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云水康庭
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胃黏膜的“预警信号”：深度解析胃癌前病变 在我国，胃癌的发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤前列，每年新增病例超过40万。然而，从健康胃黏膜到胃癌的演变并非一蹴而就，而是经历了一个漫长的癌前病变阶段。这个阶段如同身体发出的“预警信号”，若能及时发现并干预，就能有效阻断癌变进程。本文将系统解读胃癌前病变的本质、诱因、诊断与防治策略，帮助读者守护胃健康。 一、认识胃癌前病变：从黏膜异常到癌变的“中间站” 胃癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，主要包括胃黏膜上皮异型增生（不典型增生）和肠上皮化生，其中异型增生被公认为最直接的癌前病变。 正常胃黏膜由分泌黏液的上皮细胞构成，而肠上皮化生则是指胃黏膜细胞在慢性炎症刺激下，被类似小肠或大肠的上皮细胞替代。这种“错位生长”的细胞虽然尚未癌变，但已失去正常胃黏膜的功能，且可能逐步向恶性转化。异型增生则更进一步，细胞不仅形态异常，排列也失去极性，细胞核增大且染色加深，根据病变程度可分为轻度、中度和重度三级，其中重度异型增生与早期胃癌的界限已非常模糊。 值得注意的是，胃癌前病变通常没有特异性症状，患者可能仅表现为普通胃病的不适，如腹胀、嗳气、隐痛或食欲下降，这也是很多人错过干预时机的重要原因。 二、揪出幕后推手：哪些因素加速胃黏膜的“恶变之旅” 胃癌前病变的发生是多种因素长期作用的结果，理清这些诱因有助于针对性预防： 幽门螺杆菌（Hp）感染是公认的首要危险因素。这种主要通过口-口传播的细菌能定植于胃黏膜，释放毒素损伤上皮细胞，诱发慢性炎症。研究显示，Hp感染者发生肠上皮化生的风险是未感染者的3倍，且感染时间越长，异型增生的可能性越高。 不良饮食习惯在病变进展中扮演关键角色。长期摄入腌制食品（如咸菜、腊味）会导致亚硝酸盐摄入超标，其在胃内可转化为强致癌物亚硝胺；暴饮暴食、三餐不规律会破坏胃黏膜的修复节奏；而缺乏新鲜蔬果则会减少维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化物质的供应，降低黏膜的防御能力。 慢性胃病的持续刺激不可忽视。慢性萎缩性胃炎患者由于胃黏膜固有腺体减少，胃酸分泌不足，会加速肠上皮化生的进程；胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）、胃溃疡若长期不愈，黏膜在反复损伤-修复过程中可能发生细胞突变；此外，胃切除术后的残胃也属于癌前病变的高危区域。 遗传与环境因素也起到一定作用。家族中有胃癌病史者，其胃黏膜对致癌因素的敏感性可能更高；长期精神紧张、吸烟、酗酒等不良生活方式，则会通过降低免疫力、影响黏膜血液循环等途径，促进病变发展。 三、精准诊断：如何捕捉胃黏膜的“异常信号” 早期发现胃癌前病变依赖于规范的检查手段，其中胃镜检查是“金标准”： 普通胃镜可直接观察胃黏膜的形态变化，如肠上皮化生区域可能呈现灰白色斑块状改变，而异型增生则表现为黏膜粗糙、隆起或凹陷。但仅凭肉眼观察难以准确判断病变程度，必须结合病理活检——在胃镜检查时取少量黏膜组织进行显微镜下分析，这是区分病变类型和分级的关键。 对于高危人群，如Hp感染者、慢性萎缩性胃炎患者、胃癌家族史者，建议每1-2年进行一次胃镜检查。此外，一些新型检查技术如放大胃镜、染色胃镜等，能更清晰地显示黏膜细微结构，提高早期病变的检出率。 血清学检测可作为辅助手段，如胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低、胃泌素-17异常，可能提示胃黏膜萎缩或肠化；Hp检测（尿素呼气试验、血清抗体检测等）则有助于明确感染状态。 四、科学干预：阻断癌变的“三级预防”策略 胃癌前病变的防治遵循“早发现、早干预、防进展”的原则，通过三级预防策略降低癌变风险： 一级预防聚焦病因控制。及时根除Hp是核心措施，目前推荐“铋剂四联疗法”（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10-14天，根除后需复查确认效果。同时要建立健康饮食习惯：减少腌制、油炸食品摄入，避免过热饮食（温度超过65℃会损伤黏膜），增加新鲜蔬果和全谷物比例；戒烟限酒，保持规律作息，通过运动和心理调节缓解精神压力。 二级预防强调病变的逆转与监测。对于轻度肠化和异型增生，通过上述生活方式调整配合药物治疗（如胃黏膜保护剂、叶酸、维生素B12等），部分患者的黏膜可恢复正常。而中度以上异型增生需更积极干预：内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）可完整切除病变组织，有效防止癌变；术后仍需定期复查胃镜，频率根据病变程度从3个月到1年不等。 三级预防针对已发生的高级别病变，防止其发展为进展期胃癌。