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我国鼓励“银发力量”参与医养结合服务 国家卫生健康委、民政部等5个部门11月4日公布《关于开展银发医养行动的通知》，提出支持退休医务人员参与医养结合服务，壮大医养结合“银发力量”，促进医养结合服务高质量发展。 根据通知，按照立足实际、平等自愿、双向选择、满足需求的原则，将社会医养结合服务需求和退休医务人员个人意愿、专业特长、经验优势充分结合，发挥退休医务人员专业作用，推动实现老有所为，更好顺应老年人医疗卫生服务需求。 人员条件方面，包括医疗卫生机构身体状况良好的退休且具备相关执业资格的医生、护士和具备相关卫生专业技术资格的药师、技师等医务人员，及行政管理人员。 服务范围方面，依法依规开展诊疗、康复、护理、药事、安宁疗护、检查检验、营养健康、心理健康、健康教育、健康管理等服务，以及业务培训、质量控制、教学科研、机构管理、顾问咨询、志愿服务等。 服务内容包括支持退休医务人员到医养结合机构执业、到协议合作养老机构提供医疗卫生服务、参与医养结合机构相关教学科研管理等工作以及开展相关健康管理服务、为老年人提供志愿服务等。 为推进行动深入实施，选取北京、河北、吉林、江苏、安徽、山东、河南、广西、海南、重庆等10个省（自治区、直辖市）作为银发医养行动重点省份，建立退休医务人员参与医养结合人才资源库，搭建服务平台，探索形成可复制、可推广、可持续的工作模式。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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多地迎流感疫苗接种潮，四价疫苗降至88元，厂商：市场决定是否降价 红星资本局11月5日消息 随着气温逐渐下降，连日来，广东、湖南、广西等地疾控中心发文提醒，当地流感病例出现明显增加，接种流感疫苗是预防流感最经济且有效的措施之一。 红星资本局注意到，自去年起，国产流感疫苗出现“价格战”。今年9月，北京市政府采购网公布裂解流感疫苗中标结果，上海生物制品研究所的三价疫苗“卷”出单价5.5元/支的“地板价”，创下了公费流感疫苗中标价的历史新低。 而自费四价流感疫苗，去年有多家厂商宣布降至88元/支。到了今年，四价流感疫苗价格保持稳定。 “只要其余厂商不降价，我们肯定不会主动降价。”对于今年自费四价流感疫苗是否会降价，11月4日，一位受访流感疫苗企业人士向红星资本局说道。 多地迎流感疫苗接种潮，三价疫苗缺货自费预约以四价疫苗为主 资料显示，目前裂解流感疫苗是我国广泛使用的流感疫苗，为注射用灭活疫苗。其中，三价疫苗覆盖两种甲型（H1N1、H3N2）和一种乙型Victoria流感病毒株，四价疫苗在此基础上多覆盖一种乙型B/Yamagata毒株。 根据世界卫生组织（WHO）今年2月发布的文件，自2020年3月起，全球流感监测网络就再也没有监测到B/Yamagata毒株。今年以来，各地疾控中心也发文提到，从预防甲流的角度看，三价疫苗和四价疫苗本质上没有区别，并无优先推荐。因此，价格更低的三价疫苗成为多数接种者的首选。 11月4日，红星资本局以接种者身份向北京、上海、深圳等地多家基层接种点进行咨询，了解到近期预约接种流感疫苗的人数较多，可供成人自费接种的三价流感疫苗（裂解，下同）缺货，目前主要打四价疫苗。 上海某基层接种点一名工作人员表示，近期三价疫苗都预约完了，如果想约可以过段时间再看，“好像到（11月）中旬会有苗来。”上海某三甲医院接种门诊一名工作人员则表示，今年一直没有自费三价疫苗，四价疫苗厂家有华兰疫苗（301207.SZ）和巴斯德两个。 红星资本局在约苗小程序看到，在上海某基层接种点，华兰疫苗和巴斯德的四价流感疫苗价格分别为128元、158元。 “四价流感疫苗有北京科兴和华兰两个厂商，价格一样，都是113元。”北京某基层接种点的工作人员表示，疫苗价格88元，接种服务费25元，这是北京统一价格，居民需提前预约，到现场可自行选择厂商。 此外，红星资本局查询深圳市卫健委旗下“社康通”小程序发现，除了南山区、宝安区、龙华区，其余分区的自费三价流感疫苗（裂解）均显示“已约满”或“暂停预约”；四价流感疫苗在每个分区均有多个基层接种点可以预约，厂商包括北京科兴、武汉生物、长春生物、华兰疫苗、金迪克（688670.SH）等。 11月4日，深圳宝安区某医院接种门诊工作人员向红星资本局表示，三价流感疫苗厂家为复星雅立峰，含接种费价格90元左右，四价疫苗厂家是华兰疫苗，含接种费价格100元出头，相差不大。该工作人员提醒道，无论是接种三价还是四价，最近预约人数都很多，尽早接种才是关键。 流感疫苗“卷”价格厂商：今年是否继续降价由市场决定 红星资本局注意到，作为国内竞争最充分的疫苗品种之一，近年来，不论是公费还是自费，流感疫苗的降价趋势都较为显著。 今年9月，一则“流感疫苗单价降至5.5元”的消息引发关注。北京市公共资源交易服务平台公告显示，2025年免疫类流感疫苗项目共有3款裂解流感疫苗中标。其中，华兰疫苗的三价流感疫苗中标单价为10元，上海生物制品研究所（下称“上生所”）的三价流感疫苗中标单价为5.5元，创公费流感疫苗价格新低。 截图自招标文件 截图自中标公告 资料显示，与公众自费接种的疫苗有所不同，公费疫苗属于国家支付采购的免疫规划类产品，接种对象通常为老年人等特定群体。红星资本局采访中了解到，在北京、深圳等地基层接种点，尽管无自费三价疫苗可以接种，但满足一定条件的60岁以上人群仍享有免费接种资格。 自费市场方面，去年5月，江苏省公共资源交易中心发布的通知显示，国药集团旗下长春生物、武汉生物、上生所三家公司的四价流感疫苗（裂解）中标价格均从128元/支降至88元/支。随后，华兰疫苗、北京科兴、金迪克纷纷跟进降价，四价流感病毒裂解疫苗(成人剂型、预充式0.5ml/支)均降至88元/支。 对于今年自费四价流感疫苗是否会继续价格战，11月4日，一位受访流感疫苗企业人士向红星资本局表示：“今年的话，只要其余厂商不降价，我们肯定不会主动降价。”