吸收，多种营养素给身体更多营养，并列举了住院术前术后鼻饲流食、中老年人牙口不好营养不均衡、经常熬夜饮食不规律等场景。 平台米麦奇旗舰店商品页面展示内容。 电商截屏 在电商平台，类似“米麦奇”这类宣称适用于中老年人鼻饲流食、术后补充的营养粉不在少数。 某平台朗臣优佳旗舰店销售的一款“朗臣优佳”中老年营养粉，标称“江西朗臣实业有限公司”委托“南昌金日健康产业有限公司”生产，分为驼奶高钙、猴头菇山药两种口味。商品页面打出“品牌推荐、营养代餐、鼻饲流食、术后补充”等字样，宣称“给父母的关爱，专为中老年研发”，易吸收营养方便餐。“为什么选择我们的营养米粉？营养丰富，科学配比，即冲即食，多种口味，健康暖胃，饱腹代餐”。产品甄选10大粗粮精细研磨，谷粉均匀细腻，更利于人体吸收。商品页面同时列举了探望病人、馈赠亲朋、营养早餐、补充能量四大场景，并称其产品“适合需要流食的病人食用”。 朗臣优佳中老年营养粉电商页面宣称。 电商截屏 皇麦吉食品保健官方旗舰店销售的一款“皇麦吉”石斛营养米粉，标称“安贝食疗健康产业（江西）有限公司”委托“江西永正食品有限公司”生产。其商品页面打出“中老年专用米粉”，“山东大学X华中医学研发”，“营养补充、鼻饲流食、术后饮食、糖尿可食”，“开启高吸收易溶解3.0时代”等宣传字样，并在产品头图上放置了一名外国医生头像。页面下方则用图文形式展示了长期卧床老人、鼻饲难过滤、术后恢复慢、脾胃消化吸收差、吞咽困难、失能失智老人等六个场景。 据商品页面描述，该米粉连续8年全系销量第一，是“中国综合药食食补领导者”，率先重塑行业新标。同时用对比方式，自称其石斛营养粉“源自安徽霍山山野石斛”，营养全面，吸收效率高。而普通养胃粉成分杂乱不明，固体饮料营养密度低，普通米粉则存在成分吸收差、口感难喝、吸收效能低等问题。 皇麦吉石斛营养米粉商品页面。电商截屏 客服称产品营养足够可替代吃饭 新京报记者以买家身份就上述3款产品咨询相关客服，询问老人刚做完手术，只能吃流食，需要补充营养，食用其产品是否合适，3家店铺客服均给出了肯定答复。 米麦奇旗舰店客服称，“米麦奇”中老年免疫球蛋白多肽营养餐是一款流食代餐，食用该产品后可以不用吃饭，营养够用。皇麦吉食品保健官方旗舰店客服也称，其石斛营养米粉“是代餐喝的，流食很细腻，术后恢复补充营养都是够的”，不用搭配其他食物，可以替代吃饭。 朗臣优佳旗舰店客服则称，其这款中老年营养粉容易消化，适合术后流食需求，儿童、成人、中年人、老年人、代餐人群、吞咽困难、吃流食、鼻饲及打胃管的人都可以放心食用。当问及产品营养是否充足，客服答复称，“本品本身就是营养餐，含有猴头菇和驼奶高钙两种口味，总净含量688g，无蔗糖添加，可以直接作为老人术后营养补充，无需搭配其他食物”。 朗臣优佳旗舰店客服称其营养粉无需搭配其他食物。电商截屏 鼻饲流食，术后补充，营养全面，可替代吃饭，无需搭配其他食物……在某跨国医药公司专业人士看来，此类商品的宣传描述与特殊医学用途配方食品（简称“特医食品”）中的“全营养配方食品”十分相似。 根据GB29922-2025《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》定义，“特殊医学用途配方食品”是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。 其中，“全营养配方食品”是指可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品。而针对糖尿病、呼吸系统疾病、肠道吸收障碍、肿瘤病人等的全营养配方食品，又称作“特定全营养配方食品”，可作为单一营养来源满足目标人群在特定疾病或医学状况下的营养需求。 依照国标GB29922要求，适用于10岁以上人群的全营养配方食品，每100mL（液态产品或可冲调为液体的产品在即食状态下）或每100g（直接食用的固态或半固态产品）所含有的能量应不低于295kJ（70kcal）；所含蛋白质应不低于0.7g/100kJ（3g/100kcal），其中优质蛋白质所占比例不少于50%；所含维生素和矿物质应包括维生素A、维生素D、生物素、烟酸、叶酸、泛酸、镁、铁、锌、钙等合计25种。 以国标《特殊医学用途配方食品通则》为参照，新京报记者购得上述3款产品发现，“米麦奇”中老年免疫球蛋白多肽营养餐，产品类别为“方便食品”，执行GB19640-2016《食品安全国家标准 冲调谷物制品》。其配料表主要成分依次是东北大米、糙米、浓缩乳清蛋白粉（添加量3%）等。依照营养成分表所示，其能量为1648kJ/100g，蛋白质为12.0g/100g，依照每150毫升温水冲调30g产品估算，该营养餐中的能量、蛋白质含量基本符合全营养配方食品标准，但其所含维生素和矿物质仅有钠、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、钙、铁、锌8种，不符合全营养配方食品标准要求。 “米麦奇”中老年免疫球蛋白多肽营养餐产品信息。 新京报记者 郭铁 摄 与“米麦奇”相比，“皇麦吉”石斛营养米粉营养指标较全营养配方食品差距更大。该产品标示的产品类别为“冲调类（即食谷物粉）”，同样执行GB19640《冲调谷物制品》标准，配料表主要成分依次是大米、玉米、全脂乳粉、山药粉（添加量1%）、枸杞粉等。营养成分表显示，其能量为1621kJ/100g，蛋白质含量为5.5g/100g，折算后蛋白质含量约0.34g/100kJ，不符合全营养配方食品的蛋白质含量要求；标示的维生素和矿物质仅有9种，而非全营养配方食品要求的25种。 “皇麦吉”石斛营养米粉产品信息。 新京报记者 郭铁 摄 “朗臣优佳”驼奶高钙中老年营养粉、猴头菇山药中老年营养粉，执行的也是GB19640《冲调谷物制品》标准，两款产品前三大主要成分差异不大，依次是东北大米、糯米、玉米，其他还有全脂驼乳粉（或猴头菇），莲子、芡实、薏米等，且未标注驼乳粉、猴头菇添加量。营养成分表显示，这两款产品所含蛋白质量经折算后均在0.34g/100kJ左右，不足全营养配方食品标准要求的一半，且所含维生素、矿物质也仅有8种。 朗臣优佳驼奶高钙中老年营养粉产品信息。 新京报记者 郭铁 摄 即便与食品安全国家标准审评委员会2025年8月发布的《食品安全国家标准 老年营养补充食品》（征求意见稿）相比，上述3款产品也存在营养不足的问题。征求意见稿显示，老年营养补充食品是一种特殊膳食食品，产品中优质蛋白质含量不应低于产品总质量的20%，且需添加维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、维生素C、钙、铁、锌等10种必需成分。 涉嫌“蹭”特医食品 对于产品是否能够满足住院老人所需，新京报记者以消费者身份拨打“米麦奇”客服电话，一位詹姓负责人称，该营养餐是专门推给老人吃的，营养应该够用，因为它蛋白含量高，加的都是进口乳清蛋白，可以搭配牛奶或蛋白粉，也可以单独食用，“我们平时吃饭大部分的营养也就是碳水和蛋白质”。 当问及产品是否为全营养食品时，该负责人予以肯定回答，并称其产品可以长期作为代餐食用。对于产品营养能否与特医食品媲美，该负责人称，“我觉得相差不大。说实话，特医溢价高，几百块钱一斤。特医补充的也就是营养素、蛋白，我们做这一行的都知道，有个特医的证就把价格抬得好高。” 截至发稿，“朗臣优佳”中老年营养粉产品标签所示电话号码提示为空号，“皇麦吉”石斛营养米粉标签所示电话无人接听。 一家国内特医食品生产企业法规负责人告诉新京报记者，普通食品在销售过程中不能宣称可替代正常饮食。此外，也并非所有全营养配方食品都适合病人鼻饲流食、术后营养补充，只有特定全营养配方食品才可以。 在上述跨国医药公司专业人士看来，这些针对中老年群体推出的营养粉、营养餐等，宣称适合术后流食需求、可替代正常饮食等，有“蹭”特医食品的嫌疑。即便此类产品中添加的营养成分看似充足，其是否能对中老年群体尤其是患病群体起到营养补充作用，代替正常饮食，也缺乏临床试验和科学依据。 “特医食品注册门槛非常高，对生产企业的研发能力、生产能力、检验能力提出了较高要求。从《特殊医学用途配方食品临床试验质量管理规范》可以看到，相关要求与药品临床试验要求是很接近的。”该专业人士解释称，针对肿瘤患者、糖尿病患者等特定疾病使用的全营养配方食品需要做临床试验，按照临床试验指导原则至少需要一年，加上前后的准备周期，平均三年起，花费与药品临床试验相差无几。 国家市场监管总局2023年12月发布的《特医食品中的全营养配方食品怎么选？》文章也指出，要完成充足的营养补充，在日常饮食中可以参考《居民膳食指南》。但是对于部分消化吸收障碍的老年人、手术恢复期的病人、因为疾病导致咀嚼吞咽障碍的人群等，他们无法通过日常饮食来满足身体营养需求，这时候就需要全营养配方食品来发挥作用。全营养配方食品对目标人群能够起到充足的营养支持作用，原料选择、生产工艺、口味风味都处于较高水平，在安全方面也有严格的监管体系。我国对特医食品实行严格的注册制度，生产企业需充分证明其产品安全性、营养充足性和临床有效性才能获得注册批准，还要获得地方市场监管部门颁发的生产许可。 与特医食品要求相比，上述3款产品虽在销售过程中宣称适用于老年人鼻饲流食、术后饮食，且可替代吃饭单独食用，但其产品并不是特医食品，标签上也未标注“请在医生或者临床营养师指导下使用”等类似提示信息，其委托方和生产方也不具备特医食品生产资质，部分公司仅具备销售资质。 另对照国标征求意见稿，老年营养补充食品每日份推荐量不超过50克，标签上应标注“本品不能代替正常膳食”，“本品添加多种微量营养素，与其他同类产品同时食用时应注意用量”等警示用语。上述商家客服宣称其普通营养粉、营养餐能够代替正常吃饭，缺乏充足科学依据。 北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为，此类普通中老年营养粉的宣传，存在“蹭”特医食品（全营养配方食品）的嫌疑，是因为商家指向的应用场景、功能、人群与特医食品高度重合，同时也违反《广告法》及特医食品广告管理相关法规，涉嫌违规宣传。