对于无法内镜切除的重度异型增生或早期胃癌，需及时进行外科手术治疗，术后结合定期随访，以提高治愈率和生存率。 结语：从“预警”到“阻断”的胃健康守护战 胃癌前病变如同胃黏膜发出的“黄牌警告”，它既不是癌症，也并非所有病变都会进展为癌症。通过根除Hp、改善生活习惯、定期胃镜监测等措施，大部分患者能有效阻断癌变路径。 遗憾的是，我国胃癌前病变的知晓率不足30%，很多人因忽视轻微症状或惧怕胃镜检查而错失干预良机。在此呼吁：40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期胃病患者等高危人群，应主动进行胃镜筛查，让胃黏膜的“预警信号”及时被捕捉，将胃癌扼杀在萌芽状态。 守护胃健康，需要我们从日常饮食做起，从重视“小胃病”开始，让每一次黏膜的修复都成为抵御癌变的防线。 （作者周平平 河北省中医院） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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“折叠男孩”站起来啦！世界首例反向折叠脊柱畸形手术完成 曾因反向折叠180度被医生断言 “活不过13岁”，趴在瑜伽垫上完成高考的山东男孩姜延琛，历经4次高风险手术、期间经10万分钟的康复训练后，即将重返德州学院校园。此次世界首例生命脊柱矫形奇迹，打破了反向折叠人矫正的手术禁区，更让他打开 “折叠人生”、重获新生。 山东男孩的“折叠人生”从病床到考场的抗争 在姜延琛两岁时，身体出现异常——走路脚后跟不着地、无法自主蹲下，被确诊为跟腱挛缩后接受了跟腱延长术。原以为这只是成长路上的小插曲，更艰难的考验却悄然袭来。 起初，他后仰的头还能被人轻轻扶正，后来脖子逐渐发硬；初三时，脖子折叠贴到后背；再往后，身体逐渐成了“Z字形状”畸形，头和脊柱之间仅有一只手厚度的间隙。 母亲于梅英带着他奔波于各大医院，得到的却是令人绝望的答案——一种罕见的先天肌肉病，病因不明，更无从谈起治疗方案。姜延琛成了国内乃至世界首例“反向折叠”患者，甚至有专家断言他活不过13岁。 反向折叠180度的山东男孩姜延琛 虽病情持续恶化，姜延琛却未向命运低头，他努力适应身体变化，自己完成穿衣、刷牙等日常动作；学习上更是从未放弃，其他同学端坐听课，他便跪坐在椅子上，不断调整姿势才能看清前方的黑板。 于梅英看在眼里、疼在心里，却全力支持儿子。她每天在家与学校间往返数趟，接送儿子上学、回家吃饭；学校的老师和同学也伸出援手，每天安排两名同学轮流接送他上下楼，日复一日从未间断。就这样，姜延琛“折叠”着读完了高中。2022年，他趴在瑜伽垫上完成高考，以超出山东二本分数线近60分的成绩被德州学院录取。 进入大学后，怪异的身形让姜延琛承受着常人难以想象的压力。2023年5月，因畸形导致呼吸困难，姜延琛经人介绍前往北京求医，被诊断为脊柱反向折叠严重畸形，由基因突变引发的罕见性先天肌肉营养不良，在全世界都属首例。 然而手术难度极大，治疗未达预期。10月出院后，同年12月，姜延琛两次昏迷抢救，死亡阴影时刻笼罩。向来坚毅的他，虽经历过之前的手术失败，却并未放弃：“如果不治，随时都可能死亡。”在网上了解到梁益建的诸多治疗案例后，他毅然决定前往求医。 4次手术矫正170度世界首例反向折叠人矫正手术完成 事实上，作为国内极重度脊柱畸形治疗领域权威专家、“感动中国2016年度人物”，梁益建早已通过媒体关注到姜延琛的励志故事。 梁益建回忆，2024年第一次见到姜延琛时，病情已岌岌可危：极重度脊柱反向折叠导致胸腔、腹腔极度狭窄，脏器被挤压在狭小空间；二型呼吸衰竭让他血液中氧气含量远低于正常标准，二氧化碳严重潴留，随时可能因血液酸化引发脑水肿、昏迷。 梁益建向家属坦承：“不手术，很可能致命；做手术，风险极高但有希望，这是两种完全相反的选择。”梁益建在极重度脊柱侧弯矫正领域经验丰富，积累了大量病例，主刀极重度畸形手术超5000例，在他团队里有类似病例的治疗经验，成功的案例也让姜延琛看到了希望。 姜延琛的术前影像资料 这场手术的难度远超常规脊柱矫形，根源在于脊柱反向折叠的特殊性。与常见 “驼背”（正向折叠）不同，反向折叠患者的脊柱向反方向弯曲、拉长，胸腔薄如纸，肋骨无法膨胀，膈肌因胸腹腔高压难以下降。“从肚子上摸甚至能摸到主动脉，胸腔腹腔的整个前后径都很短，呼吸空间极度狭小，引起了呼吸衰竭。”梁益建说。 且姜延琛的肺功能仅为正常人的20%，还伴有重度骨质疏松，骨质甚至达不到60岁女性的水平，这些都为手术增加了难度。手术中还需考虑麻醉、呼吸障碍、大出血、瘫痪、循环衰竭等危急情况的紧急预案。 “就像在深井里操作，周围全是重要结构。”梁益建这样描述手术环境的严苛：脏器挤在狭长体腔内，腹腔高压使静脉血主要通过椎管内静脉丛回流，手术全程出血量较大，视野不清；脊髓被拉长变细，周围缠绕大量静脉丛，一旦损伤便意味着瘫痪；姜延琛既往手术导致颈椎解剖结构破坏，颈椎前后截断操作需精准避开椎动脉，毫米级偏差都可能致命。团队创新采用“反向截骨”方案，将拉长的脊柱矫正成类似“驼背”的状态以创造空间。 