该人士认为，国产流感疫苗接连引发价格战背后，主要是因为市场上同类产品较多，有企业希望通过降价扩大市场份额，这给其他企业带来了压力，只能被迫降价。 针对当下疫苗供应以及三季报业绩等情况，11月4日，红星资本局以投资者身份致电相关上市公司。 金迪克证券部工作人员表示，公司四价流感疫苗（裂解）供应稳定，今年没有降价。此外，今年前三季度净利出现下滑，是因为研发投入增加，四价流感病毒裂解疫苗（儿童）项目开展Ⅲ期临床试验。 据了解，金迪克目前唯一上市的疫苗是四价流感病毒裂解疫苗，其三价流感疫苗或在明年获批上市。前述金迪克工作人员表示，目前不少规模较大的企业都有三价疫苗的储备，三价疫苗与四价没有孰优孰劣之分，实际需求要综合考虑覆盖效力、毒株流行趋势和接种者个人成本等。 华兰疫苗证券部工作人员表示，目前四价流感病毒裂解疫苗价格稳定，接下来是否降价由市场决定。“往年流感季是下半年，更详细一点说是9到12月份，对于我们这个季节性比较明显的行业来说，业绩就集中在这几个月。”该工作人员还提到，今年日本等国家流感季提前，再加上民众的接种意识提升，也会促进接种量的提升。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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晚上喝牛奶会长胖？是真的吗？ “晚上喝牛奶会长胖，增加腹部脂肪堆积。” 网上有很多传言称：晚上不能喝牛奶，容易长胖。还有的说法称牛奶含大量脂肪，睡后大量脂肪在胃肠道消化后容易储藏起来，尤其集中在腹部。 流言分析 这种说法以偏概全，存在误导。 决定体重变化的关键不在于喝牛奶的时间，而在于全天总热量是否超标。适量饮用牛奶通常不会直接导致发胖，反而还能补充营养、提升饱腹感，从而间接帮助体重管理。相反，如果因为饥饿睡不着而深夜加餐，高热量食物才更容易导致发胖。因此，晚上喝一杯牛奶并不会必然让人变胖，只要控制好整体饮食与运动平衡，它反而可能是帮助控重的聪明选择。 晚上睡前喝一杯温牛奶，是很多人都有的习惯。可是对于减肥中的人来说，又很担心这样会导致长胖。社交平台上，关于“晚上喝牛奶会长胖”的讨论也很多，还有人觉得晚上喝牛奶会长胖，就把牛奶改到早上喝。图：社交平台截图 晚上或睡前喝一杯牛奶的真相到底是啥？牛奶真是长胖的“隐形推手”吗？“长胖”的黑锅，牛奶可不背 “晚上喝牛奶会长胖”的说法流传甚广，网上也有一段话被很多文章转发“有研究显示，如果每晚睡前喝 350 克牛奶，6 个月内将增加 5.5 公斤，脱脂牛奶则增加 2.7 公斤。”这段话出自美国《吃这个，不吃那个！》（Eat This，Not That！）杂志，其中虽然提到“夜间喝牛奶的习惯，会暗中增加腹部脂肪”，但这里明确指出的是：如果将睡前喝牛奶作为新的夜间习惯，才会增加体重。当你开始每晚睡前喝 12 盎司（约 354 毫升）牛奶，并且不改变饮食中的任何其他东西，那么你会在 6 个月内增加 12 磅（10.89 斤），而腹部是最常见的部位之一。如果你选择脱脂牛奶，你仍然会在六个月内增加 6 磅（4.44 斤）以上。图：来自杂志截图 注意其中有一个关键描述，就是“新的夜间习惯”以及“不改变饮食中的任何其他东西”，指在每天饮食不变的基础上，额外增加了牛奶的摄入，这必然会导致长胖。长胖背后的“黑锅”与牛奶本身无关。把牛奶换成一个大苹果、一小碗米饭，甚至是一把坚果，只要是“额外”摄入的、超出身体每日所需的热量，结果都是一样会胖。这口“长胖黑锅”，不应该让牛奶来背。如果换个方式，即便是晚上喝牛奶，哪怕是睡前喝，只要将这杯牛奶的热量纳入全天总热量规划中，比如，晚饭少吃几口米饭，或者用牛奶替代掉其他更高热量的零食，比如薯片、饼干、含糖饮料等，达到热量置换的效果，只要总热量不超标，就不会长胖。并且，2012 年发表在《美国临床营养杂志》上的研究发现，在不刻意限制热量的情况下，增加乳制品摄入的组别，体重和体脂的增加量略高于对照组；而当把乳制品作为热量限制饮食的一部分时，乳制品摄入能显著降低体脂，促进了体重的减轻。[2]所以说，没必要纠结晚上能不能喝牛奶，长胖从来都不是一种食物导致的，要看全天整体的热量摄入如何。当全天热量摄入大于消耗的时候，多余的能量就会转化为脂肪储存起来，导致体重增加，反之则减少。无论摄入哪种食物，只要总热量摄入在合理范围内，就不会直接导致长胖，即便是晚上或睡前喝牛奶也是如此。牛奶，其实是优秀的“睡前宵夜” 对于经常夜间加班、学习或追剧的人来说，深夜很可能会有明显的饥饿感。这时候，在控制好全天热量摄入的前提下，牛奶其实是值得推荐的“睡前宵夜”。1提供饱腹感，避免暴食 夜间或睡前饥饿难耐，不仅影响情绪也会让人难以入睡。这时候的人意志力大多薄弱，容易翻箱倒柜找零食，甚至更渴望高碳水、高脂肪的食物。这些食物热量都不低，如果狂炫一顿填饱肚子，很容易导致热量超标，第二天体重增加。一盒牛奶 250 毫升：约 166 千卡 一块小蛋糕 50 克：约 200 千卡 一小包薯片 40 克：约 218 千卡 5 块曲奇饼干 50 克：约 260 千卡 一桶泡面：约 460 千卡相比之下，牛奶就是很优秀的“抗饿”选手。一盒 250 毫升的牛奶下肚，在水分、蛋白质、脂肪的作用下，很快就能让人有饱腹感，减轻进食欲望。如果从这个角度来看，晚上喝牛奶不仅不会导致长胖，反而还有利于控制体重了呢。2补充营养 牛奶是常见的健康饮品，营养价值不容小觑，可以为我们提供优质蛋白质、矿物质钙、钾、镁等营养。其中，补充蛋白质有助于减肥期间维持肌肉含量；补钙不仅是保护骨骼健康和预防骨质疏松的关键，在控制体重方面也有帮助，在肠道里钙可以结合脂肪，形成不溶性的钙皂，减少脂肪的吸收。不过，对于患有胃食管反流的人群来说，为了避免出现“烧心、反酸”等不适症状，睡前最好什么都不吃，包括牛奶。总结：“晚上喝牛奶会长胖”是一种认知误区。是否会导致长胖，关键要看的是“总热量”，而不是“牛奶”本身，更不是“晚上”这个时间点。在热量摄入合理不超标的情况下，没有绝对“长胖”的食物，只有不科学的饮食习惯，才是促使长胖的“幕后推手”。别再纠结晚上/睡前那杯牛奶了，只要心中有“数”，就放心喝吧。 