建议消费者购买针对术后、患病老年人的营养产品时，核查是否具备特医食品标识“国食注字TY”注册号，并要求商家提供营养成分检测报告，确认是否符合GB29922标准，避免受到普通食品的违规宣传误导。监管层面也应对涉案商家的此类宣传行为进行核查，防范普通食品“蹭概念”的违规行为蔓延。 部分老年食品与普通食品差异不大 随着银发群体数量增长，我国老年营养食品市场持续扩容。中国营养学会《老年营养白皮书》数据显示，2023年我国老年营养市场规模达876亿元，年均复合增长率9.64%，预计2028年突破1439亿元。 据食品企业提供的市场情况，我国老年营养食品市场主要包括营养补充剂、功能性食品、特殊医学用途配方食品等。功能性食品中，中老年奶粉是重要的品类，市场需求及销量保持稳定。睡眠、免疫力、骨关肌（骨骼、关节、肌肉）、肠道健康、三高问题等，是中老年人群主要健康需求。相关的营养补充剂，包括蛋白粉、钙补充剂、维生素、鱼油和相应功能的中式滋补品，规模大且保持增长。特殊医学用途配方食品虽然起步较晚、规模小，但增长迅速。 与此同时，我国老年营养食品市场存在三大问题待解，一是专属标准缺失，导致产品贴标乱象，部分产品借老年概念营销，实则未适配老年人群专属的生理需求；二是原料品质参差不齐，如原料选择和管控，蛋白质含量不足，抗营养因子控制缺乏统一要求；三是营养配比随意性大，缺乏针对老年人吸收特点的量化标准。 据新京报记者不完全统计，我国老年营养食品标准繁杂，目前带有“老年”关键词的食品标准及相关服务标准有37项。市面上常见的几类产品中，中老年奶粉多执行GB 19644《食品安全国家标准 乳粉和调制乳粉》；满足糖尿病人、肿瘤病人需求的全营养配方食品多执行GB29922《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》；一些针对老年群体的蛋白粉类产品多执行保健食品企业标准或GB24154《食品安全国家标准 运动营养食品通则》、GB/T 29602《固体饮料》标准；一些谷物冲调类产品，如中老年核桃粉、豆奶粉、燕麦片等，多执行GB19640《食品安全国家标准 冲调谷物制品》。 以冲调谷物制品为例，一些产品虽打出“中老年营养麦片”“中老年豆奶粉”，但其配料表、营养成分与普通产品并无明显差异。例如，标称“维维食品饮料股份有限公司”委托生产的一款“维维”牌中老年营养麦片，与“维维”另一款不加蔗糖营养麦片对比，二者配料表前几位均是麦片（添加量≥31%）、麦芽糊精、食用葡萄糖，主要区别在于“中老年版”添加了白砂糖、聚葡萄糖，且少了“无蔗糖版”中添加的维生素D3。二者营养成分表数值更为接近，“中老年版”蛋白质、碳水化合物含量分别标示为4.6g/100g、84.6g/100g，“无蔗糖版”相关数值分别为4.5g/100g、85.0g/100g，脂肪、钠、钙单位含量则完全相同。 就维维中老年营养麦片与其他麦片产品的差异性，维维客服回应称，其中老年营养麦片相较原味麦片的差异主要在于含糖量更低一些，且含有一定的钠、钙营养素。不加蔗糖燕麦片是公司近几年推出的产品，营养有所升级。该客服同时承认，其不同麦片产品间有细微差别，但差别不大。 与维维情况类似，一款标称“桂林智强食品开发有限公司”生产的“智力”牌中老年豆奶粉（未添加白砂糖），与该公司另一款“智力”牌高钙豆奶粉虽然在配料表上存在差异，但二者蛋白质（15克/100克）、脂肪（8.0克/100克）、钠（200毫克/100克）含量完全一致，碳水化合物含量差异仅为1克/100克，且后者较中老年版多了300毫克/100克的钙。 针对这两款豆奶粉之间的差别，新京报记者以消费者身份咨询桂林智强食品开发有限公司，客服回复称，二者最主要的差异在于中老年豆奶粉中未添加白砂糖。 随着今年8月《食品安全国家标准 老年营养补充食品》（征求意见稿）公开征求意见，我国老年营养食品标准体系有望更加完善。在业内看来，该标准是我国首部针对60岁以上老年人出台的国家标准，明确了原料红线与工艺要求，包括禁用氢化油脂，优质蛋白含量需≥20%，大豆类原料高温去除抗营养因子等，从源头规范品质；该标准强制规定了10种必需营养素与12种可选择成分的量化标准，可解决营养配比混乱的问题；同时强化标签警示（如标注“不能代替膳食”等），有助于行业从概念营销转向价值供给。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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一键入冬？收好这份“暖心”食谱 还没来得及细品秋天的味道，一股强冷空气杀到，直接将夜晚最低气温“砍”成个位数。据媒体报道，连续的低温大概率让北京“一键入冬”。这种剧烈的温度波动，正悄悄给心脑血管埋雷。中医认为“寒主收引”“寒凝血瘀”，气温骤降，患心脑血管疾病风险就会上升。 俗话说药补不如食补，对于心脑血管的日常养护，巧妙运用餐桌上的“药材”，既能满足口腹之欲，又能起到平和持久的调理作用。应对降温，中医医生就来跟大家分享一些有助于维护心脑血管健康的“暖心”食谱。 活血化瘀 血管的清道夫 心脑血管疾病的核心病机之一便是“血瘀”，即血液运行不畅，脉络瘀阻。以下这类食材能活血、散结、通络，如同为血管做日常的“大扫除”。 山楂——化瘀消食的“红珍珠” 山楂性微温，味酸、甘。归脾、胃、肝经。 山楂不仅是消食导滞的佳品，尤其擅长消化油腻肉食之积，其活血化瘀的功效更为历代医家所推崇。《食鉴本草》指出它能“化血块，气块，活血”。现代研究表明，山楂所含的黄酮类化合物、有机酸等成分，能扩张冠状动脉，增加血流量，降低血清胆固醇及甘油三酯，对高血压、高血脂、冠心病有明确的辅助治疗作用。 山楂茶 取干山楂片10克，决明子5克（捣碎），一同冲泡，代茶饮。此茶兼具活血、降脂、通便之效，非常适合饭后饮用。 山楂粥 粳米100克煮粥，待粥快熟时，加入山楂干15克或鲜山楂果5颗（去核），再煮10分钟即可。可作早餐，温和而持久。 不过需要注意的是，山楂酸度较高，胃酸过多、胃溃疡患者慎用；孕妇不宜多食，因其有收缩子宫的作用。 黑木耳——素中之荤的“血管卫士” 黑木耳性平，味甘。归肺、胃、肝、大肠经。 中医认为黑木耳能补气养血、润肺止咳、活血止血。其富含的木耳多糖具有显著的抗凝血、抗血小板聚集、降低血液黏稠度、抗动脉粥样硬化的作用。它就像一位温柔的清道夫，既能疏通血管，又不会过度耗伤正气。 凉拌木耳 泡发好的黑木耳焯水后，与蒜末，少许生抽、醋、香油凉拌。简单清爽，是佐餐佳品。 木耳炒山药 黑木耳与山药同炒，一黑一白，一活血一补气，是心脑血管病人理想的日常小炒。 红枣木耳汤 黑木耳、红枣各适量，加水炖煮至软烂，加少许冰糖。此汤补血养血的功效更佳，适合兼有血虚证者。 大蒜——温通散结的“抗生素” 大蒜性温，味辛。归脾、胃、肺经。 大蒜能行滞气、暖脾胃、消癥积。其辛辣气味来源于大蒜素，研究表明，大蒜素能降低总胆固醇和低密度脂蛋白（“坏”胆固醇），提高高密度脂蛋白（“好”胆固醇），并能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。 食用小窍门 秋冬季节，熟吃大蒜更为温润，能减轻对胃肠的刺激。在炖肉、炒菜时加入几瓣大蒜，不仅能去腥增香，更能取其温通之性。可将大蒜捣成泥，暴露在空气中氧化片刻，待生成更多大蒜素后，用于调味。 醋——软坚散结的“引经药” 醋性温，味酸、苦。归肝、胃经。 醋能散瘀血、消食积、解毒。中医认为“酸入肝”，肝主疏泄，调畅气机，从而间接促进血液循环。用醋炮制食物，有软化血管、降低血压之效。 醋泡黑豆或花生 将炒熟的黑豆或生花生米浸泡于陈醋中，一周后即可食用，每日食一小勺，是民间广为流传的保健方。 醋熘菜品 如醋熘白菜、醋熘土豆丝等，开胃健脾，兼取醋的活血之效。 滋阴养血 身体的润滑剂 秋冬燥邪当令，易耗伤人体津液，导致阴血亏虚。阴血是构成血液和滋养身体的基础物质，一旦不足，血液便会变得浓稠，运行受阻。滋阴即是增水行舟。 山药——平补三焦的“神仙之食” 山药性平，味甘。归脾、肺、肾经。 山药能健脾、补肺、固肾、益精，气阴双补。它上能补益肺气，中能健运脾胃，下能滋补肾阴，且性质平和，不寒不燥，补而不腻，是平补之佳品，非常适合脾胃虚弱、气阴不足的老年人长期食用。 山药粥 最简单有效的吃法。将山药去皮切块，与粳米同煮为粥，可作为每日主食。 清蒸山药 洗净后直接蒸熟食用，能最大程度保留其原汁原味和营养成分。 炖汤 在炖煮鸡汤、排骨汤时加入山药，能使汤品更富营养，补益效果更全面。 百合——清心安神的“润肺佳品” 百合性微寒，味甘。归心、肺经。 百合能养阴润肺、清心安神。对于秋冬季因干燥导致的干咳、皮肤干燥，以及因心阴不足引起的虚烦惊悸、失眠多梦、神思恍惚有极好的缓解作用。心脑血管患者常伴有焦虑、失眠，百合尤为适宜。 百合银耳莲子羹 经典的滋阴安神甜品。银耳、百合、莲子同煮，羹成后加冰糖调味。每晚食用一小碗，有助于改善睡眠。 西芹百合 一道清爽的炒菜，百合的润与西芹的纤维相结合，利于通便降火。 黑芝麻——补益精血的“乌发之王” 黑芝麻性平，味甘。归肝、肾、大肠经。 黑芝麻能补肝肾、益精血、润肠燥。它富含不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，这些成分对延缓血管老化、保持血管弹性、润泽肌肤、缓解老年人肠燥便秘非常有益。中医认为“发为血之余”，其乌发功效也正是源于其卓越的补血能力。 食用小窍门 一定要碾碎后食用，因为整粒的黑芝麻难以被消化吸收。可以购买黑芝麻粉，或自己将黑芝麻炒熟后研磨，每日一勺，加入牛奶、粥或酸奶中。 海参——填精益髓的“海洋活化石” 海参性温，味咸。归肾、肺、大肠经。 海参能补肾益精、养血润燥。它是典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物，富含多种微量元素和酸性粘多糖，对于精血亏虚、体质虚弱的心脑血管患者是极好的滋补品，尤其适合术后、病后恢复期食用。 食用小窍门 泡发后，可用于葱烧海参，或与小米一同熬制成海参小米粥，滋养胃阴，补益肾精。 温阳散寒 体内的小太阳 在滋阴的同时，需要适当的温阳食材来充当“发动机”，推动气血在经脉中顺畅运行，从而抵御外寒，防止寒凝血瘀。 