从2024年12月4日的反向截骨矫形手术，到2025年2月19日的颈椎截骨矫形翻修手术，再到2025年4月17日的髋关节松解手术，直至2025年6月25日的胸椎段矫形手术，梁益建主任带领团队先后为姜延琛开展4次手术，矫正约170度，这也标志着成都京东方医院完成了世界首例反向折叠人矫正手术。 四次手术后的姜延琛已经可以独自站立 “这样的手术，从来不是一个人的战斗。” 梁益建强调，麻醉团队精准应对术中各种意外情况、手术助手与器械护士确保每步操作稳定、神经监测团队实时追踪脊髓状态，手术成功依赖着这三大核心团队的无缝配合，才能为患者安全护航。 最后一次手术结束后，梁益建悬着的心依旧没有彻底放下。“这种高难度手术，术后随时可能出现各种突发状况，必须24小时盯紧。”他不仅特意安排了医生在病房全天值守，自己也时刻密切关注着姜延琛的情况。即便到了夜间，他也坚持每隔两个小时就联系姜延琛的妈妈，仔细询问他的状况是否平稳。 姜延琛和母亲于梅英对四次手术的治疗效果感受真切：第一次手术后，腰不再折叠得那么厉害，以前完全不能平躺，现在脖子下垫东西最多能躺1个小时；第二次手术颈椎修复后，能完全平躺、自己翻身，平躺时间也大大延长，每天晚上听着儿子睡觉翻身的声音，于梅英都觉得特别踏实；第三次手术后，姜延琛的腿能完全打开，稍微一动就能碰到床底；第四次手术后，以前平躺时前胸高于身体其他部分的情况消失了，前胸变平了。 2025年8月6日，姜延琛在病房迎来21岁生日，已能坐在病床上的他第一次看清楚了大家的正脸：“和以前的20年分道扬镳，我将迎来新的人生。” 姜延琛在病房迎来了21岁生日 历经10万分钟的康复训练“折叠男孩”站起来了 姜延琛的“重生之路”离不开康复治疗。刚入院时，他需靠轮椅出行，走几步心率就飙到150，二型呼吸衰竭让他面临麻醉风险，提升心肺功能与体能成了术前关键。康复治疗师杨潇介绍，这类患者术前需通过心肺适能训练达到可耐受手术的标准，术后则要预防或治疗并发症、强化心肺功能并逐步恢复平衡与步行能力。 姜延琛的康复路满是挑战：原发疾病让他肌肉募集难、启动慢，加之此前未做过系统的康复训练，尤其是身体后侧肌肉量少、脂肪浸润，伸肌力量远低于屈肌，导致身体在肌力下降的同时还存在肌力不平衡的问题。 杨潇为他定制了个性化训练方案，精准到每块肌肉、每次呼吸。这段日子里，姜延琛的坚韧让杨潇印象极深：“不少重症患者会找理由放弃，但他从没退缩过。”康复训练本就枯燥，日复一日的重复难有立竿见影的效果，很容易让人丧失信心，得耐住无趣、扛住辛苦，在每一天里硬撑到底。更难的是，每次稍有进步，训练强度和难度就会随之增加——“好不容易适应、闯过一关，新的挑战又接踵而至”。姜延琛常说：“没体会到锻炼的愉悦感。” 起初，为帮姜延琛记清训练的组数与次数，杨潇把训练计划写在了他的作业本上，还告诉他：“这就是你每天要完成的‘作业’。” 后来为查看方便，又将计划贴在了病床的墙头上。 日子一天天过去，墙头上的纸也越来越多。“他每天睡前都会发微信给我打卡，细细汇报当天的训练情况。” 杨潇笑着回忆，“一开始还担心他会偷懒，没想到后来发现，他比谁都认真。” “有的时候都不想睁开眼，因为睁开眼睛就又要锻炼了。”自去年8月入院以来，姜延琛每天训练十多个动作，每个都需反复上百次，平均每天训练6小时，总时长约两千小时，超10万分钟。 第一次手术前，近四个月的训练让姜延琛的体能显著提升，六分钟步行测试、四肢肌力、呼吸肌力和肺功能测试较前明显改善，憋气测试时长从最初的不足30秒提升到66秒，二氧化碳潴留状况明显改善。“这些进步不是‘数字游戏’，而是能让手术团队放心的‘硬指标’。”杨潇说。 为助力姜延琛实现站立目标，杨潇在第一次术后便着手为他强化下肢与核心肌群的力量训练，为后续下床行走筑牢基础。终于，在第三次手术后，他已能借助助行器自主站立。不过，由于当时胸椎段手术尚未进行，身体力线存在偏移，暂时无法维持步行时的平衡。 第四次胸椎段矫形手术完成后，相关的康复训练随即接续展开，涵盖有氧训练以维持并改善心血管功能、呼吸训练以增强呼吸肌力与提升肺活量、肌力训练以巩固并优化骨骼肌功能等多个方面。8月初，随着手术截骨部位的逐步愈合，姜延琛迎来了术后首次下床。8月13日，他首次尝试步行并顺利完成——在助行器的辅助下实现了独立行走，且活动过程中，他的呼吸与心率都展现出良好的适应性。 杨潇在指导姜延琛做康复训练 在杨潇看来，姜延琛的康复之路，也是围手术期康复理念的一次实践。“我们这里的患者，大多是其他地方不敢收的‘高危人群’——脊柱极重度畸形、呼吸衰竭、心力衰竭……需要经历牵引、松解、胸腔再造等多次手术，对他们来说，康复是为心肺功能、体适能打‘基础战’，是为了‘活下去’，再‘活得好’。” “折叠男孩”即将重返校园已初步制定考研计划 “以后有机会的话，还是想再来成都逛逛。”在成都治疗的一年多时间，姜延琛还未仔细逛逛这座城市，他也即将重返他心心念念的校园，并已初步制定好考研计划。“我还要到处走走看看，去西安看‘心上熊七仔’。”话语间，满是对未来的无限憧憬。 “这例手术的意义，不仅在于让一名患者站直，更在于为全球同类病例提供了可复制的诊疗路径。”梁益建在发布会上表示，团队已整理四台手术的临床数据与技术细节，计划通过国际医学期刊分享经验。记者了解到，截至目前，成都京东方医院已为995名脊柱疾病患者提供诊疗支持，助他们挺直脊梁。 