照“谣”镜 这类谣言往往打着健康建议的旗号，听起来似乎“有道理”，容易让人信以为真。其次，它只强调单一因素（比如喝牛奶时间），却忽略了体重管理、睡眠质量等更核心的科学依据。此外，这类说法缺乏数据支持，但通过“吓人”或“反常识”的表达制造传播性。实际上，真正影响健康的往往是整体饮食结构与生活习惯，而不是某个具体食物或时间点。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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中医护发秘诀 让你告别“落叶头” 秋风渐起，树叶飘零，许多人惊讶地发现，自己的头发也如同秋叶般纷纷脱落。别慌！这其实是身体在顺应自然规律“收能量”的正常表现。 秋季养发，重在顺应自然，调和气血。通过饮食调养、经络疏通、情志调摄、充足睡眠等综合措施，不仅能够减少脱发，还能让头发更加乌黑亮泽。正所谓“内外兼修，标本同治”，这正是中医养生的智慧所在。 秋天咋把头发收走了 中医素有“天人相应”之说，认为人体的生理活动与四季变化密切相关。春生夏长，秋收冬藏，这不仅是自然界的规律，也是人体气血运行的写照。当秋季来临，大自然开始收敛，人体的阳气也随之由外向内收藏。原本充盈于体表的气血逐渐向脏腑深处汇聚，作为身体“末梢”的头发因“营养断供”而脱落，这是自然规律的体现。 温馨提示：每人每天正常脱发量在50到70根之间，这是头发正常的新陈代谢。但若短期内脱发明显增多，每天超过70根，或出现斑块状脱发，则需要及时就医，查明原因，对症治疗。 养“根”头发才牢靠 既然明白了秋季脱发的道理，调养之法也就有了方向。中医讲究“治病求本”，养发同样要从根本入手。因此，告别脱发先得养好肝肾调养脏腑，尤其是肝肾两脏。 肾为先天之本，主骨生髓，其华在发；肝藏血，发为血之余。现代人生活节奏快、压力大、常熬夜，这些都会耗损肝肾之气。因此，日常饮食中不妨多食黑芝麻、黑豆、核桃等补肾之品。同时，秋燥伤肺，肺主皮毛，养肺亦能固发。山药健脾补肾益肺，百合润肺养阴，莲藕清热生津，都是秋季养发的好食材。 学会给头皮做瑜伽 头部是气血汇聚的“高地”，梳头能疏通经络、激活阳气，让头发“喝饱”营养。 动作要领 每日晨起和睡前，用木梳或手指从前额发际梳理至后枕部，再从两侧太阳穴梳至头顶，各梳百次。梳理时力度适中，以头皮微热为度。 穴位加餐 配合按压百会穴（头顶正中）、四神聪穴（百会前后左右各一寸），每次按压三到五分钟，可以起到事半功倍的效果。这种方法看似简单，却能有效激发头部阳气，促进血液循环。 情绪稳了头发才能稳 拒绝“悲秋综合征”，中医认为“怒伤肝”，情绪波动过大会影响肝的疏泄功能，进而影响血液的生成和运行。 秋季本就容易让人产生悲凉之感，更需要主动调节情绪。可以通过听音乐、练书法、打太极等方式陶冶性情，也可以约三五好友品茶聊天，让心情保持舒畅。 这个点不睡头发难保 熬夜党必看，23时前就睡觉保住头发。子时（晚11时至凌晨1时）胆经当令，丑时（凌晨1时至3时）肝经当令，这是养肝血的黄金时段。若能在此时进入深度睡眠，肝血得养，头发自然茂盛。古人说“卧则血归于肝”，充足的睡眠是养发的基础。 给头皮来杯“养生茶” 若脱发问题较为严重，可尝试配合中药外洗进行辅助调理。 具体方法是：取侧柏叶、桑叶各30克、生姜15克、当归15克、鸡血藤30克，加水煎煮后待药液温度适宜时用来洗头，每周进行两到三次即可。 这些药材组合具有活血通络、凉血祛风、固发生发的功效，不过洗头时需注意水温不宜过高，以防损伤头皮健康。若能在此基础上，配合炙何首乌、墨旱莲、黑芝麻、桑葚、菟丝子等药材进行内服调理，效果会更加显著，但内服中药务必在专业医师的指导下进行，以确保安全有效。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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这种运动做1分钟就能延寿，再忙也要抽空练 “生命在于运动”的道理人人都懂，没时间、不喜欢、难坚持……有人只要一想到锻炼，随之而来的便是更多难题。近期的一项研究结论表明，只要动一动就能在健康方面获益：每天即使锻炼1分钟也能延寿。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合新研究以及专家观点，告诉你怎么见缝插针，把运动融入到日常生活中。 1分钟高强度运动也能延寿 英国《新科学家》周刊网站报道，澳大利亚悉尼大学的研究团队进行的一项最新研究发现，每天仅完成1分多钟高强度运动的人群，随后6年的全因死亡风险显著降低。此前，该团队完成了一项研究发现，与不运动的人群相比，每天进行约4.4分钟高强度运动的人，在随后的七八年内全因死亡风险降低38%。这次，他们以美国国家健康和营养调查中的3300名参试者数据为依据，对比参试者运动量与随后几年死亡风险的关联。结果显示，每天仅1.1分钟的高强度运动，能使随后6年全因死亡风险降低38%。研究人员表示，多数成年人很难将锻炼融入他们的日常生活中。而新研究结果表明，即便对于不经常运动的人群，每天进行1分多钟的高强度运动也能降低死亡风险。 不爱动的人会变成什么样 世卫组织建议成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或至少75分钟高强度有氧运动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。此外，每周应至少有两天进行肌力锻炼。西安体育学院运动与健康科学学院教授苟波表示，长期运动不足不仅让人发胖，还会使全身脏器饱受折磨： 不常运动会让血流速度变缓，“坏胆固醇”容易沉积在血管壁上，久而久之可能诱发心血管疾病； 缺乏锻炼会导致热量储存，脂肪增多，出现胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险； 长期运动不足的人，全身骨骼、关节缺乏良性刺激，进而影响骨代谢，使骨骼抗折、抗弯能力降低。 怎么判断运动强度？运动强度可划分为小强度、中等强度和大强度三个级别。