生姜——解表散寒的“厨房良药” 生姜性微温，味辛。归肺、脾、胃经。 生姜能解表散寒、温中止呕、温肺止咳。其辛温之性，能畅通气血，驱散寒邪。早晨阳气初生之时，服用生姜最能激发人体阳气。 红糖姜枣茶 生姜3-5片，红枣5颗掰开，红糖适量，一同煮沸后代茶饮。是秋冬驱寒暖胃、预防感冒的经典茶方。 作为调味品 炒菜、炖汤时多放几片姜，不仅能去腥，更能起到温中散寒的作用。 肉桂——引火归元的“温阳高手” 肉桂性大热，味辛、甘。归肾、脾、心、肝经。 肉桂能补火助阳、散寒止痛、温通经脉。它是温补肾阳、引火归元的重要药材。对于肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多，以及寒凝经脉所致的胸痹（心绞痛）、腹痛有很好的效果。 肉桂苹果茶 苹果切块，与肉桂棒一同煮水，酸甜中带有温暖，非常适合下午饮用。 肉桂粉 在炖肉、煮咖啡、烘焙或煲汤时撒上少许肉桂粉，能增添风味，更能温暖下焦，促进循环。 羊肉——温补气血的“血肉有情之品” 羊肉性温，味甘。归脾、肾经。 羊肉是秋冬温补的首选肉类，能益气补虚、温中暖下。它补益的力量比植物性食材更强，能直接补充气血，温通经脉。 当归生姜羊肉汤 出自医圣张仲景的《金匮要略》，是温经散寒、活血养血的顶级药膳。取羊肉500克，当归20克，生姜30克，一同炖煮至肉烂。此汤特别适合阳虚畏寒、血虚腹痛者，但体质偏热、舌苔黄腻者不宜。 本组文/司远（北京市鼓楼中医医院） 三款代茶饮 养护心血管 气温骤降， 心脑血管最怕“冷刺激”。对于秋冬季的心脑血管养护，我们既要掌握“滋阴润燥、温阳通脉”的总原则，又要学会在琳琅满目的食材中，挑选出适合自己的“药食同源”之品，将它们巧妙地融入一日三餐。在此，为您推荐几个操作简单方便的代茶饮： 改良版“五汁饮” 梨汁、荸荠汁、藕汁（或甘蔗汁）适量混合，温服，能甘寒清热、生津止渴。 山楂决明子茶 山楂10g（消食化积、活血化瘀），决明子10g（清肝明目、润肠通便），适合血脂偏高、便秘者。 三七丹参茶 三七粉（有活血止血，不伤正的特点）与丹参（活血调经，清心除烦）搭配，是经典的活血化瘀组合，请在中医师指导下使用。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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健康科普贴近群众需求 前不久，由蚊子传播的基孔肯雅热病例出现，引发公众关注。四川大学华西医院公众号迅速发布科普文章，以轻松幽默的语言，将疾病的特征、传播途径和预防方法娓娓道来，收获了众多点赞。 “这篇文章是‘华西医院辟谣小分队’在微信公众号推出的第789篇原创科普文章。因其精准切中公众关切，上线即破10万阅读量，赢得大量转发与好评。”医院党委宣传部部长郑源说。 “医院党委始终将健康科普摆在突出位置，把科普创作、平台运营、活动开展、书籍出版等工作纳入各科室党建事业融合考核体系，鼓励和引导医护专家参与健康科普工作，构建起全员参与的科普工作格局。”医院党委书记程永忠说。 “华西医院辟谣小分队”会聚各科室专家和宣传骨干。他们发挥专业特长，紧扣百姓需求，回应社会热点，以通俗易懂、风趣亲切的语言做科普，让原本枯燥的医学知识，借助“华西智慧”飞入寻常百姓家。 “群众关心什么，我们就写什么。”郑源介绍，“华西医院辟谣小分队”通过实时监测网络热点、开展在线调研、加强与粉丝互动等方式，精准捕捉公众关心的健康话题，并以辟除谣言为切入点，针对性开展科普创作。 今年夏天，基孔肯雅热病例在广东出现后，有不少读者留言请华西专家做科普：“广东的花蚊子有这个病毒，那我们四川的花蚊子有没得喃？” “华西医院辟谣小分队”迅速响应。医院感染管理部专家们第一时间撰写初稿，宣传部则负责进行大众化“转译”，让内容更接地气。 “医学专家的表达一般比较专业、严谨，但普通读者读起来可能就比较费劲。”郑源说，医院建立了“专家写知识+宣传做表达”的联合创作机制，通过生动文字、趣味插图和原创表情包等方式，提升科普作品的可读性与传播力。 “读者喜欢我们小分队的作品，除了易懂、有趣之外，我们对作品内容专业性的极致追求也是原因之一。”郑源说，每一篇科普文章经二次修改后，都会再次交由医学专家审核，必要时还会邀请院外专家参与审稿。最多的一篇文章，曾经过8位不同专业领域专家的层层把关。 经过多年耕耘，“华西医院辟谣小分队”已成为健康科普领域一张亮眼的名片。2015年以来，小分队在微信公众号、微博、抖音等9大网络平台发布文章、图片、视频等科普作品超7000件，内容覆盖健康生活方式塑造、重点人群健康促进、重大疾病防治等方面，构建起既契合国家政策导向，又贴近群众需求的健康科普体系。 截至目前，四川大学华西医院在各平台总粉丝数已超过1400万。覆盖33万受众的问卷调查显示，75.3%的读者在阅读华西医院健康科普作品后主动修正自身健康行为习惯。 “健康科普不能止于‘看热闹’，关键在于让群众真正把知识转化为行动，从健康促进中获益。”程永忠说，四川大学华西医院将进一步发挥基层党组织战斗堡垒作用，动员更广大师生员工投身健康科普，推动医院从“以治病为中心”向“以健康促进为中心”深化转型。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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只要家里清洁得当，就不会得哮喘？ 这种说法没有科学依据。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷哮喘的发生涉及多种病因机制，包括过敏性免疫反应、病毒感染后的气道损伤、遗传易感性以及微生物暴露的变化等。过度强调“卫生”甚至可能适得其反，削弱儿童免疫系统的正常发育，增加日后患哮喘的风险。最早的“卫生假说”认为，儿童早期过少接触病原体，会导致免疫系统调节能力不足，从而引发哮喘、花粉症等过敏性疾病。但这一假说已被更新为“旧朋友假说”与“生物多样性假说”：关键并不是“多接触感染”，而是要有机会接触那些与人类共生演化的环境微生物，以训练免疫系统的耐受机制。过于“无菌”的生活环境可能阻碍这种自然免疫训练过程，从而诱发免疫失调。哮喘并不都是“过敏”引起的。研究指出，非过敏性哮喘在儿童中同样常见，其发病与早年病毒感染（如RSV）、空气污染、过早或过多使用抗生素、剖宫产率升高、缺乏母乳喂养等多种因素有关。部分患儿甚至在无特异性过敏原的情况下出现持续性喘息，表现为典型的气道高反应性和慢性炎症。这意味着即使家庭清洁到位，也不能完全避免患病，因为真正影响哮喘风险的是体内外多重因素的交织。所以，“家里特别干净就能防哮喘”的说法既忽略了哮喘非过敏性病因的存在，也误解了现代免疫学对微生物多样性的重视。科学的做法是：保持关键部位（如厨房、厕所、饭前便后）的卫生，同时适度亲近自然、避免过度消毒、鼓励母乳喂养、减少不必要抗生素使用，为儿童免疫系统提供健康、多样的“训练环境”。总之，真正防哮喘，靠的不是把家“变成实验室”，而是营造一个清洁但不单一、健康又有微生态多样性的成长环境。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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人去世了还在刷医保？泸州曝光一批冒用死者社保卡案例 医保局：举报最高奖20万 近日，四川泸州市医疗保障局曝光一批冒用死亡人员社保卡案例，并对外公布了辖区欺诈骗保举报电话。根据规定，举报人符合举报奖励条件的，医疗保障行政部门将按照案值的一定比例给予资金奖励，奖励金额最高20万元。 据介绍，今年5月9日，泸县医保部门在比对死亡人员信息时发现，泸县兆雅镇参保人姜某某于2023年12月10日死亡，但12月27日却产生门诊费用。经核查，系姜某某家属持姜某某社保卡，到泸县兆雅中心卫生院门诊开药，接诊医生询问姜某某不能亲自到院开药的原因时，其家属谎称姜某某行动不便。医生遂根据家属叙述病情，为姜某某开药，但实际开具药品为家属服用，涉及费用176.84元，违规报销门诊统筹金123.79元。今年5月14日，姜某某家属已将违规报销门诊统筹金123.79元退回至医保基金专户。 ▲资料图 另一案例显示，今年3月，叙永县医保部门收到泸州市医保中心稽核预警提示，该县参保人员喻某某死亡后仍在医院发生诊疗记录且纳入医保基金支付。经核查，喻某某于2023年3月死亡，其家属未及时办理相关医保账户注销手续。在2023年至2024年期间，喻某某家属持喻某某社保卡前往医院门诊就医，其中统筹医保基金报销支出累计1264.09元。今年10月10日，喻某某家属已全部退回违规报销医保基金1264.09元。 古蔺县医保部门在大数据筛查中也发现，已于2018年8月19日死亡的参保人周某某，却在2018年8月27日后产生医保结算数据。经核实，周某某死亡后，其家属未及时办理相关医保账户注销手续，周某某继承人冒用其社保卡于2018年8月27日至2020年12月11日期间，违规使用其医保个人账户资金4016.55元，门诊慢特病报销7130.93元，合计11147.48元。该行为属于死亡人员享受医保待遇的违法违规行为，古蔺县医保部门根据相关规定，已于今年8月14日追回违规报销金额11147.48元。 此外，2024年12月25日，合江县医保部门在日常稽核监管中发现，有26名已死亡人员仍存在医保结算数据。经核查，原合江县城镇职工医疗保险参保人员张某某等26人死亡后，其家属未及时申报死亡信息并在泸州市东升大药房旗下多家定点零售药店刷卡购买药品，涉及定点零售药店员工未按照协议要求严格核验身份，未发现证件无效、人证不符问题，造成医保统筹基金损失2895.93元。今年1月8日，合江县医保局按照相关规定，向相关定点药店追回医保统筹基金2895.93元。 从上述曝光的案例中可以看出，均系家属没有及时办理相关医保账户注销手续，冒用死亡人员社保卡，或谎称行动不便代为就诊开药，或继续划拨个人账户资金并享受待遇。