面对“医学奇迹”的赞誉，梁益建更在意社会对中国医生解决疑难重症能力的认可。这场跨越近一年的救治，不仅重塑了姜延琛的脊柱与人生，更在医学史上，刻下了关于勇气、精准与担当的深刻注脚。从四台手术的分步攻坚，到全球首例的技术突破，梁益建团队用精准医疗改写了“折叠人生”的命运，也为脊柱外科领域的发展点亮了新的方向。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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“0 蔗糖”就是无糖？ 这种说法毫无科学依据。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷“0蔗糖”指的是食品中未添加蔗糖，但可能含有其他类型的糖，如葡萄糖、果糖、麦芽糖等。根据国家食品安全标准《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011），“无糖”指的是每100克或100毫升固体或液体食品中的含糖量不高于0.5克。这里的“糖”既包括单糖，比如葡萄糖、果糖等，也包括双糖，比如蔗糖、乳糖、麦芽糖等的总和。目前在市场上，许多产品会标注“0蔗糖”以吸引消费者，但事实上，即使产品标注了“0蔗糖”，也可能含有其他类型的糖，其真正的含糖量可能完全不低。总之，“0蔗糖”并不等同于无糖。消费者在购买食品时，一定要仔细阅读食品标签和配料表，了解产品的真实含糖情况，以便做出更加明智的选择。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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医联惠民服务平台入驻邀请函 为积极响应国家“互联网+医疗健康”发展战略，推动医疗资源共享与优化，“医联惠民”服务平台特向贵院发出正式邀请，诚邀贵院作为特色力量免费入驻我们平台！在您已有的宣传基础上，为贵院增加一个品牌塑造、拓客引流、宣传推广的合作平台。 一、平台简介 “医联惠民”服务平台是由河北医联体建设集团联合中国医疗健康网（http://www.zgyljk.com）、河北省健康协会等众多权威健康团体倾力打造一站式医疗服务平台。平台集医院宣传推广、健康知识科普、在线挂号就诊、惠民活动策划、舆情管理与数据分析等功能于一体，旨在通过数字化手段，连接患者与医疗机构，实现医疗资源的有效整合与精准匹配。 “医联惠民”服务平台页面 二、平台核心优势 1、入驻成本低：提供免费入驻机会，无需缴纳任何费用。 2、、海量曝光：坐拥中国医疗健康网强大的流量基础与广泛覆盖的社区网络，确保医院信息获得超高曝光度。 3、便捷的服务体验：用户可通过小程序轻松获取医院资讯，实现在线预约就诊，简化就医流程，提升就医体验。 4、数据驱动决策：平台将收集并分析用户行为数据，为医院提供市场洞察，助力精准营销和服务优化。 三、医院入驻收益 1、拓宽患者获取渠道，增加门诊量与复诊率。 2、提升医院品牌形象，增强公众信任度。 3、实现医疗资源的有效配置，提高运营效率。 4、参与医疗健康领域的数字化创新，把握未来发展趋势。 5、“按效果付费”的引流模式确保营销投入回报最大化。 四、特色民营医院专属合作模式 贵院可免费入驻“医联惠民”服务平台，并享受下列多重免费服务，成功入驻后，凡有患者通过本平台预约并成功到贵院挂号、就医，贵院只需按患者实际缴纳费用的一定比例向本平台支付宣传推广服务费。（注：具体服务费比例由平台与贵院双方协商确定。） 1、免费的权威发声平台： 通过中国医疗健康网为医院免费发布高质量新闻稿、科普文章、重要活动预告等，覆盖全网精准用户。 2、免费的视觉宣传赋能：由专业团队为贵院策划制作并发布宣传短视频、图文专辑（如专家风采报道、高精尖设备展示、特色科室/服务项目亮点呈现、温馨就诊环境等），提升品牌吸引力。 3、免费的品牌打造： 资深策划团队将提供咨询服务，协助贵院提炼核心优势，策划打造具有市场竞争力的明星科室/医生IP。 4、免费的活动策划： 结合节假日、健康日及医院特色，为贵院策划公益义诊、健康讲座、专项惠民筛查等活动。 5、贴心的舆情监测：平台提供7x24小时免费网络舆情监测预警服务，并在必要时协助贵院进行声誉风险沟通应对与危机公关处理预案指导。 五、医院入驻流程 提交资料（请将医院基本信息、资质证明、联系方式等资料发送至下方电子邮箱）——审核认证——平台搭建——上线运营 六、联系方式 如需进一步了解详情，请搜索关注“医联惠众”微信服务号或“医联体矩阵”微信公众号，留言咨询，或通过以下方式与我们取得联系。 联系人：苏先生 联系电话：0311-86250037（仅限工作时间） 电子邮箱：ylt913319@163.com“医联惠民服务平台”二维码 “医联惠众”微信公众号 在此，医联惠民服务平台衷心期待各医院的加入，共同携手推进医疗健康行业的数字化进程，为更多患者带来便捷、高效、优质的医疗服务。让我们以“医联惠民”服务平台为合作桥梁，共创医疗健康事业的美好未来！ 