国家体育总局发布的《全民健身指南》中，总结了运动强度划分与监测运动强度指标。▶心率监测：最大心率是运动过程中能达到的最快心跳频率，人体最大心率与年龄有关：最大心率（次/分）=220-年龄（岁）▶呼吸监测：可根据运动中的呼吸变化监测运动强度▶主观体力感觉监测：根据运动时自我感觉和出汗情况监测图源《全民健身指南》初期参加体育活动或体质较弱的人，可从中等或小强度运动开始锻炼，循序渐进。不必勉强一定要达到高强度，突击式运动的作用可能会适得其反。 别把运动当成“任务”对于没时间运动或坚持不下去的人来说，选对方法，都能培养出“自愿运动”习惯。 按“性格”选运动 浙江大学教育学院体育学系副教授高乃春表示，对运动的喜欢比坚持更重要。建议从性格、偏好入手： 喜欢热闹、爱社交，可选群体性较强的运动，比如广场舞、慢跑团，或打篮球等； 喜欢安静、爱独处，选个体性较强的运动，如跑步、居家力量训练等； 爱自然、怕枯燥的人，可以去登山、徒步等。 用“获得感”吸引 北京体育大学运动生物化学教研室教授苏浩介绍，能有获得感，才能让人喜欢并坚持下去，这主要看两方面： 好入门、易上手，建议运动从低强度开始，选择能轻松完成的强度。 有进阶感，比如减重人群初期选择快走，身体负担低，当体重有所下降后，增加难度，比如提高步频、进阶到慢跑等。 “找机会”动一动 不要挤时间，而是“找机会”，比起专门抽1小时去健身房，碎片化运动也能收获健康效益。 工作日，下班后找到几分钟做一组动作“平板支撑30秒→跪姿俯卧撑10次→交替弓步压腿15次→仰卧卷腹20次”，激活全身，觉得枯燥可以边看电视边跳有氧操； 周末用社交型活动代替“躺平”，比如户外骑车、约朋友打球，或进行“轻户外”运动，比如在城市巷子里徒步、爬郊区的小山。 运动需注意强度、时长、间歇时间。苏浩表示，建议进行中等强度有氧运动；每天至少运动30分钟，但别超过2小时，成年人每周需达到150~300分钟。运动结束后，根据身体恢复情况调整间歇时间，比如有氧运动间隔1天、每周3~5次，力量训练间隔1~2天、每周2~3次；随着年龄增长或强度增大，恢复速度会有所减慢，间隔时间也需拉长。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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340斤男生展示8块腹肌走红，被誉为“当代许褚”，本人：健身后一直没生过病 11月3日（报道），辽宁大连，340斤的小徐凭借8块腹肌走红网络，被称为当代许褚。小徐说，本来健身为了减肥，接触力量训练后，从250斤练到340斤，并打破多项举重记录。 据封面新闻此前报道，小徐第一次走进健身房是2020年。那年他17岁，体重125公斤，健身是为了减肥。也是从那时起，他慢慢接触到力量举这项运动，发现自己更喜欢力量，“减不减肥已经无所谓了”。通过训练，他的体重从125公斤增加到170公斤，还练成了8块腹肌。 训练中的徐明杰 2023年12月，他参加了马来西亚IPF亚锦赛，以三项855公斤的成绩打破青年组120公斤+级别的亚洲纪录（825公斤），其中深蹲单项335公斤，也打破了亚洲纪录。这个成绩比他三年前第一次比赛时提高了105公斤。 徐明杰在健身房穿中国古代盔甲的视频火出圈 小徐称，参加力量举比赛于他而言，是一个很纯粹、理想的事情。“我们没办法靠比赛赚钱，大多数人都有副业。”他是一名短视频博主，也有自己的健身房，这些都成为他追梦的支撑。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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卒中日虽过，警钟须长鸣：直面冬季“头号杀手”脑血管病 刚刚过去的“世界卒中日”，不仅仅是一个纪念日，更是一年一度对我们脑血管健康的重要提醒。随着冬季的来临，气温骤降，脑血管病也进入了每年最高发的“魔鬼季节”。它就像一颗潜伏在身体里的“不定时炸弹”，而寒冷的天气，可能就是引爆它的那根导线。 一个真实的“冬季惊魂”故事 让我们从老张的故事说起。老张，65岁，一位退休教师，有十几年的高血压史，平时吃药断断续续，觉得“没感觉不舒服就没事”。他爱抽烟，饮食上也是“无肉不欢”，口味偏咸。用他的话说：“辛苦一辈子，老了还不能享受享受？” 上周一个寒冷的清晨，老张像往常一样准备起床晨练。刚从温暖的被窝里坐起来，他突然感到一阵剧烈的头晕，眼前发黑，右边的手臂和腿像不是自己的一样，完全使不上力气，想喊老伴，嘴巴却歪向一边，含糊不清。万幸的是，老伴及时发现，没有像民间传言那样“掐人中”或“喂安宫牛黄丸”，而是立刻拨打了120急救电话。在医院诊断为“急性缺血性脑卒中”（“脑梗死”）。得益于送医及时，在黄金时间窗内进行了静脉溶栓治疗，老张的病情得到了有效控制，肢体功能正在逐步康复中。躺在病床上的老张后怕不已：“早知道这样，我一定好好吃药，管住嘴、迈开腿……”老张的经历，是千千万万个脑血管病患者的缩影。它警示我们：脑血管病并非遥不可及，它就在我们身边，而冬季，正是它最“猖獗”的时候。 为何冬季成为脑血管病的“温床”？ 冬季气温低，人体为了保持核心体温，血管会收缩，这会导致血压升高，心脏需要更费力地泵血。对于本身就有高血压、动脉粥样硬化的患者来说，这无疑是雪上加霜。 1. 血压波动加剧：寒冷刺激使交感神经兴奋，血管收缩，血压容易飙升。从温暖的室内突然进入寒冷的室外，或者像老张一样清晨猛然起床，这种温度急剧变化带来的血压波动，极易诱发脑血管病。 2. 血液黏稠度增高：冬季人们喝水相对减少，同时出汗也少，身体水分不足，血液会变得相对“黏稠”，更容易形成血栓。 3. 活动量减少：天冷导致户外活动减少，血液循环减慢，增加了血栓形成的风险。 4. 呼吸道感染高发：冬季感冒、肺炎等疾病多发，炎症反应会加重血管内皮损伤，也可能诱发脑血管事件。 揪出身边的“隐形杀手”：脑血管病高危因素 老张的例子几乎涵盖了所有关键的高危因素。了解并管控它们，是预防的第一步。 高血压（无声的杀手）：是导致脑血管病最重要、最独立的危险因素。