同时，多家定点零售药店存在店员未按照协议要求严格核验身份，未发现证件无效、人证不符问题，造成了医保统筹基金损失。 ▲泸州医保微信公号截图 泸州市医疗保障局表示，冒用死亡人员社保卡享受医保待遇等各种形式的骗取医保基金行为均属违法行为，骗取医保基金数额较大的，将被追究刑事责任。 该局还公布了市本级以及各区县的欺诈骗保举报电话，欢迎群众依纪依法、实事求是反映问题。根据规定，举报人符合举报奖励条件的，医疗保障行政部门将按照案值的一定比例给予资金奖励，奖励金额最高20万元。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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女子用筋膜枪按眼部震出白内障失明！医生提醒 近日，湖北武汉的吴女士右眼酸胀疲劳，便用筋膜枪按摩眼眶，当时觉舒服，次日却右眼失明，连手指都数不清。医生检查发现，其右眼患晶状体后囊下混浊型白内障。医生解释，筋膜枪每分钟震动达3000次，会致晶状体囊膜下细胞凋亡，房水渗入后晶状体迅速浑浊。 好在，吴女士术后视力恢复至0.8。医生警示，曾有患者因此致晶状体脱位，治疗难度远大于单纯的白内障。医生提醒，缓解眼疲劳可在使用眼睛20分钟后，远眺6米之外的距离20秒左右，或用40℃温毛巾热敷，也可使用缓解疲劳的眼药水。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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抬高枕头可防夜间反流？ 这是个常见误区，抬高枕头≠抬高床头。枕头抬高和床头抬高虽然听起来相似，但在防治夜间胃食管反流的效果上有显著差异。研究显示，将整个床头抬高（如抬高 15 ~ 20 厘米）能够利用重力帮助胃内容物远离食管，显著减少夜间反流症状，是一种被指南推荐的非药物干预措施。[1]相比之下，单纯垫高枕头只是抬高了头部，而非整个上半身，无法形成有效的防反流倾斜角度，反而可能因头颈部过度屈曲造成不适或加重症状。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷此外，生物力学研究也指出，枕头高度对颅颈压力和颈椎排列有显著影响，枕头过高不仅增加颈椎区域压力，还可能导致颈椎过度伸展，影响睡眠质量。[2]因此，单靠加高枕头并不能替代床头抬高的作用，也不能有效防治胃食管反流。正确做法应是将整个床头略微抬高，形成上半身倾斜的睡眠姿势，这样才能从生理机制上缓解夜间反流。同时应避免使用过高或过软的枕头，以免造成颈部负担和不适。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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一次注销80个批文？多款知名进口药告别国内市场！ 日前，国家药监局公众号显示，注销费卡华瑞的氯雷他定片（10mg，国药准字H20040557）等80个药品的注册证书。对于药品而言，注销注册证，意味着该药品后续将停止生产销售等行为。 在这80个药品中，有一系列来自外资药企或是中外合资公司的产品；按照注册证数量粗略估算，此次注销的产品中超过55%的是外资公司的产品，剩下为本土公司产品。 同时，依据国家药监局公布的具体目录，这80个药品的注销情形均为“依申请注销”。也就是，它们均由企业主动申请注销，更可能是一种商业选择行为，而非被吊销或是存在危害人体健康等状况。 近些年，国内医药产业发生了深刻变化。在国家药品集中采购、国家药品谈判等政策不断推进的过程中，本土公司快速崛起，跨国药企在华的发展战略面临调整。这其中，一些知名进口药的命运时常引发关注。 个别集采品种选择注销 据摩熵·医药数据库，氯雷他定片（10mg）在国内的同品种厂家数达到35家，氯雷他定片（5md）在国内的同品种厂家数也有16家；目前，拜耳公司旗下依旧拥有氯雷他定片（10mg）的产品批文。这也意味着，国内依旧有来自进口厂商的氯雷他定片。 需要说明的是，氯雷他定片（10mg）是第四批集采产品。据2021年2月的拟中标公告显示，扬子江药业、万特制药是中标单位。 在国内，集采产品意味着有众多药企布局，产品供应也相对稳定，一条老批号的注销对于患者用药端的影响应视为微乎其微。此类情况也适用于当前被宣布注销的其他产品。 多个明星药物注销 此次的注销名单还出现了一些商业规模较大的肿瘤治疗领域用药，例如注射用盐酸多柔比星，曾因“知名痔疮用药”涨价而被关注的复方角菜酸酯栓（简称“太宁栓”），以及西安杨森制药的复方角菜酸酯乳膏（国药准字H20093799）和复方角菜酸酯栓（国药准字H20083150）等均在其中。 企业动机分析 值得注意的是，此次80个注册证书中绝大多数为企业自主申请注销。企业选择注销的原因主要有以下几点： 主动清理低效产品：长期持有大量低销量或“过期存量”药品批文，企业需要缴纳注册维护费并承担质量管理责任，成本不菲。当某些药品产量极低、利润率不佳时，企业倾向于主动放弃，以避免不必要的行政成本。正如业内分析所言，注销通常是企业根据成本收益评估作出的决策。 转型升级新药研发：随着仿制药市场竞争加剧，企业更愿意将资源投入高附加值的新药或改良型药品研发。博士谊製藥教授邓勇指出，当前国内仿制药竞争激烈，集中采购导致药品价格大幅下降，原研药丧失了价差优势。为控制成本，跨国和国内药企纷纷精简业务，将资源集中在竞争力更强的品种上，对于投入产出比低的项目主动放弃。 集采谈判影响：部分被注销药品恰好是在国家集中采购或医保谈判中未能中标的品种，如磷酸西格列汀片、哌拉西林钠他唑巴坦钠等。这些原研或仿制药品失去大单量市场后，销量骤降，制造成本难以覆盖，证书注销成为必然选择。此外，一些企业在集采和谈判前就已将生产技术转让给其他公司，进一步削弱了持证人的运营动机。 战略调整与合作：国际药企往往根据全球策略调整在华布局。例如，辉瑞在2021年将哌拉西林/他唑巴坦生产技术转让给子公司后，随即申请注销相关证书。此举表明，产品生命周期和持证人战略一致性也影响证书存续。一旦产品由国内企业接手继续生产，原持有人自然可撤销登记。 总之，药企注销批文既有行政动机，也有市场驱动和战略考量。专家认为，这是市场竞争与政策作用的双重结果：招标和医保使低效药品价格和市场份额不再，而政策鼓励企业集中精力于优势品种。企业通过主动清理非核心产品，既节省了成本，也避免了潜在的合规风险。 对行业的影响 此次批量注销对医药行业尤其是中小企业格局带来深远影响： 中小企业产品线调整：名单中的药品很多来源于区域性中小型制药企业，这些企业将失去部分常规仿制产品线，不得不加快转型升级。例如，有报道称，科伦药业、敬修堂等多家企业都在此次目录中“上榜”。对于依赖传统通用名药收入的企业而言，被注销的品种可能出现断档，需重新布局产品结构，或者并购、合作以补充缺口。 行业集中度提升：随着大量“边缘药品”退出市场，行业集中度有望进一步提高。大型制药集团和创新药企业将掌握更多市场份额。 MAH制度执行深入：此次事件凸显了上市许可持有人制度下监管职责的加强。随着新法实施，持有人必须对注册证书下所有品种负责。后续药品注销、再注册及不良反应监测更加严谨。监管部门已有文件要求对上市后研究不达标或风险过大的药品实施不予再注册、注销证书等措施（如中药注射剂专项整治）。可以预见，MAH制度下的全生命周期管理理念将渗透各环节，持有人需要更积极地自查自纠，否则将面临进一步的证书撤销。 医保目录清理加速：医保部门也在同步推进目录优化。国家医保局近日明确提出，要清理医保目录中的“沉默药品”。被注销注册证书的药品将无法再纳入国家医保报销范围，这实际上是一种市场退出机制。药品集中清退行动有助于医保基金合理利用，将报销资源腾挪给更新、更有效的药物。未来医保目录或将更加动态化，逐渐与药品监管的分类清理形成合力。 注销80个药品注册证书的公告： 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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事发上海三甲医院，女子崩溃：隐私病历被群发，前夫为泄愤操作2年 “多家医院的互联网服务仅凭名字和身份证号就可绑定他人为就诊人，进而查看电子病历、检查报告等一系列隐私信息，存在信息泄露隐患”，日前，上海市民姜先生向解放日报·上观新闻“民声直通车”反映。 事情缘起于姜先生朋友李女士的遭遇：李女士与前夫离婚后，前夫为了泄愤，在近两年的时间里不断用李女士的名字和身份证号登录上海多家医院的系统，下载电子病历和检查报告，并在李女士的家人、朋友中散布传播。由于部分诊疗信息涉及精神类疾病的治疗，上述行为给她带来了极大的困扰。 由于在日常生活中广泛提供和使用，泄露的渠道也多，他人的名字和身份证号虽属个人信息，但获取难度不高。但医疗诊疗记录不同，其属于高度敏感的个人隐私信息，理应得到极强的保护。如果仅凭名字和身份证号就能拿到全套诊疗信息，是否说明相关医疗机构的隐私信息保护措施存在漏洞？ 记者体验：多家医院确实存在“漏洞” 如今互联网诊疗、智慧医院十分普及，目前几乎每家医院都提供了完备的互联网就诊服务或互联网医疗服务，常用的有在线预约挂号、检验检查报告查阅、病历查阅等门诊服务内容。而考虑到现实生活中存在家庭成员代办的客观需求，如子女帮老人挂号取检验报告、家长替孩子挂号等等，各家医院的互联网服务也基本允许绑定他人作为就诊人。记者近日和姜先生一起，对本市多家医院的互联网服务进行体验，发现不少医院在绑定他人为就诊人时几乎不设认证环节，或者认证环节较为简单。 在互联网诊疗、智慧医院等政策的引领下，目前几乎每家医院都提供了完备的互联网就诊服务或互联网医疗服务，常用的有在线预约挂号、检验检查报告查阅、病历查阅等门诊服务内容。 以“上海市同济医院”为例，记者进入服务号，点击下方按钮进入“医疗服务”版块。点击任何服务，系统都提示要先添加就诊人。进入“添加就诊人”页面，页面提示需要填写姓名、身份证号、手机号、填写手机号收到的验证码等信息，并在“关系”一栏中选择添加者是本人还是父母、配偶、子女等。