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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福州市华大街道：展疾控风范 护老年健康 为了增加长者对慢性病管理知识的了解，普及长者的慢性病防治知识，提高长者慢性病防控意识，引导长者从生活的方方面面开始预防慢性疾病，并到达健康生活的愿望。10月30日，一场以“展疾控风范，护老年健康”为主题的慢病健康知识讲座、义诊活动热火朝天地在福州市华大街道屏东社区长者食堂举行着。此次活动由福建省疾控中心地慢所党支部、福州市鼓楼区疾控中心党支部、鼓楼区华大街道卫健办计生协、鼓楼区华大街道屏东社区计生协联合举办。活动现场来咨询问诊的居民络绎不绝，气氛热烈。医生们为居民提供血压测量、体脂测量、血脂测量以及甲状腺B超测量等各类医疗问诊服务，同时也进行健康知识解答与治病防病的宣传，结合每位居民的身体状况，指导居民正确认识自己的疾病，耐心细致地为居民答疑解惑，有针对性地提出科学有效的治疗建议及相应的健康指导。刚做完甲状腺B超测量的张阿姨欣慰地表示：“我年纪大了身体总有些毛病，孩子工作忙没有时间带我去医院，听说有医生来我们社区义诊，我就赶紧来现场让医生帮我检查下甲状腺，这家门口的义诊让我们实实在在地感受到国家对我们的关心关爱，也享受到不出远门就能看病的便利，希望社区今后多组织这样的义诊服务。”除了义诊服务以外，现场还开展了“老年人营养相关知识”饮食健康讲座，省疾控志愿者林修全医生从老年人营养膳食需要注意的方面，对老年人的饮食结构、特点以及关注点进行了全面详细的分析，并给出膳食配搭建议，同时社区计生协志愿者还在现场进行了健康知识进万家等健康宣传。做好老年人身心健康服务工作，立足居民多样化的生活需求，也是目前社区治理的重要工作。
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长沙启动10-13岁女孩九价HPV疫苗接种专项活动 近日，长沙9个区县（市）共38个接种点，启动了10-13岁女生九价HPV疫苗接种专项活动，提供绿色通道帮助该年龄段女孩们尽早接种HPV疫苗。作为预防宫颈癌的有效手段，接种HPV疫苗近年来关注度持续增高。自去年8月九价HPV疫苗扩龄至9-45岁以来，疾控和接种点陆续接到了很多的家长问询，想给孩子预约接种九价HPV疫苗。家长们的健康需求也得到了政府的大力支持。2023年1月，国家卫健委等10部门颁布《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》。6月，湖南省卫生健康委、湖南省教育厅等单位联合发布了《湖南省加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）》，均强调了年轻女性接种HPV疫苗的重要性，鼓励积极开展多样化的疫苗接种活动。为了积极响应政府号召，今年暑假，长沙5个区县的28个接种点为10-12岁女孩开设了九价HPV疫苗专项接种绿色通道。长沙市望城区疾病预防控制中心工会主席兼预防接种门诊主任邹思伟介绍：“接种 HPV疫苗是预防宫颈癌最经济最有效的措施，WHO建议，9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。为了惠及更多长沙女孩，积累了暑期经验后，我们再次启动新一轮专项接种，我们疾控通过积极沟通与协调，与企业等单位积极合作，全力保障HPV疫苗的安全供应，打消家长们的顾虑。“据悉，本次长沙市九价HPV疫苗小年龄女生专项接种活动由此前的5个区县扩大到长沙全市9个区县（市），接种点也扩大至38家，年龄拓展到10-13岁（13周岁），扩大了项目覆盖率，确保长沙适龄女生的愿接尽接，尽早保护她们的健康。邹思伟主任补充道：“家长可以问询身边的接种点，或者参考38家接种点名单，通过电话、线下等方式就近咨询和预约。目前绿色通道的疫苗供应充足，可以凭本人身份证户口本学籍证明等前往接种点接种，基本可以做到‘随约随打，来了就打’。”
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京冀专家为雄安保定中医药传承创新发展支招 10月10日，由河北大学主办，保定市中医院、安新县中医院协办的雄保中医药传承创新发展研讨会在雄安新区安新县举行，来自北京中医药大学、中国中医科学院、河北中医药大学、河北大学、保定市中医院以及雄安新区三县医疗卫生机构专业人员近百人参加。授牌仪式现场党的二十大报告提出，要促进中医药传承创新发展。为推动河北中医药尤其是雄保中医药事业发展，此次研讨会以文化引领中医药传承发展为主题，邀请北京中医药大学的谷晓红教授，中国中医科学院广安门医院的赵林华教授、河北中医药大学张再康教授、河北大学经济学院胡耀岭教授，分别为大家讲授了《名老中医道和术全人的研究》、《态靶辨治理论在糖尿病的应用和实践》、《弘扬河间学术，深耕玄府学说》以及《中医治未病与人口健康状态转移规律》专题讲座，从多个角度探讨中医药的传承创新发展和应用，也为雄安新区、保定市中医药协同传承创新发展提供了建设性思路和学术方向。保定市中医院是医学亚圣、金元四大家之首——刘完素学术思想研究与应用的主要基地，其中医内分泌科是国家中医优势专科。为更好地传承发展刘完素学术思想，提高中医药服务能力，研讨会上，保定市中医院作为保定市内分泌中医专科联盟牵头单位，与安新县中医医院签订了合作协议，双方将围绕内分泌疾病的中医预防、诊疗、人才培养和临床研究，探索中医内分泌科医疗资源一体化模式，有效促进基层首诊、上下联动、双向转诊的分级诊疗的推广应用，让人民群众及时享受更加优质高效的医疗卫生服务。