长期高压血流冲击动脉壁，会造成损伤，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变脆、变窄。 高血糖（甜蜜的负担）：糖尿病会损害血管内皮，加速动脉硬化进程，使血液处于高凝状态，大大增加中风风险。 高血脂（血管里的油污）：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）过高，会沉积在血管壁，形成斑块，让血管管腔越来越窄，就像水管生了锈。斑块一旦破裂，就会立刻形成血栓。 不良生活习惯： 吸烟：烟草中的尼古丁能使血管痉挛、血压升高，加速动脉硬化。 酗酒：大量饮酒同样会导致血压升高和血流改变。 不健康饮食：高盐、高脂、高糖饮食是“三高”的直接推手。 缺乏运动：导致肥胖、血液循环不畅，代谢紊乱。 肥胖：尤其是腹型肥胖，与“三高”密切相关。 其他因素：心房颤动（易在心房内形成血栓，脱落后可堵塞脑血管）、高龄、脑血管病家族史等。 防患于未然：冬季脑血管健康全攻略 预防远胜于治疗。面对冬季的挑战，我们应该如何构筑起坚固的防线？ 一、危险因素的严格管控 1. 监测“三高”，遵医嘱用药： 高血压患者：冬季更需每日定时监测血压。切忌自行停药或减量，血压控制目标需咨询医生。晨起血压是“魔鬼血压”，需特别关注。 高血糖患者：定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药或胰岛素，保持血糖稳定。 高血脂患者：坚持服用他汀等降脂药物，定期复查血脂，稳定斑块。 核心原则：将管理自身慢性病作为一种习惯，做自己健康的第一责任人。 二、日常生活的智慧 1. 保暖是关键，尤其注意“两部位”： 头部：头部血管丰富，散热快，出门务必戴帽子。 颈部：颈部受寒会影响脑部供血，围巾是必备品。 其他提醒：睡前用温水泡脚，促进血液循环；夜间起床遵循“三个半分钟”——醒来躺半分钟，坐起后坐半分钟，双腿下垂在床沿再坐半分钟，给身体一个适应血压变化的时间。 2.科学运动，择时而行： 避开清晨“魔鬼时间”：冬季清晨是心血管事件最高发时段。建议将锻炼时间安排在上午9-10点后或下午，此时气温回升，身体适应度更好。 选择温和运动：推荐太极拳、散步、慢跑、体操等中低强度运动，避免剧烈运动导致血压骤升。 环境选择：尽量在室内或阳光充足、背风的地方锻炼。 3.均衡饮食，清淡为本： 低盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，警惕酱油、咸菜、加工肉制品等“隐形盐”。 低脂：减少动物脂肪和油炸食品摄入，多吃白肉（如鱼、禽类），特别是富含Omega-3的深海鱼，有助降低血脂。 低糖：限制含糖饮料、甜点的摄入。 多蔬果、高纤维：保证每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助保持血管弹性，控制体重。 充足饮水：保证每日1500-2000毫升饮水，睡前和晨起各喝一杯温开水，有效稀释血液。 三、识别预警，抓住“黄金救治期” 时间就是大脑。一旦出现以下任何一种症状，请立即拨打120，不要犹豫！ F（Face脸）：微笑时脸部不对称，或一侧嘴角歪斜。 A（Arm手臂）：双臂平举，一侧手臂无力下垂。 S（Speech语言）：说话含糊不清，或无法理解别人的话语。 T（Time时间）：立即记录发病时间，并迅速拨打急救电话。 记住，不要自行驾车去医院，不要等待症状自行缓解，不要乱喂任何药物。 结语 卒中日已经过去，但我们对健康的守护永不落幕。冬季虽寒，但我们的警惕之心不能“冻住”。像老张一样，许多悲剧本可以避免。从今天起，请严格管控您的血压、血糖、血脂，摒弃不良生活习惯，注意防寒保暖，合理运动和饮食。愿我们每个人都能安然度过这个冬天，守护好我们生命中最重要的“司令部”——大脑。 （作者系河北省中医院脑病一科主治医师武萌萌 脾胃病三科副主任医师孙润雪） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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江城职工健康大提升：中医养生讲座为你解锁健康密码！ 近日，江城区迎来了一场中医养生的盛宴——“名医进基层健康南粤行”全省工会百场中医养生健康讲座活动在此顺利举办。此次活动特邀广州医科大学原校长、广东省名中医王新华教授，以“中医治未病与养生”为主题，为江城区的职工会员们带来了精彩的中医健康知识分享。 在讲座中，王教授深入浅出地探讨了养生的各个方面，包括饮食调理、情志管理和起居习惯等。他不仅分享了丰富的中医理论，还提供了实用的养生建议，帮助职工们更好地理解如何通过日常生活来维护健康。 讲座结束后，王教授还为与会职工提供了一对一的义诊服务。他耐心地为每位职工把脉问诊，结合他们的身体状况、工作环境和饮食习惯，给出了个性化的养生方案，让大家深切感受到“工会送健康”的关怀与温暖。 此次活动不仅提升了职工们对中医养生的认识，也为他们的健康管理提供了有力的支持。通过这样的讲座，江城区的职工们在忙碌的工作中找到了健康的新契机，真正做到了身心的全面调养。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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阳信县中医医院10月e6S管理检查落幕，6个科室喜获羚羊旗 为深化e6S管理成效，推动医院精细化管理提质增效，近日，阳信县中医医院对全院各科室开展e6S管理专项检查。各检查小组以高度的责任心完成督导任务，各科室高度重视e6S管理工作，严格落实相关要求，保持了整洁有序的工作环境，管理成效良好，为临床诊疗及各项工作有序开展筑牢基础。 此次检查秉持“以检促改、以改促升”原则，旨在巩固e6S管理成果，进一步提升医院整体管理水平。检查中发现的细节优化空间，已同步反馈至相关科室，希望对照e6S管理标准，靶向整改、补齐短板，快速提升管理规范性。 经综合评定，临床科室的康复科、妇产科，医技及其他科室的供应室、彩超室，行政后勤科室的院办公室、院感科等6个科室表现突出，被授予羚羊旗予以表彰。 