记者尝试用他人身份证号添加就诊人，操作发现尽管页面提示要填入的手机号需是“所替人员手机号”并“征得本人同意授权验证码”，但实际上记者填写自己的手机号和收到的验证码完全可以，系统并不会验证填写的手机号是否为被填入者在医院就诊时预留的手机号。不仅如此，上方关系一栏选择“本人”或者“其他”并不影响下方填写信息的多寡。 通过填入姓名和身份证号，记者顺利添加了他人为就诊人，并在页面显示为“已认证”状态，且系统自动关联了该身份证此前就诊时使用的医院就诊卡。“实名认证的用户可查看历史线上就诊记录”，随后，记者顺利查看到了被添加者于2021年在同济医院所做的多项检查的报告以及2021年9月的全套体检报告，并且还可下载PDF文件。 记者体验同济医院线上服务的过程。 同济医院的操作模式具有一定的代表性。记者又尝试了“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”的线上服务，发现同样可以填入他人的名字和身份证号，并使用记者的手机号完成他人就诊卡的添加，随后可以查阅他人的诊疗报告和电子病历。只是，眼耳鼻喉科医院限定线上仅展示3个月内的报告，一定程度上限制了信息泄露的程度。 记者体验“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”的线上服务时，顺利利用他人的信息添加了就诊人。 进而查阅到了相关诊疗信息。 另外，一些医院尽管无法直接使用名字和身份证添加他人作为就诊人，但却可以通过“注册账号”的方式，实现就诊人的添加和就诊信息的查看。以复旦大学附属中山医院为例，记者进入医院小程序，在没有添加任何就诊人的情况下，可以进入“注册”环节。在“身份证”注册页面中，记者使用他人的名字、身份证号，记者自己的手机号以及编造的银行卡号，顺利完成了注册。此后，记者查看到了被添加者2023年在中山医院就诊时的大量检查报告。 中山医院可以通过“注册账号”的方式，实现就诊人的添加和就诊信息的查看。 记者留意到，中山医院的互联网服务系统设置了“绑定与授权”功能，即可供用户查询自己信息是否被他人绑定，并设置是否授权他人代为预约、查询报告等各类操作，但记者反复测试发现，尽管关闭了授权，但并不能阻拦他人正常查阅诊疗报告。 中山医院的互联网服务系统提供了“绑定与授权”功能，但记者测试取消授权并不起作用。 此外，在记者和姜先生的体验中，多家医院的互联网就诊服务均可以顺利用他人身份证信息添加就诊人，只是由于用于测试的人员在上述医院没有就诊过，无法确认是否可以顺利查阅报告。 “代办便利”与“隐私保护”如何平衡？ 在日常生活中，市民向他人提供名字和身份证号的场景极多，甚至在进出一些单位小区登记信息时，都会被要求写下名字和身份证号，因而，若有意去获取他人的身份证号并不难。在这种情况下，仅通过名字和身份证号就能探查他人诊疗信息，危害性不言而喻。记者在社交媒体上搜索发现，与李女士有着相似遭遇的人不少，有人是求职时被公司背景调查查阅了就诊开药记录，有人则是准备结婚前私下查阅对方的医疗记录……尤其在离婚、纠纷、职场等场景下，这种“漏洞”极易被滥用，造成二次伤害，甚至还滋生了医疗记录查询的黑色产业。 诊疗信息的泄露隐患，是社交媒体上的热点话题。 同济大学法学院教授陈吉栋认为，诊疗信息无疑属于个人敏感信息，他人查阅必须经由本人同意授权，这种同意必须通过言语、文字表达出来，不能是默许默示的，也不能是一揽子同意。他认为，由于互联网服务较难实现上述同意机制，不少医院实则是采取通过添加他人为就诊人时进行信息上的“身份认证”，来证明操作者取得了同意。但由于缺乏统一的数字身份体系，于是只能依赖最方便、也最脆弱的认证手段：姓名和身份证号。 但从医院的角度来说，医疗信息系统之所以如此设计，是出于家庭成员代办的便利考虑，同时也便于医院提高服务效率。在李女士的遭遇中，被泄露的诊疗信息主要来自于徐汇区的两家医院——上海市第六人民医院和徐汇区中心医院。日前，徐汇区中心医院门诊办公室的一名工作人员在接受采访时就表示，在线医疗服务在设计时，总体考虑是方便病人和病人家属了解病情。“别有用心去探查他人诊疗信息毕竟是少数现象”，她认为，设置过于复杂的认证环节，给更多患者带来的是麻烦。 那么，代办便利和隐私保护，两者无法兼得吗？从今年7月起多方投诉后，上海市第六人民医院和徐汇区中心医院日前均对医院的互联网诊疗系统进行了调整，加强了添加就诊人时的身份认证。记者体验发现，第六人民医院增设了身份证照片的上传环节，即除了姓名和身份证号外，还需要提供身份证人像面的照片，才能完成认证以符合实名制就诊的要求。记者留意到，添加儿童为就诊人时验证的是陪诊人即信息添加者的身份证信息；而徐汇区中心医院则增设了人脸识别环节，即要符合姓名、身份证号、人脸信息一致才能完成认证。这些措施收效如何？是否有患者提出反对？记者向两家医院提出采访需求，但均未得到回应。 第六人民医院目前已增设了身份证照片上传环节，来加强添加就诊人时的身份认证。 在法律上，《个人信息保护法》和《基本医疗卫生与健康促进法》都明确要求医疗机构必须采取严格的技术与管理措施保护患者隐私。第六人民医院门诊楼6楼门诊办公室处悬挂着保护病人隐私的相关制度，其中明确线下复印他人的病历资料需提供委托书及法定证明材料。陈吉栋认为，线上也是一样，“便利或隐私”并非只能二选一，医疗机构需要把“隐私保护”当作医疗安全的一部分，用技术和制度共同划定便利的边界。 第六人民医院门诊楼6楼门诊办公室处悬挂着保护病人隐私的相关制度。 上海市科学学研究所研究员李辉建议，诊疗信息要按照敏感程度设定分级访问机制，如非本人登录只能查看挂号缴费、预约等“低敏感”信息。查看病历报告、影像结果等高敏感内容，必须本人二次验证，如人脸识别、短信确认等，且可查询信息的时限也要进行一定的限制；陈吉栋则建议，除了未成年人通常都有监护人代为操作之外，其他情况下医疗机构都要为患者的诊疗信息被他人查询时设定明确的知情同意规则。 记者在体验中发现，上海一些医院采取的隐私信息保护方式或许更为合情合理：有的医院要求添加他人为就诊人时必须提供当事人在医院就诊时所留下的电话号码，并必须提供实时发送的验证码，以视为同意代操作相关业务。在验证码短信中，还会告知对方涉及到的具体操作；有的医院则限定，添加他人为就诊人后，代为挂号预约等操作并没有限制，但就诊检查报告仅限于18周岁以下和60周岁以上的患者可由他人代为查询…… 有的医院要求添加他人为就诊人时必须提供当事人在医院就诊时所留下的电话号码，并必须提供实时发送的验证码，以视为同意代操作相关业务。 有的医院要求添加他人为就诊人时必须提供当事人在医院就诊时所留下的电话号码，并必须提供实时发送的验证码，以视为同意代操作相关业务。 有的医院则限定，就诊检查报告仅限于18周岁以下和60周岁以上的患者可由他人代为查询。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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“最疼皮肤病”进入高发期 出现这些疼痛信号别大意 近日，伴随着季节交替、气温下降，一些人的身上突然冒出“一串红疹”，感觉隐痛、刺痛、电击痛。别不当回事儿，以为忍忍就过去了，这很可能是带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰等）在“作祟”！ 什么是带状疱疹？ 带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性疾病，发作的主因是自身免疫力下降。皮肤表现以红斑、水疱为主，并且伴有疼痛。带状疱疹虽然症状在皮肤上，实际上却是神经系统疾病。 带状疱疹的临床表现 带状疱疹好发部位为肋间部、颈肩部、腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，皮疹沿某一周围神经区域呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。 神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。有些患者疼痛会随着疾病的好转而消失，但部分患者在皮损消失后依然存在顽固性的带状疱疹后神经痛，持续几个月甚至几年。 带状疱疹发病呈现年轻化 50岁以上和免疫力比较低的人群容易出现带状疱疹。专家介绍，超90%的成人体内有水痘—带状疱疹病毒，它会潜伏在人体体内，随着年龄增长或机体免疫力下降，病毒会活跃复制，待时机合适时攻击人体。 现在不少年轻人由于长期劳累、熬夜或受凉等因素导致免疫力降低，也可能会得带状疱疹。 带状疱疹常见误区 误区1：带状疱疹是自限性疾病不需要治疗？ 中日友好医院疼痛科主任樊碧发介绍，带状疱疹并非普通皮肤病，处置不当很可能延误病情，甚至造成更加严重的疼痛症状。 带状疱疹有“黄金72小时”法则，若在发疱72小时之内应用抗病毒药物，不仅使疱疹好得更快，也能降低疼痛。 误区2：带状疱疹只长在腰部？ 带状疱疹不光长在腰部，只要有神经的部位它都可能会发生，包括头、眼、耳，有一些可能会产生在面部。 眼周的带状疱疹，轻度会影响视力，重度的甚至会引起失明； 耳部的带状疱疹，会引起耳部剧烈的疼痛，同时还可能伴有面瘫，严重将引起听力下降。 误区3：带状疱疹不会传染？ 带状疱疹具有传染性。其病毒存在于疱疹、疱液和渗液当中，病毒主要通过飞沫或接触皮损传播，皮损结痂之前，也有传染性。 避免与带状疱疹患者亲密接触，不要直接接触患者的破溃水疱，做好隔离； 不要接触、混用患者的毛巾、脸盆等个人物品，否则也可能感染病毒并发病。 误区4：带状疱疹得了一次就不会再得了？ 带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，相反，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。 如何预防带状疱疹 目前，接种疫苗是预防带状疱疹发生、减少带状疱疹后神经痛等并发症的有效手段。