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发力县域医疗次中心建设让群众更舒心 52岁的翁昌凤右小腿患有静脉曲张多年，随着腿部迂曲扩张的血管越来越粗，经常让她感到酸胀沉重，尤其是长时间行走后更是感到疼痛难耐。“听说温水镇卫生院来了很多专家，你可以去那边检查看看。”听了村里乡亲的介绍，翁昌凤从双龙乡赶来温水镇卫生院就诊，经过一周的住院手术治疗，翁昌凤的病情明显好转。“翁阿姨，您的小腿恢复很好，明天就可以出院了，记得出院后一定要穿静脉曲张袜，3天来医院换一次药……”听到管床医生说自己可以出院时，翁昌凤难掩喜悦的心情。“在卫生院住了几天，医生和护士都很照顾我，他们的服务也很好，关键这里离家近，也方便家人照顾我。”翁昌凤说，随着年纪增长，自己也不愿意出远门，幸好现在家乡的医疗服务越来越好，“生病了在家门口就能治疗，实在太好喽!”习水县温水镇卫生院是2022年贵州省第一批县域医疗次中心建设项目之一。该院在原有的乡镇卫生院资源基础上建成县域医疗次中心，进一步推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生机构服务能力，也让周边群众能够在当地就能享受到优质诊疗服务。如今，温水镇卫生院设有23个科室，添置了CT机、腹腔镜、胃肠镜、激光碎石机等医疗设备，新建了消毒供应室和发热诊室，改善院容院貌、病区环境以及床单元，可以开展骨科、肝胆、肛肠、泌尿、胃肠外科等微创手术。为进一步提升医疗服务水平，温水镇卫生院紧扣满足区域内常见病多发病的就诊需求，采取“外引内育”的方式加强人才队伍建设，引进东西部帮扶专家6人到院坐诊、带学带教，设立名医工作室，承接习水县人民医院专家到院坐诊，并选派医务人员到总院或三甲医院进修学习，逐步实现从“输血”到“造血”的转变。贵州省习水县人民医院骨科副主任侯光志便是在温水镇卫生院名医工作室长期坐诊的一位骨科专家。“我每个月要到卫生院坐诊2次，除了门诊诊疗外，还要开展教学查房、手术带教等工作。”侯光志说，长期在温水镇卫生院坐诊的县级专家有14位，都是来自县级医院大内科、神经内科、内分泌科、中医科、儿科等科室的骨干人才，希望通过各科专家的“传帮带”作用，能够整体提升卫生院的医疗服务水平。“近年来，上级医院派了很多专家来到卫生院，通过传、帮、带，卫生院的人才队伍逐渐稳定，也大大提升了医疗服务水平，目前医院已能独立完成二三级手术，在县级专家的指导下还能开展部分四级手术项目，老百姓在家门口就得到救治，就医体验也得到明显改善和提升。”温水镇卫生院外科主任范波说。立足于县域医疗次中心功能定位，温水镇卫生院还通过组织学术培训、技术指导、巡诊服务等方式，不断加强一般乡镇卫生院、延伸点和村卫生室的医疗质量及管理的培训、指导。次中心建设以来，组织周边乡镇卫生院学术培训及教学查房12次，选派业务骨干到周边乡镇坐诊18人次，接收周边乡镇卫生院医护人员到院轮岗学习5人，每月开展1次村医培训。据介绍，目前温水镇卫生院可收治住院病种数133种，能早期识别和初步处置危急重症患者并及时转诊的病种数53种，开展手术病种数46种，拓展新技术、新项目20余项。今年1至8月，温水镇卫生院开展二三级手术达76例，较去年同期增长20%;医疗业务收入1816万元，较去年同期增长17%。门急诊量8.2万人次，较去年同期上升23%;住院人次6963人次，同比上升16%;接诊其他乡镇患者2.3万人次，同比上升9%。与此同时，2023年，村级卫生室向温水镇卫生院转诊病人90人次，卫生院向总院转诊病人120人次，总院向卫生院转诊病人32人次，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局基本形成。“通过县域医疗次中心建设，卫生院的就医环境更加舒适，在县级优质医疗资源的帮扶下，医疗服务能力得到提升，让群众在家门口就能获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务，不仅群众的就医满意度大幅提升，医务人员的获得感也在逐渐增强。”温水镇卫生院院长侯明强说，下一步，该院将持续探索创新，提升内涵，展现更多“习医”智慧，凝聚更多“温水”力量，推动卫生院高质量发展，努力实现健康惠民。