医院负责人表示，希望受表彰的科室珍惜荣誉、再接再厉，充分发挥示范引领作用，全院各科室以先进为标杆，主动对标学习、查漏补缺，共同营造整洁、高效、安全的诊疗及工作环境，持续推进医院精细化管理再上新台阶。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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一枚银针连接世界 “一带一路”中医针灸技术交流大会在郑州举行 人民网郑州11月3日电 （记者王玉兴）智能针灸机器人、针灸流派体验、高端学术论坛、中医药文化夜市……10月31日至11月2日，2025“一带一路”中医针灸技术交流大会在郑州举行，全面展示了一枚银针连接世界的魅力。 “针灸已经在196个国家和地区得到了传播和应用，此次大会就邀请了十几个国家和地区的针灸专家分享研究成果。”郑州市中医院党委书记、执行院长徐学功说。以此次大会为契机，让中医文化更好“出海”，河南有了“航线图”。 一是与俄罗斯医疗机构建立合作，推动针灸技术标准化与国际推广；二是引进国外专家团队，共同开展临床研究与技术培训；三是推动“岐黄针灸大模型”等数字产品走向国际，用科技赋能中医传播，让中医“走出去”更稳、更远、更深入人心。 此次大会集结了多位针灸领域的专家学者，更有一批“数字专家”前来助阵。11月2日的开幕式上，“岐黄针灸”大模型发布，这是人工智能在针灸领域的一大亮眼成果。 当AI遇上针灸，能碰撞出什么成果？ 据了解，大模型面向临床实际需求，创新针灸认知推理技术，是集经络、腧穴、刺法、灸法、治疗等为一体的多维度临床智能体服务平台，目前已经在河南的基层医院开始推广应用。 河南某科技有限公司负责人说：“我们在‘AI+经方’领域深耕十年，将中医‘望闻问切’的逻辑融入智能机器人‘大脑’，让机器人开药方。” 数据赋能、智慧诊疗……此次大会见证了中医文化在新时代焕发的耀眼光芒。 “现在有很多国家乐意接受针灸疗法，有些国家甚至在进行针灸科学研究，起源于我国的针灸迎来了前所未有的发展机遇和春天。”河南省针灸协会会长路玫说。 “这是当归、这是贝母……”10月31日傍晚，郑州市二砂文化创意园广场上，中医专家正向市民科普中医知识。 作为本次大会的重要环节，中医药文化夜市将健康“密码”融入夜晚的烟火气里，真正把中医药服务送到了市民身边，让中医“接地气”、更亲民。 据悉，本次大会由世界针灸学会联合会、中国针灸学会指导，郑州市中医院主办，河南省针灸学会协办，旨在推动中医针灸技术的国际交流与融合发展，搭建一个高规格、多维度、惠民生的中医药文化传播平台。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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走路时膝盖突然“软”一下，别以为是累了，或许是这些疾病的信号！ 在日常生活中，很多人可能都经历过这样的情况： 走路时膝盖突然“软”了一下，感觉好像要摔倒。这种现象虽然常见，但可能让人感到困惑和担忧。 那么，膝盖突然“软”一下到底是怎么回事呢？下面我们一起来探讨一下可能的原因。 走路时膝关节会发生哪些变化 首先，我们需要了解膝关节的基本结构和功能。 膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨（也就是我们常说的膝盖骨）组成，周围有多条韧带、肌腱和肌肉共同维持其稳定性和灵活性。膝关节的不同部位相互配合，完成走路、跑跳等多种复杂的活动。 图片来源于网络 以下是膝关节的一些关键部位在走路过程中发挥的作用： 股骨：大腿骨，与膝关节的髌骨和胫骨相连。在走路时，股骨的远端会向前移动，推动膝关节进行屈曲和伸展。 髌骨（膝盖骨）：位于股四头肌腱和髌腱之间，起到保护和润滑的作用。在走路时，髌骨会随着膝关节的屈曲和伸展上下移动，帮助减少摩擦并提供稳定性。 胫骨：小腿骨，与股骨形成膝关节。在走路时，胫骨会随着脚的移动而前后移动，尤其是在脚跟触地和脚掌着地时。 股四头肌：这是大腿前侧的一组肌肉，包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌。它们主要负责膝关节的伸展。在走路的支撑阶段，股四头肌会收缩，帮助伸直膝关节。腘绳肌：位于大腿后侧的一组肌肉，包括半腱肌、半膜肌和股二头肌。它们主要负责膝关节的屈曲。在走路的摆动阶段，腘绳肌会收缩，帮助屈曲膝关节，使脚能够向前摆动。 髌腱：连接髌骨和胫骨，是股四头肌的延伸。在走路时，髌腱会随着膝关节的伸展和屈曲而紧张和放松，帮助推动身体向前。 半月板：位于膝关节内，是两块C形的纤维软骨，起到缓冲和稳定作用。在走路时，半月板会随着膝关节的运动而移动，帮助分散关节压力。 关节囊和韧带：膝关节的关节囊和韧带（如前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带）在走路时起到稳定作用，防止关节过度移动或受伤。 图片来源于网络 膝盖突然“软”一下的可能原因 1肌肉疲劳 长时间站立或行走，特别是没有充分休息的情况下，膝关节周围的肌肉可能会出现疲劳，导致瞬间无力感，这种情况通常在短暂休息后会有所缓解。 2韧带松弛或损伤 膝关节周围的韧带（如前交叉韧带、后交叉韧带等）负责维持关节的稳定性。如果韧带松弛或受伤，可能会导致膝关节瞬间失去稳定性，出现“软”一下的感觉。韧带损伤常见于运动员或从事高强度体力劳动的人群。 3半月板损伤 半月板是膝关节内的软组织结构，起到缓冲和稳定关节的作用。如果半月板受伤或撕裂，可能会导致膝关节活动时出现卡顿或无力感。半月板损伤常见于突然扭转膝关节的动作，如羽毛球、篮球、足球等运动。 4髌骨软化症 髌骨软化症是指髌骨软骨的退变和损伤，常见于年轻运动员或长期从事膝关节负重活动的人群。患者可能会在行走或上下楼梯时感到膝关节突然无力。髌骨软化症的发生与膝关节退变、过度使用膝关节、膝关节外伤等因素有关。 5神经因素 膝关节的活动受神经系统的控制。