50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，疾病发生率可降低90%以上。 哪些人可以打疫苗？ 目前，我国有两种获批使用的带状疱疹疫苗： 1.重组带状疱疹疫苗，适用于≥50岁人群和18岁及以上因已知疾病或治疗造成免疫缺陷或免疫抑制的成人，共需接种2剂次（间隔2—6个月）。 2.带状疱疹减毒活疫苗，适用于≥40岁人群，需接种1剂次。 以下人群不适宜接种带状疱疹疫苗以前接种疫苗后发生严重过敏反应的人群； 带状疱疹正在发作期患者，需等带状疱疹急性期结束并且症状消失后才能接种疫苗； 免疫抑制人群； 血小板减少症患者或者其他凝血功能紊乱患者慎用。 预防带状疱疹的发生，还要靠人体自然免疫力。 保持健康生活方式 避免过度劳累、熬夜、着凉、情绪大幅波动等，这些因素容易导致免疫力下降，进而诱发带状疱疹。 注意个人卫生 勤洗手、勤洗澡、勤换衣物。注意预防水痘，避免与水痘和带状疱疹患者密切接触。 温馨提醒 若怀疑自己感染了带状疱疹 建议在72小时内 前往医院就医诊治 50岁以上免疫力较差的成年人 建议及时接种疫苗 降低发病风险 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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失眠睡不着，吃片褪黑素就能解决？ 失眠睡不着，早上起不来，到了长假生物钟更是乱套。被睡眠问题困扰的年轻人似乎找到了解法：来片褪黑素，实在不行少吃点安眠药。然而，这种方法真的可行吗？第34个世界精神卫生日刚刚过去，我们来聊聊睡眠这件事。 睡不着来片药？无效还有风险 “这恰恰是一种误区。”广州医科大学附属中医医院睡眠心理科主任、主任医师刘恩益表示，褪黑素是人体大脑松果体分泌的一种激素，它的合成与分泌受光线调节，夜晚时分泌增加，能够促进睡眠。 然而，市面上销售的褪黑素产品是外源性的激素补充剂，是一种“节律调节器”而非“催眠药”，对因生物钟紊乱（如倒时差）导致的失眠可能有效，但无法解决因为焦虑、压力等情绪问题导致的入睡困难。 虽然是一种保健品而非药物，但褪黑素依旧不可长期或大量使用，“这类保健品也需肝肾代谢，使用不当可能无效或造成肝功能损伤，甚至扰乱正常的褪黑素分泌，进一步加重失眠。”刘恩益介绍。 实在睡不着，少量服用安眠药可行吗？有风险！刘恩益表示，最大的风险是产生药物依赖和耐受，“大脑会逐渐适应药物的存在，导致需要不断增加剂量才能达到原有效果，一旦停药就会出现严重的失眠反弹和心慌、焦虑、震颤等戒断症状，使人无法离开药物。” 值得注意的是，失眠往往是诸如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停等问题的信号，自行用药如同只关掉警报器而不处理火情，可能会掩盖真实问题，从而延误疾病的诊断和治疗。 助眠药物有分类，使用需遵医嘱 “助眠药物是一个大家庭，不可一概而论。”刘恩益介绍，助眠药物可分为处方药和非处方产品。 常见的处方助眠药物必须在医生指导下使用，“安定”类药物通过增强大脑中抑制性神经递质GABA的活性，广泛抑制中枢神经系统，从而产生镇静、催眠、抗焦虑的作用。长期使用易导致耐受、依赖、记忆力下降等问题，且会影响正常的睡眠结构。 “Z-药物”的作用机制与安定类相似，但更具选择性，主要针对诱导和维持睡眠，起效快，但依赖风险依然存在，极少数也可能引起梦游等罕见但危险的复杂睡眠行为。 此外，一些抗焦虑/抑郁的药物也有助眠作用，但刘恩益提醒，所有药物均需要专科医生评估实际症状、躯体状态后对症、对人用药，民众朴素认知中的“少量”可能并不准确，使用不当会影响记忆力、注意力和执行力，增加日常活动的风险。 如何拥有好睡眠？专家支招 刘恩益介绍，使用助眠药物应遵循“先诊断，后治疗”原则，“失眠最初只是一种症状，但是当达到一定程度或者引起功能影响时可能会达到疾病的标准。对于疾病，都需要医生评估才能对症下药。” 然而，药物治疗只是“拐杖”，真正治本的方法是建立健康的睡眠习惯和认知，刘恩益介绍，认知行为疗法（CBT-I）是国际公认的失眠一线治疗方案。 1.刺激控制：只在有睡意时才上床；不要在床上玩手机、工作；如果躺下20-30分钟仍睡不着，到昏暗的环境做些放松活动，有睡意再回床。 2.睡眠限制：通过适当减少卧床时间增加睡眠驱动力，提高睡眠效率。 3.放松训练：腹式呼吸、渐进式肌肉放松、正念冥想可以帮助降低睡前生理唤醒水平。 此外，每天同一时间起床可以稳定生物钟，保持卧室黑暗、安静、凉爽，睡前至少1小时远离电子屏幕，避免睡前摄入咖啡因、尼古丁和大量食物；白天规律进行有氧运动、多接受自然光照射，这些方式都可以帮助我们达到更好的睡眠质量。 刘恩益提醒，助眠药物并非“神奇药丸”，而是一把双刃剑，面对失眠最危险的行为就是自行诊断和用药，“当出现持续的睡眠问题时，首先应前往医院的睡眠中心或心理科寻求专业评估，而非在社交平台上寻找‘偏方’。通过科学的诊断和非药物的CBT-I疗法，绝大多数失眠都可以得到安全、有效且长久的改善。” 文｜记者 王沫依 通讯员 徐心怡海报｜黄文倩 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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关于牛奶的一些认知误区 早晨饮用牛奶，有助于补充夜间消耗的营养物质，为新的一天提供充足能量。但作为营养较为均衡的食物之一，牛奶也常常伴随各种疑问—— “牛奶性寒”吗？这一说法很可能是古人将“乳糖不耐”导致的消化道不适理解为“寒凉食物”。目前中医学界的主流观点是牛奶“味甘性平”，而且中医自古以来都认为牛奶是补益之品。 乳糖不耐在全球都是比较普遍的现象，但乳糖不耐一样可以喝奶。可以通过少量多次、与食物同饮、选择酸奶或奶酪等发酵乳制品，或饮用低乳糖或无乳糖奶等方式缓解甚至避免乳糖不耐。 喝多少奶才能补足钙？成年人每天需要摄入约800毫克钙，青春期的孩子需要1000毫克。儿童青少年、孕产妇、老年人尤其要保证充足钙摄入，以增加骨钙积累或延缓骨钙流失。 乳制品含钙量较高且乳钙吸收好，如果没有乳制品，一日三餐的钙摄入量大约只有300~400毫克，缺口明显。每100毫升牛奶约含100毫克钙，因此按照膳食指南的建议，每天喝300~500毫升（或相当量的酸奶、奶酪）基本可以填补缺口。此外，相对于吃钙片，喝奶在补钙的同时还提供优质蛋白、维生素等其他营养，因此是更好的选择。 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸人群可以喝奶吗？牛奶和酸奶都属于低嘌呤、低升糖指数（Glycemic Index，GI）食物，总体适合这类人群饮用。而且增加乳制品摄入可以提高膳食质量，有利于减少“三高”食物的摄入。对于高血脂、高血糖人群，建议优先选择低脂或脱脂、无额外添加糖的产品。对于高尿酸人群，增加饮奶并足量饮水有利于尿酸排出。 喝奶会长胖吗？体重管理的关键在于能量摄入与能量消耗的平衡，而不是某一种食物的多少。同时体重管理也不能脱离健康的膳食结构，而乳制品是健康膳食的重要组成部分，每天喝300~500毫升对健康肯定是有益的。牛奶中的乳脂可以提供饱腹感，乳蛋白和乳钙有助于强健肌肉骨骼，这些对于体重管理是有利的。对于需要减重的人，可以优先选择脱脂或半脱脂乳制品，但也需要控制膳食中其他来源的脂肪。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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破除流传最广的五个身高谣言 视觉中国供图 在儿科内分泌门诊，家长们几乎天天都在上演“身高焦虑记”。“医生，我家孩子比同龄人矮了半个头，是不是得赶紧打生长激素补救一下？”“听说晚发育的孩子后期能‘逆袭’猛蹿个儿，我们要不要再观望观望？”这些问题的背后，体现了家长们对孩子满满的爱和对美好未来的渴望，但是理性看待身高问题才是最重要的。今天，咱们就一次性戳破流传最广的五个“身高谣言”，帮助家长们走出身高焦虑的“迷宫”。 谣言一：爸妈高，孩子一定高 不少家长觉得自己身材高挑，孩子肯定也矮不了。但遗传学里有个“回归均值”的现象，通俗来讲，矮个子爸妈的孩子，有可能突破父母身高限制，长得更高；高个子爸妈的孩子，也存在比父母矮的可能性。而且，遗传并非100%决定孩子身高。研究显示，欧美人身高受遗传因素影响大概在80%，亚洲人则为65%（±12.2%）。 除了遗传，后天的营养供给、生活环境、气候变化、生活方式（如睡眠质量、运动量）以及心理状态等，共同构成了影响身高增长的复杂“生态系统”。最后要郑重提醒家长们，如果孩子的身高明显矮于同龄人，可别犹豫，赶紧带孩子去医院检查。 谣言二：孩子矮，是因为“晚长” 医学上的确有个专业术语叫“体质性青春期发育延迟”，也就是大家常说的“晚长”。一些孩子由于青春期发育晚于同龄孩子，生长突增也晚。但实际上，体质性青春期发育延迟的总体发生率仅为2.0%-2.5%，而且通常父母有一方存在非常明确的晚发育情况，比如妈妈15岁才来月经初潮，爸爸高中才蹿个儿等。而且这类“晚长”的孩子，最终身高大多处于父母目标身高范围的下限，很少能超越父母目标身高。 因此家长们务必注意：当孩子身高低于同年龄、同性别身高曲线第3百分位（即身高排名在同组儿童中处于最低的3%——编者注），或者生长速率明显变慢时，不管性发育是早还是晚，都要尽快去医院找儿童内分泌专科排查，看看是否存在疾病因素。此外，无论早长晚长，成年身高的75%都是在青春期前完成的。 谣言三：孩子与同龄人比偏矮，就是矮小症 生长和发育的个体差异非常大，和同龄人横向对比，能在一定程度上提醒家长留意孩子是否存在异常。不过，“偏矮”并不等同于“矮小”。矮小症有明确的界定标准：身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高标准曲线的第3百分位，或者低于平均身高2个标准差（-2SD）。一旦孩子身高符合矮小症的标准，就需要去医院查明病因。 