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甘肃通渭：中药材迎来丰收季 暮秋时节，天高云淡。行走在甘肃省通渭县的田间地头，黄芪大田里轰鸣的机械正忙碌着，运输车穿梭在田间，工人们忙着采摘、分拣、装车……田间地头一派丰收的繁忙景象。当下，趁着天气晴好，黄芪种植合作社、种植大户等正组织大量机械人力，抢收黄芪。“我们有两辆三轮车运输黄芪，安排了11名工人进行分拣、装车，每天平均可以挖5到6车，每车大约有1吨。”榜罗镇种植大户陈海清说。据了解，通渭县位于甘肃中部，耕地面积240.2万亩，属温带半湿润干旱季风气候区，海拔1410-2521米，年均气温7.5℃，全国统一普查的363种中药材主要品种中通渭有72种、占19.8%，常用的130多个品种通渭有36种、占27.7%，发展中药材产业具有得天独厚的地理环境和亟待释放的发展潜力。近年来，通渭县委、县政府紧盯定西建设“中国药都”和“国家中医药产业发展综合试验区核心区”目标定位，全域规划、区域布局，全力打造以金银花为主、黄芪等道地中药材共同发展的中药材产业园，推动中药材产业全链发展。按照“一基地两园区”发展思路，突出“有机、绿色、道地”品牌，坚持以黄芪和金银花等为主的中药材产业是全县重点培育和发展的支柱性产业之一。今年，全县种植黄芪、党参等道地中药材10万亩以上、预计产量5万吨。“去年，全县中药材全产业链产值20亿元以上，中医药产业对GDP的贡献率达到29%，对十大生态产业增加值的贡献率达7.6%，对农民人均可支配收入的贡献率约21%。”通渭县农业农村局局长张尚平说，全县中药材链式发展，不仅保障了中药材种植户的丰厚收益，同时催生了加工企业、种植合作社以及药材加工车间和交易平台等集约化平台的抱团发展。目前，通渭县共有道地中药材加工企业4家、种植专业合作社70家，今年，培育中药材种植、农机服务、产地初加工专业合作社50户，带动一大批中药材种植专业村和种植大户抱团发展。为了进一步延链补链强链，发展好黄芪种植产业，什川镇充分发挥党建联动力和凝聚力作用，成立了黄芪产业联合党委，建立了统一规划布局、技术培训、种植标准、管理服务、市场营销以及农户分户种植的“四统一分”运行机制，大力推行“党建+龙头企业+合作社+基地+农户”模式，念好“种、转、营、治”“四字经”，让村民们种植黄芪毫无后顾之忧。田新利是什川镇党委副书记，同时也是该镇中药材产业联合党委书记，他说：“在发展黄芪种植产业过程中，我镇抢抓建设全县中药材交易市场有利机遇，以产业联合党委为纽带，打破资金、技术、加工销售等壁垒，全力筑牢党建引领保障乡村振兴的坚强战斗堡垒。”近年来，为推动全县中药材产业高质量发展，助推巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，全面推进乡村产业三年倍增，通渭县成立了中药材产业开发工作领导小组，制定了联席会议制度，明确了各方责任，并定期组织召开联席会议研究解决问题，紧盯全省实施现代丝路寒旱农业优势特色产业三年倍增行动，研究制定《通渭县现代丝路寒旱农业中药材产业三年倍增行动计划实施方案》《通渭县2023年中药材产业实施方案》，将中药材产业打造成为全面推进乡村产业振兴的重要支撑。沃野田畴多盛景，挖药晒药药飘香。眼下，通渭县的田间沃野，随处可见大型机械在梯田地里来回奔忙，三轮车忙碌装车运输，工人们捡拾药材，而在合作社的院落或者田埂里，成堆的黄芪晾晒在暖阳下，浓浓药香飘来，空气中就充满了丰收的味道。
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秋冬流感高发 首款四价亚单位流感疫苗在南宁开打 秋冬季是流感的高发期，预防流感的最有效手段是接种疫苗。10月29日，首款国产四价流感病毒亚单位疫苗在南宁开打。 该款疫苗能为3岁及以上人群提供更优质的流感疫苗保护，可预防由甲型H1N1、H3N2和乙型BV、BY四种流感病毒引起的流行性感冒，填补我国四价亚单位流感疫苗领域的空白，标志着我国流感疫苗创新技术迈上新的台阶。当天，在南宁竹溪社区卫生服务中心，众多前来接种流感疫苗的老人和儿童。家住附近的刘女士说，现在是流感高发季，身边已有部分人中招，当她得知社区卫生服务中心有国产四价流感病毒亚单位疫苗后，就第一时间带小孩来接种疫苗，希望能给家人带来更好的保护。据了解，我国首款四价亚单位流感疫苗于今年5月份获批，为我国预防用生物制品1类新药。目前我国使用的流感疫苗绝大部分是第二代普通裂解流感疫苗，亚单位流感疫苗属于第三代流感疫苗，相比第二代普通裂解流感疫苗，拥有显著优势：具备有效抗原纯度高、接种后不良反应少、免疫效果更优秀等特点，对于儿童、老年人和体弱者更为友好。“流感疾病长期以来都给公共卫生健康造成很大的威胁和挑战，给社会也造成了巨大的经济负担。此前，国内的流感疫苗技术路线相对单一，使用时间也比较长。希望通过我们的创新，给大家带来更好的疫苗、更全面的保护。”中慧生物相关负责人武润琪表示。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，从疫苗制备工艺来看，亚单位疫苗去除病毒内部蛋白仅保留纯度较高的HA（血凝素）和NA（神经氨酸酶）抗原成分，相较于裂解疫苗具有更好的安全性。国际疫苗学期刊《疫苗》刊载的四价流感亚单位疫苗慧尔康欣临床三期数据显示，以国内流感裂解4价疫苗的标杆产品作为对照，3—8岁儿童发热反应显著低于对照组，仅为对照组的46%，儿童发热反应更少。广西疾控专家舒红介绍，流感即流行性感冒，分为甲型、乙型、丙型、丁型。其中，甲型H1N1、H3N2亚型及乙型BV、BY系是引起季节性流感流行的主要毒株。全球每年季节性流感的发病率，成人约为5%—10%，儿童约为20%—30%，且医务人员、老年人、儿童、孕妇和慢病患者属于流感的高风险人群。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球季节性流感流行每年估计造成300万至500万例重症病例和29万至65万人死亡。青秀区竹溪社区卫生服务中心主任姚贤聪提醒，接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，接种流感疫苗可减少42%流感样比例就诊，老年人接种流感疫苗能预防28%的流感相关并发症，建议有条件的市民尽量接种疫苗，以更好的保护自身健康。