如果神经受到压迫或损伤（如腰椎间盘突出压迫神经），可能会影响膝关节的活动，导致突然“软”一下的感觉。腰椎间盘突出常见于久坐、长期负重等人群。 6关节炎 骨关节炎或类风湿性关节炎等慢性关节疾病也可能导致膝关节的稳定性下降，出现瞬间无力的情况。骨关节炎多见于老年人，而类风湿性关节炎则可发生于任何年龄段。 如果经常在走路时出现膝盖一“软”的情况，我们首先考虑半月板损伤和髌骨软化。 如何应对膝盖突然“软”一下？ 1适当休息 如果是由于肌肉疲劳引起的，建议适当休息，避免长时间站立或行走。可以通过抬高腿部、热敷等方式缓解疲劳。 2加强锻炼 通过适当的肌肉力量训练（如股四头肌和腘绳肌的锻炼）可以增强膝关节的稳定性，预防无力感的发生。 常见的锻炼方法包括： 深蹲：有助于增强股四头肌和臀部肌肉，有髌股关节疾病的人群需在医师指导下进行。 直腿抬高锻炼：通过腿部力量训练增强膝关节的稳定性。 3佩戴护膝 在进行剧烈运动或长时间行走时，可以佩戴护膝以提供额外的支撑和保护。护膝可以帮助稳定膝关节，减少受伤风险。 4保持健康体重 过重的体重会增加膝关节的负担，保持健康体重有助于减轻膝关节的压力，预防相关问题的发生。可以通过合理的饮食和适当的运动来保持体重。 5注意姿势和动作 在日常生活中，注意正确的姿势和动作可以减少膝关节受伤的风险。例如，避免长时间保持同一姿势，避免突然的剧烈运动等。 6及时就医 如果膝盖突然“软”一下的情况频繁发生，或者伴有疼痛、肿胀等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行影像学检查（如X光、MRI等）以确定具体病因。 保护膝盖可以这样做 为了更好地保护膝关节，我们可以采取以下措施： 1合理饮食 饮食中应包含丰富的蛋白质、维生素和矿物质，特别是钙、维生素D和胶原蛋白等，有助于维持骨骼和关节的健康。 2适量运动 适量的有氧运动（如步行、游泳、骑自行车等）可以增强心肺功能，改善关节的灵活性和稳定性。同时，避免过度运动，特别是对膝关节有较大压力的运动。 3保持良好的生活习惯 戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体健康的影响。吸烟和过量饮酒可能会影响骨骼和关节的健康。 4定期体检 定期进行体检，特别是对于有膝关节疾病风险的人群，可以早期发现问题，及时采取措施。 5穿着合适的鞋子 穿着合适的鞋子可以提供良好的支撑和缓冲，减少对膝关节的冲击。选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子，避免高跟鞋和鞋底过硬的鞋子。 在日常生活中，我们应注重膝关节的保健，采取积极的预防措施，减少膝关节疾病的发生。通过科学的锻炼、合理的饮食和良好的生活习惯，可以有效提高膝关节的健康水平，享受更加健康和充实的生活。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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这样吃药严重损伤肝脏！很多人都干过 得了流感，怎样正确用药？ 专家再次强调，流感是病毒传播，不是细菌感染，千万不要滥用抗生素！治疗流感的核心是抗病毒！目前我国主要用于治疗流感的抗病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦等，应该如何选择，要遵医嘱。 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，奥司他韦上市已经20多年了，它的剂型也比较多，包括胶囊，片剂，颗粒，还有甚至有水果味的适合儿童使用。我们国家批准它是一岁以上就可以用，比较新的RNA聚合酶抑制剂，比如玛巴洛沙韦，它的优势就在于只需要吃一次就可以，所以特别适合孩子和老人，而且副作用更小一些，起效会更快一些。研究显示，它在24小时内就可以快速降低病毒载量，而且也证实感染者服用玛巴洛沙韦可以减少传染给家人的风险，但是目前国内只批准了大于等于5岁以上的人群使用。 专家介绍，除了抗病毒药物，对于流感带来的不适也不必硬扛，可以使用一些缓解症状的药物，使用时要注意两点：第一，不要滥用抗生素。流感是由流感病毒引起的，而抗生素针对的是细菌感染。抗生素对流感无效。第二，要注意药物成分。一些患者为了快速痊愈，同时服用多种复方感冒药，其中可能含有相同的成分，比如退热的对乙酰氨基酚、布洛芬，极易造成某种成分过量。例如，对乙酰氨基酚超量会对肝脏造成严重损伤。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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如何选择适合自己的运动 闲暇时刻，不少人选择运动一下，强身健体。去公园里跑步、到健身房举铁、在游泳池畅游……不同的运动项目在带来多样乐趣的同时，效果也有不同。近日，有读者来信询问：如何选择适合自己的运动？ 普通的运动爱好者可以依据年龄的划分来挑选适合自己的运动项目。 对于未成年人（6—17岁）来说，宜多进行促进骨骼发育、提升身体协调性、培养运动习惯的全身性运动，如快走、慢跑、爬山、跳绳、游泳、骑行等常见的有氧运动。这些运动强度较低、持续时间较长，运动过程中氧气供应充足，可以促进血液循环和机体的新陈代谢、增强心肺功能。这一阶段，应避免进行高强度的单一训练。 对于成年人（18—44岁）而言，维持心肺功能、减轻体重、缓解工作压力以及追求体态优美是许多人运动的目标。可结合个人兴趣爱好选择适合的运动项目，如瑜伽、登山等常见的有氧运动，以及举重、卧推等常见的负荷强度高、持续时间较短的无氧运动。 45岁以上的人群，有时会面临钙流失快、骨密度下降等情况，运动时应注重保护关节、避免受伤。可以多选择如慢跑、太极拳、广场舞、游泳等低强度、低冲击、节奏平缓的运动，避免剧烈对抗。在运动过程中，一旦出现胸闷、头晕、关节疼痛等症状，应立刻停止锻炼，紧急情况下还需要及时送医。 除去年龄划分，性别也是影响运动选择的因素之一。 