非常关键的是，从孩子出生起，家长就要持续观察年生长速度，同时保持良好的生活方式。建议每3-6个月为孩子测量一次身高，监测年生长速度，并绘制生长曲线图。如果孩子身高一直低于生长曲线，或生长速度减慢、生长曲线呈现向下趋势，就得及时就医。 谣言四：骨龄偏大就长不高 骨龄是反映骨骼成熟程度的重要指标。很多家长拿到骨龄报告，一看到“骨龄大于年龄”，瞬间就慌了神，担心孩子马上要提前停止生长。 虽说骨龄的规律性变化，能较好地展现儿童体格发育状况和生长潜力，可骨骼发育受遗传、内分泌激素、炎症、营养状况、药物、环境因素等诸多因素的共同影响。单次骨龄检测仅仅能反映孩子当下的发育状态，仅凭一次检测结果来预测孩子未来身高，并不科学。再者，骨龄是动态变化的，并非与年龄同步增长。 研究发现，亚洲孩子在3-6岁时，骨龄通常比实际年龄落后1-2岁，随后逐渐与年龄持平。步入青春期启动阶段后，在半年到1年内，骨龄可能会突然增加1-2岁，而后增长速度又会放缓。因此，骨龄偏大并不绝对意味着影响身高，需要由儿童内分泌专业医生根据孩子的性别、性发育成熟度及进展速度、生长速度、父母身高及发育年龄等多种因素进行综合判断。 谣言五：孩子不高，打生长激素就行 随着生长激素的广泛应用，“打激素长高”的说法愈发盛行，甚至出现了非医学目的的滥用现象。实际上，生长激素属于处方药，其使用有着明确的适应证和禁忌证，必须在具备相关资质的医疗机构，由专业医生开具处方才能使用。 此外，家长和孩子要清楚，虽说生长激素对多数儿童而言相对安全，但也存在引发甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、糖代谢异常、良性颅高压、股骨头滑脱等不良反应的潜在风险。需要注意的是，生长激素对于非生长激素缺乏的儿童，增高效果有限，“定制身高”更是难以实现。为了孩子长高而盲目进行医学干预，并非明智之举。 帮助孩子长高，家长能做的不少，走出“身高焦虑”，科学管理是关键。建议如下： 一、定期监测身高体重，绘制生长曲线。 从孩子出生起，至少每年详细记录身高体重数据，并绘制生长曲线图，通过动态观察，清晰掌握孩子的生长趋势。 二、营造健康生长环境。 营养均衡：严格遵循《中国居民平衡膳食指南（2022）》安排饮食，鼓励孩子主动选择有营养的食物，尽量少吃精加工食品，减少外卖摄入，不喝饮料、奶茶等。对身高增长缓慢的孩子，家长可按照《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》建议调整饮食习惯。 保证睡眠：学龄前儿童每天要保证10-13个小时的充足睡眠，中小学生则需保证8-10个小时睡眠时间。 坚持运动：学龄儿童每天应保证60分钟的中等强度运动，运动项目要兼顾有氧运动和抗阻运动，有氧运动可以提高心肺耐力，抗阻运动可以增加肌肉力量。 增加户外活动时间，多晒太阳：钙的吸收离不开维生素D，而90%的维生素D源自晒太阳后的皮肤合成。多带孩子进行户外活动，既能促进骨骼健康发育，又能改善夜间睡眠质量，还能让孩子保持愉悦心情。 关注心理：孩子的自信心离不开家长的鼓励和发现孩子长处的智慧，家长要避免过度关注孩子身高、盲目攀比，应全力营造和谐温馨的家庭氛围和积极向上的情绪环境。 三、发现异常及时就医。 一旦察觉孩子生长发育出现异常，务必尽快前往儿童内分泌专科就诊，进行骨龄、生长激素、甲状腺功能等基础检查，明确病因后，制定专属的个性化干预方案。 研究显示，身高与一个人的事业成功与否无关。比身高更重要的，是让孩子在科学、理性的关爱下，健康茁壮地成长。 （秦淼、苏畅、吴迪分别系北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师、副主任医师、主任医师） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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15天瘦20斤，偷偷打司美格鲁肽的中年男人们 怎么会不付出努力，就能减肥成功呢？他总是隐隐地担心，担心自己会为此付出代价，只是代价此时此刻还没有显现出来。以及，那是一种很无能的感觉，自己是靠打针变瘦的，“或者说，我依赖药物，是个瘾君子。” 再之后，每次打司美格鲁肽的时候，他都想着：“下次不打了，还是得靠运动来获得结果。”但这种无痛的减肥方式，奇迹般的效果，又总是诱惑着他再来一针。惊喜、惶恐、懊悔，都掺杂在一起，于京和很多男性一样，困在“减肥神药”的羞耻中。 文 |徐晴编辑 |金匝运营 |芋头 两个答案 于京掌握着一个让自己在饭局上成为话题中心的秘诀。 这个40岁的中年男人，只要面带微笑，平静地说出“我15天瘦了20斤”，桌面上就会爆发出此起彼伏的“我靠”——代表着惊讶和羡慕，以及随之而来的疑问：到底是怎么做到的？ 关于这个问题，于京心里有两个答案。有一次，一个关系一般的同事问他，他很自然地回答说：“减肥最基本的两个点，少吃，多动，很简单。”另一次，是几个相识多年的好哥们问起，于京这才坦白，自己是打了司美格鲁肽——一种GLP-1受体激动剂，注射这种药物后，人可以长时间保持饱腹感，不想进食，体重迅速减轻，某种程度上说，也算是“少吃”。 之所以有两个答案，是源于于京有一种微妙的羞耻感。 跟女性相比，男性很少因为外表被“审判”，至少在社会语境里，“胖”并不是男人的致命缺点，因此，“减肥”对许多男性而言是陌生的。另一位正在打司美格鲁肽的中年男性王朝阳总结过，男人不会说自己在“减肥”，而是喜欢使用“健身”“体重管理”这样的字眼。男性也很少在朋友圈晒自己在减肥，“一般是偷偷摸摸去做这个事，然后瘦身出来，晃瞎别人的双眼”。 ▲ 男性很少在朋友圈晒自己在减肥。图 / 视觉中国 赵明利是南方医科大学南方医院减重代谢外科的主治医生，十几年的从医生涯里，他见证了减重从一个很小的治疗需求到逐渐变得普遍。 根据他的观察，在数据统计上，“男性无论是超重还是肥胖的发病率，都比女性要高，但真正走到医院，把肥胖当作病来认真治疗的，还是以女性为主，男性只占大约1/4。”如果是5年前，走进医院治疗肥胖的男性只能占1/10。 减肥的男性少，打司美格鲁肽的男性相对更罕见。在医学角度，司美格鲁肽需要病人在医生的专业建议下使用，不管是男性还是女性，只有符合任意以下一种情况才能使用：一是BMI大于30，二是已经有肥胖相关的合并症，例如高血压、高血脂、脂肪肝、痛风、呼吸暂停、多囊卵巢等，同时BMI大于27时。 假如没有达到用药指征，也没有得到医生的专业建议，像于京和许多私下打司美格鲁肽的男性那样，事实上属于“滥用”。 滥用药物带来羞耻和不安，在这一点上，男性比女性的感受更加强烈。 于京还记得第一次打司美格鲁肽的那天，他注射了大约0.4mg，没有太多的作用，第二次自己加量到了1mg左右，“一下子出现了非常大的反应”。连续三天，于京严重拉肚子，拉到人濒临脱水，只能补充电解质。后面几天，他吃不下饭，即便少吃几口，也消化不了，肠胃似乎停止了蠕动，吃下去的食物都积蓄在胃里，怎么都不舒服。 很多减肥的女性在漫长的身材焦虑期里，喝过三无减肥茶、酵素，试过催吐，或是坚持常年不吃晚饭——本质上，减肥是在伤害自己的身体，是对自己身体的不接纳、不认可。没有经历过这些的男性，对伤害自己身体的动作更加敏感。 ▲ 图 / 《一起用餐吧》 司美格鲁肽是针剂，一根细细的针刺破皮肤，将药物注入，于京感到惊慌、不安，甚至有负罪感：“像一个重症患者，要靠打针来让自己的生命苟延残喘。” 但好处非常明显。只用了半个月，他从208斤瘦到了182斤，从前走进商场，XXL的衣服都穿不上，现在能选到合适自己的尺码。从前健身、运动，累死累活几个月，才能减掉这些体重，现在，不经历运动的痛苦，也可以瘦下来。 瘦下来的惊喜跟复杂的情绪一起涌来。工作后的16年里，于京一路在职场摸爬滚打，做到过大型国企的副总，如今独立创业，有了自己的事业版图。他不相信运气，坚信“努力才有收获”“付出才能成功”“天底下没有免费的午餐”，但司美格鲁肽的存在，打破了他的信念。 怎么会不付出努力，就能减肥成功呢？他总是隐隐地担心，自己会为此付出代价，只是代价此时此刻还没有显现出来，以及，那是一种很无能的感觉，自己是靠打针变瘦，“或者说我依赖药物，是个瘾君子”。 ▲ 需要注射使用的司美格鲁肽。图 / 视觉中国 再之后，每次打司美格鲁肽的时候，他都想着：“下次不打了，还是得靠运动来获得结果。”但这种无痛的减肥方式，奇迹般的效果，又总是诱惑着他再来一针。惊喜、惶恐、懊悔，都掺杂在一起，于京和很多男性一样，困在“神药”的羞耻中。 正因为如此，15天瘦20斤才是需要分情况袒露的事实。如果是不熟悉的人，说出去没有必要；如果是亲近的朋友，把带着羞耻感的秘密分享出去，能迅速拉近两个人的关系。于京深谙男性之间的心理，“就是有种，哎呀，你连这个都敢告诉我，肯定是好哥们”。 中年男人，也有容貌焦虑 或许正是因为羞耻，在社交媒体上，很少看到男性分享自己打司美格鲁肽的经历。但在我们的访谈中，这样的男性数量并不少。他们有相似的画像，大多是人到中年，中产，负担得起每月几百到上千块的打针费用；在公司里是中高层，需要得体的外表参与社会活动，跟客户社交。 中年男性减肥的需求，也许比中年女性要高。赵明利告诉每日人物，由于激素水平以及种种生理上的差异，男性的肥胖发病率在40岁以前就会达到高峰，但女性是随着年龄增加逐步发胖，可能到60、70岁才迎来发病率高峰。 中年男性，往往是通过熟人介绍才开始使用司美格鲁肽，比如王朝阳，是通过药企的朋友。当时司美格鲁肽还没有获批在中国上市，对方已经向他预言：这两年，会有越来越多的明星莫名其妙地瘦下来。 又或者是像于京一样——他的妻子先是在过去的一年靠司美格鲁肽瘦了几十斤，剩下的一针司美格鲁肽没用完，害怕浪费，她提议让于京试一试。在减肥这件事上，男人比女人更保守，也就更需要信任关系的背书。 赵明利观察到，女性减重，相比于健康，有时会更在意体重数值的下降，以及外形的改善，但男性减肥的驱动力，主要是肥胖带来的并发症，“经常要到出现一些这种实质性的代谢异常，比如说高血脂、高血糖之后，才认识到原来这些是和肥胖有关”。 ▲ 有时肥胖会带来一系列的健康问题。图 / 《瘦身男女》 张元就是典型的例子。