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大学生村医陈光宇：不舍得村民 也纠结未来 今年是陈光宇在村卫生室工作的第四年，明年的这个时候他的服务期就满了。对于未来的规划他很纠结，他想找个医院上班，但从小在村子里长大的他舍不得乡亲们。 陈光宇今年26岁，他所在的村子是湖北省襄阳市襄城区卧龙镇梁家村，他既是村里的医生，也在乡亲们的支持下兼任了村党支部委员。梁家村地理位置偏远，距离镇中心约16公里，村里老人很多，他们去镇卫生院看病十分不便。在陈光宇回到村里工作前，村民看病有的会走三四公里路就近到其他村卫生室，有的小毛病就不愿意就诊了。 回村工作以来，陈光宇每季度都要下一次村组，梁家村共有7个村组，每次下村组的时候，老人会围着陈光宇等着量血压。村里的老人患有高血压和糖尿病的比较多，陈光宇也会利用这个时间给乡亲们宣讲高血压、糖尿病等疾病的形成过程，平常要怎么预防，患病之后有什么后遗症，呼吁乡亲们重视疾病预防。 村卫生室只有他一个人，“有点害怕，没有经验也没有人带，怕出错”。上一任村医已经60多岁了，家里的地比较多，还开了小卖部，平常忙不过来，陈光宇调回村里后他就退休了。 刚回去时，村里的乡亲对陈光宇的医术持观望态度，后来才慢慢好转。一名50多岁的皮肤病患者曾找陈光宇看病，这位患者到一些大医院去看都没有治好，抱着试一试的态度找到了陈光宇。陈光宇刚开始诊治时把他当过敏、蚊虫叮咬治，但是没有起色。陈光宇又仔细地观察患者的症状，通过查找书籍发现他的症状和金黄色葡萄球菌感染很相似，于是针对性地开了药膏让患者涂抹，没过几天患者的皮肤有了好转。这件事情在村里引起了很大反响，村民觉得他医术很厉害。 在乡亲们眼中，“小陈热情得很，又刻苦，医术又好”。卧龙镇中心卫生院公共卫生科主任郑渊文说他“有活力、善于学习、工作能力也强，电子化的医保和公卫工作做得规范、标准，是个有同理心的娃子，能够视病人如亲人”。 但陈光宇当医生的过程也并不是一帆风顺，回村工作后，曾发生过让他心有余悸的“意外”。 有一次给一位老年患者输液，快结束时发生了不良反应。“我本来就知道这种药容易过敏，所以一直在问老人的感受”，但老人可能是不想麻烦陈光宇，就一直说没事，后来陈光宇发现老人的脸色由红变白，赶紧停止了输液，停药之后，老人口吐白沫晕了过去。 当时陈光宇心里很害怕，但他强行让自己稳住，利用所学知识迅速找到了应急方法：给老人静脉滴注葡萄糖水、皮下注射0.2克肾上腺素、静推了半支抗过敏药。过了两三分钟，老人醒了过来。 事后，陈光宇又去找了上级医院的老师帮忙分析老人出现不良反应的原因。老师帮他复盘了整个过程，最后认定是因药物过量中毒。据老师分析，陈光宇虽然是按照药物说明书剂量用药的，但老年人的耐受能力可能变差，用药需更加谨慎。后来，陈光宇在老师的指导下总结了应对输液过敏的急救措施。 但是，这件事还是给陈光宇造成了不小的心理阴影，有差不多一个月的时间，他不敢给老人输液。这之后，他给乡亲看病用药更加谨慎了。 虽然经历了这样的“意外”，但他不曾后悔误打误撞选择医生这个职业。每次患者康复后对他表示肯定，他都会觉得很开心，“很有成就感”。 谈及报名参加农村订单定向医学生免费培养，陈光宇当时并不知道这意味着什么。彼时，他刚高中毕业，对于报考专业没有概念，但父母支持，陈光宇就报了临床医学专业。毕业后他在镇卫生院实习了半年就调回了梁家村卫生室。同班同学40多人中，只有不到1/4的人还坚持在村里工作。 村里每年宣传填报定向大学生村医的政策时，都会让陈光宇去分享经验，陈光宇会给刚毕业的高中生讲自己的亲身经历，也会真诚地建议他们，“如果在上学之前就考虑好了想要给自己所在的村子作出一定的贡献，有这种坚定的信心，那这个行业很适合你；如果只是觉得迷茫，不知道学啥，那建议还是慎重考虑”。 谈到未来的发展规划，陈光宇的回答有些迟疑，“我其实迷茫也不迷茫，就是纠结”。之前只有他一个人，父母偶尔也会贴补，他觉得日子过得也还行。2021年，他努力进行了半年备考，每天学习到晚上11点多，顺利考取了执业助理医师资格证。村里的老人得知这一消息，总来打趣陈光宇：“小陈啊，你这考了证是不是要走了啊？你这一走可没人来了啊！”当时陈光宇并没有想过要离开。 今年陈光宇结婚了，他不得不考虑以后的发展。现在村里的工作离家远，下个月陈光宇就要搬到离村单程30公里的新家，而且村医的待遇不足以养家。陈光宇想等服务期满了之后继续考取职称、找家医院上班，但是他“从小在这个地方长大，其实很舍不得”，也放心不下村里的乡亲们，仍在纠结中。