他是一家药企的销售经理，身高169cm，当时已经有180斤，身体的各项指标都已经出了问题，血脂和尿酸都高，肝功能连带着受影响。 张元大学时学医，又在医药行业工作，他知道，肥胖是很多基础疾病的源头，长期下去，心脑血管会出问题。作为家里的经济支柱，他觉得，不能这样下去了，“孩子那么小，如果我长时间地不控制，哪一天倒下了怎么办？” 不过，男性的减肥动机，也更丰富。 打司美格鲁肽的男人们，似乎都有一个决定性时刻。王朝阳在工作多年后创业，他曾经在企业里工作，只负责一块业务，接触的人有限，体重也在工作多年里循序渐进地增长。他170cm左右的身高，最高体重是180斤。但创业之后，他见的人变多，接触的圈层越来越广泛，他发现，大多数成功人士身材健康，甚至很完美，至少穿上西装合影时，是人群中看起来很体面的一个。“逻辑是这样的，一个连自己体重都管理不好的人，谈什么去管别人？” ▲ 有些商业场合，男性大多都穿西装出席。图 / 《城中之城》 有一次，他约见一位明星，其中有一位在电视上看起来已经非常胖了，但线下见面时，他发现对方“身材保持得相当好”，至少比自己要好。那个瞬间的冲击，让王朝阳决定减肥。 另一位男性豆豆的决定性瞬间，发生在职场。 豆豆是好几年前胖到200斤的，当时他肚子突出，弯腰系鞋带都有点儿费劲。他遇到过一个喜欢的女孩，对方没说别的，只是说“你太胖了，不是我喜欢的类型”，拒绝了他。他没有因此自卑，只是觉得，找个不介意的女孩就可以了。后来，他遇见了自己的爱人。 再后来，恰逢一个重要的活动举办，豆豆的直属领导选择带另一位同事一起参加并上台发言，而不是豆豆——他觉得那位同事的能力根本比不上他。他猜测原因：“领导肯定要带一个相对匀称一些的人，最起码能代表这个公司的形象。” 除此之外，中产及以上的阶层，正在重塑一种审美。于京回想：“20年前，我们说一个人很富态是夸奖，但现在，没有人会说这个人挺瘦的，一定很穷。”身材作为身份地位的象征，扭转到了以“瘦”“匀称”“健美”为美的时代，大家追求的是健身房里训练出的精致肌肉，沙滩上晒得微黑发亮的皮肤，穿上衣服后看起来空荡轻飘的气质。“现在，反而是瘦或者体态漂亮的人，才代表他们有钱、有时间，意味着ta的生活一定是非常均衡、放松、舒适的。” 而社交媒体高度发展和舆论变化，当男性也被一定程度地“观赏”和“凝视”时，他们也终于有了一点体重和容貌焦虑。 于京的爱人几年前也有140斤，打司美格鲁肽的同时，配合高强度运动，她的体重被控制在90斤左右。有时候一起出门，看着商场橱窗里两个人的倒影，爱人会调侃他，“中年油腻男”。 这一措辞，是当下的女性们对于男性凝视、男性主导的审美的一种反击。尽管只是一个语言上的表达，却刺痛了很多男性的心，包括于京，“有时候自己也觉得自己挺油腻的”。在那之后，他才决定打一针。 ▲ 图 / 《瘦身男女》 人到中年，减不起肥 每一个最终拿起司美格鲁肽给自己来一针的中年男人，都曾反复减肥，然后反复反弹。 张元曾经在2020年的夏天减肥成功过。那时他狠下心来，每周去健身房三次。即便白天的工作已经非常疲惫，他还是会跟教练约时间，做力量训练。他每天跑5公里，时间久了，10公里花1小时也能跑下来，体重从180斤逐渐往下掉，但掉到150斤的时候，他的体重不变了。 中年男人减肥，有种孤注一掷的绝望，需要调动全部的身体机能，来对抗逐渐老化的器官和关节。每跑一次10公里，张元都要休养两三天，这两三天只要一走路，“膝关节嘎嘣嘎嘣响”。吃得也少，“跟兔子似的”，水煮鸡胸肉，没有一点儿油花，只加点酱油，塞进嘴里，干巴得像中年的生活。到了这时候，体重还不掉，“心情非常沮丧”。那次减肥，停在了140斤，虽然没达到预期，但也算是成功。 ▲ 图 / 《大江东去》 最近两年，各行各业都在卷，工作强度加大，以前，张元一个月拜访一次客户，如今是三四次，晚上吃饭，不仅摄入更多食物，还占用了健身的时间。 “我的运动不是一下停掉的，是慢慢地，工作量上来了，侵占了运动的时间，然后工作一忙，吃饭容易不规律，也容易吃得多。”近两年过去，他反弹了二十几斤。 人到中年，到了职场中相应的层级，工作已然是体力和脑力的结合，“比如说有时候我们会组织一些活动，或者会议，需要做会议支持的工作，有时候还需要跟客户一起出差，这个时候如果是饥饿的状态，你是没有体力去跟踪这些事的。要是说今天不上班，饿着没问题。”在高强度工作中保持饥饿感是中年人的妄想。 前段时间，张元去云南出差，下午5点多赶到机场，飞3个小时到云南，出机场，再打车2小时到酒店，一路颠簸，还有点儿晕车，等安顿下来，已经快12点。第二天一大早，还不到8点，合作伙伴给他发来健身房的照片，说有能训练的地方。张元赶紧回复：“不去了，不去了，我多睡一会儿，命要紧。” 现有的社交模式里，男性普遍在工作之外的应酬多，而增进感情最便捷的方式，就是喝酒。 ▲ 男性的应酬大多都是酒局。图 / 《狂飙》 上一段创业结束后，王朝阳进入企业工作，职位是中高层，原本保持了三年的稳定体重，在那之后像开了闸门，“没时间健身，大量的时间要去喝酒”。孩子出生后，他还成了家里的剩饭、剩菜、剩零食消化器，孩子吃不了的东西都让爸爸吃。 今年4月，他跟朋友喝了顿酒，第二天早晨量体重，飙升到168斤，“太可怕了，我又回到好几年前的状态了”。 赵明利也在临床中发觉，“在减肥这件事上，男性的自律性比女性要差一点”。 这或许是因为，男性愿意付出努力的前提是，有相应的价值激励。于京有几次去上海出差，看到一群男性金融从业者下了班，西装革履地拎着健身包往健身房跑，“他们每天都累得要死了，还要健身，因为他们需要向客户或者甲方证明自己是有控制能力、有良好生活习惯的人，他们有动力把锻炼转化作成果和收入。” 相比金融从业者，他觉得自己的体重跟工作成果的联系没有那么紧密，动力就有点不足。 无底洞 打司美格鲁肽的男人，在瘦下来之后，第一次感受到了虚荣的快乐。 减到180斤之后，于京跟爱人去云南旅行，走在路上，“感觉自己走路都轻了，飘着走的，自己内心的那种满足和愉悦，从来没有过”。豆豆瘦下来之后，再坐地铁、公交车，终于不用一个人占两个位置。张元照镜子的频率比以前更高，有一天洗漱，抬头看镜子里的自己，下颌的线条清晰，连锁骨都能看到，他盯着多看了好几秒，再出门见朋友，对方说：“好长时间不见，怎么瘦了这么多？年轻了不少。”他意识到：“不管男人还是女人，总是希望得到别人的赞美。”对很多中年男性而言，外表的变化带来外界的夸赞、认可，是种新奇的人生体验。 王朝阳记得，自己在2016年左右购买过一个定制男士衣服的服务，那家公司根据他的身材定期寄衣服礼盒过来，家里有一大堆衣服是那时候买的。现在，他瘦了，很多从前的衣服都穿不上。他反复在家里把旧衣服拿出来试穿，“当时可能要穿到30、35、36这样的，但是现在我可以穿到30、31了。” 司美格鲁肽诱惑着每一个想要瘦的人。跟过去几年相比，它的价格一直在下降，购买的方式也越来越便捷。 2021年，药企诺和诺德公司研发的司美格鲁肽仅在国内获批为针对2型糖尿病的药物，产品“诺和泰”2mg剂量的官方定价为1120元。2022年初，诺和泰进入医保，2mg剂量降价为478.8元。2024年医保续约，进一步降价为421.34元——不管是什么价格，诺和泰都需要处方才能购买。2024年6月，诺和诺德推出了针对超重和肥胖症患者的司美格鲁肽注射液“诺和盈”，打开电商平台，不需要严格的处方，700块左右就能买一支2mg剂量的注射液。也就是说，3年里，司美格鲁肽的价格不断下降，购买的界限也在放宽。 ▲ 诺和诺德推出的诺和盈司美格鲁肽注射液。图 / 视觉中国 连针尖刺破皮肤的心理障碍，药企也想到了。2025年1月，诺和诺德宣布，全球首个口服司美格鲁肽片“诺和忻”在中国全面上市——不需要打针，吃下一片药，就可以获得一样的效果。 唯一的代价是，司美格鲁肽可能会逐渐失效。张元最初只打0.25mg，他每天在家称体重，App会记录这些数据，看着下降的折线图，他感觉非常满足。但越往后，那种饱腹感越弱，体重又在缓慢增加，尤其是，他发现，喝酒会影响药效，只要出门应酬一次，不管打多少剂量，都会感到饥饿，想吃东西。 半年过去，他的剂量涨到了1mg。到这个月，他一次得打到2mg才能抑制住食欲。打针时，他不断按动注射笔的后端，按上十几下，在细微却持久的疼痛里，药液全部注射进体内。因为剂量较大，每个月，他花在打针上的钱有3000元左右。 于京也在停药后迅速反弹，又胖了10斤，他一直在犹豫，要不要继续打呢？ 时代的变化，人性的弱点，共同促成了“减肥神药”的成功。这几年，更多的“减肥神药”接连被研发出来，每一个都宣称自己比上一代更有效、副作用更小。比如，替尔泊肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽注射液。其中，替尔泊肽的使用门槛更低，宣称“尤其适合对司美格鲁肽减重效果不满意的患者”，它的价格，也比司美格鲁肽更昂贵。 据医药自媒体赛柏蓝不完全统计，仅司美格鲁肽生物类似药就有20余家企业布局，包括九源基因、齐鲁制药、正大天晴、华润双鹤等，更多中国药企也加入了这场混战。假如“减肥神药”们攻克了时效、副作用等问题，在未来，很可能人的胖瘦，跟阶层和财富会更直接地挂钩。 ▲ 2024年第88届全国药品交易会上，所展示的跨境海外直邮“司美格鲁肽”。图 / 视觉中国 作为专业医生，赵利明依然持有谨慎的态度。“这些比较新的药，都是最近几年上市，在安全性上有3-5年的使用数据，但是10-20年的数据是没有的，如果长期用药，还是需要在医生指导下进行，以及定期做相应的检查。” 所有的减肥，都应该以饮食和运动管理为基础，“如果说你又要减得有效，又要健康，但是不去做饮食运动管控的话，那是不现实的。” 只是，这对中年男性来说，实在太困难了。高速运转的社会里，生活方式很难调整，肥胖成了一种他们的“时代病”。 虽然不知道现在的体重还能维持多久，司美格鲁肽已然是于京手里的最后一张牌了。在自责和不安中，有时，他会开导自己：“司美格鲁肽的作用机制是让人少吃，我就想，是因为我坚持少吃了，才瘦了，而不是打针让我瘦了。” （文中讲述者均为化名。） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