男性通常拥有更发达的肌肉和更高的骨骼密度，在力量型、速度型以及需要高强度身体对抗的运动项目中较具优势。相对而言，女性通常具有更好的柔韧性、协调性和平衡感，在体操、舞蹈以及某些球类运动中能有更好表现。 此外，运动还可按需选择。对于上班族等久坐人群而言，肩颈腰部劳损高发，运动时间相对有限，可利用碎片化时间开展锻炼，进行拉伸操、爬楼梯、平衡站立等用时较短的运动。对于不适合剧烈运动的特殊人群，如骨关节病、慢性病患者以及孕产妇等，建议在医生和专业教练的指导下适当运动。 总而言之，找到自己感兴趣又合适的运动项目，而后长期坚持、适度进行，总会有所裨益。 （作者单位：海南大学体育学院，本报记者董泽扬采访整理） 《 人民日报 》（ 2025年10月28日 17 版） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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商业体检：莫让乱象损害信任 制图：马成心 伴随居民健康意识提升，我国健康体检需求持续增长，商业体检机构应运而生并发展壮大。然而，随着个别负面事件的曝光，与商业体检相关的一些问题浮出水面：诱导消费、过度检查、漏诊误诊、售后缺位……如何规范行业秩序、筑牢健康体检防线，成为亟待解决的课题。 制造健康焦虑，诱导消费者增加不必要甚至有害的检查项目 有消费者反映，一些商业体检机构会通过制造健康焦虑、模糊套餐内容，引导消费者增加检查项目。 前段时间，广东惠州市读者刘先生带着家里老人去体检。在前期的电话预约环节，他选择了1268元的老年体检套餐，客服介绍该套餐“全面筛查，性价比高，适合居家老人的健康管理”。 “到了现场我发现情况不对，推销员一直对着老人介绍其他体检项目。老人相关知识了解不多，听到对方介绍每年肝癌、肺癌死亡率之类的话，就决定临时加项目。”刘先生告诉记者，最终他们加了肝癌、肺癌风险评估，阿尔茨海默病检测等项目，总费用超过3000元。 “看起来，体检机构没有强制搭售，增加项目属客户自愿选择，也都是明码标价，但他们通过片面信息增加老人焦虑的方式令人感到不适。陪老人体检的子女一般都是孝顺的，很少会当场拒绝。”刘先生表示。 同样，在黑猫投诉平台上，一名网友留言：“我为婆婆购买了593元的体检套餐。去抽血时，婆婆被护士误导，又加了562.8元的检查项目。”让这名网友无法接受的是，增加的项目是他们不需要的。如幽门螺杆菌的筛查，婆婆已经在半年前单位组织的常规体检中检测过了，“但护士说体检就讲究全面，医生要根据身体的综合指标判断，只检测个别项目达不到体检效果。婆婆听后连连点头。” 除了为了追求所谓的全面而做不需要的检查，还有一些项目价格高，筛查价值也因人而异。上海市普陀区中医医院内科主任章谙鸣接诊过一位患者，由于迷信所谓的“高端基因筛查”而忽略了基础的肠镜检查，导致未能及时发现体内的早期肠癌病灶。而这类“高端基因筛查”，价格动辄上万元。 “部分体检机构利用大众对疑难病症的恐惧，大力推广基因检测、肿瘤标志物检测、PET—CT等高价检测。这些项目对普通人群的筛查价值有限。”章谙鸣介绍，2024年国家卫生健康委在相关文件中明确指出，不推荐将肿瘤标志物检测作为常规癌症筛查手段。《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》也强调，无特殊风险因素的健康人群无需频繁进行此类检查。全而无用的高价体检加项不仅增加了体检者的经济负担，而且高频或带辐射的检查还可能带来身心伤害。 商业体检出现漏诊误诊，准确度遭质疑，消耗消费者信任 “我在上海市一家体检机构体检，B超未查出肾囊肿，一个多月后因腰疼去上海中山医院查出右肾囊肿1.2厘米。如果我没第二次去医院检查，后果不堪设想。”在人民网“领导留言板”上，一名网友投诉说，“这让我对此机构检查结果极其不信任。要求退款时，对方态度极恶劣，不承认他们的检查失误。” 检索相关信息，类似投诉并不鲜见，被投诉者甚至包括知名体检机构。而在各地已公布的司法案例中，不乏涉及体检机构漏诊问题的案例。广东广州市天河区人民法院公开了一起因体检漏诊引发的纠纷案件：某公司员工陈某参加单位组织的体检，由某门诊公司提供胸部CT检查服务，结果显示双肺“未见异常”。两年后，陈某再次到该机构体检时，CT检查提示左上肺存在实性结节灶，建议随访复查，随后确诊为左上肺低分化腺癌ⅢA期（晚期）。陈某因此诉诸法庭，最终法院审理认为，某门诊公司对陈某进行影像检查时存在漏诊，应当承担赔偿责任。 无独有偶，陕西西安市读者孙女士前往一家体检中心体检时，原本在西安市西京医院检查出的类风湿因子阳性，竟然变成了阴性。“后来证明是商业机构误诊，他们道歉并重新检测。”孙女士说。 民法典第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。据此，如果体检机构误诊漏诊，使体检者未能及时发现病情、延误最佳治疗时机，也可能面临追责。 还有的体检让消费者虚惊一场。“我带妈妈去黑龙江哈尔滨市一家体检中心检查出来磨玻璃状结节0.7厘米，中心的医生说大于0.8厘米就会变成癌，建议3个月后复查。我和妈妈都吓坏了，到医院自费拍了增强CT，结果医院的专家说这就是个普通的实性结节，还有可能是新冠阳性后引起的炎症反应。” 在“人民投诉”上，一名网友说，即使没造成严重后果，类似误诊也消耗了消费者对商业体检的信任。 一些商业体检机构医疗资质欠缺，体检报告解读敷衍 盘点消费者对体检机构的疑虑，除了检查项目与结果可信度外，还涉及部分商业体检机构在人员资质、设备维护及售后服务等方面的欠缺。《健康体检管理暂行规定》要求体检机构至少有2名内科或外科副高以上任职资格的执业医师，至少有10名注册护士，但实践中不少体检机构达不到这一标准。 近年来，有新闻报道曝光一些商业体检机构使用无资质医师，甚至还有用护士冒充医生的现象。2024年国家卫生健康委抽检发现，部分体检机构存在技师代医师阅片现象，且CT阅片平均时间远低于公立医院的平均值。 设备老化同样值得警惕。2023年8月，浙江宁波市场监管部门查出一家体检中心使用本该报废的血沉仪，该设备超期服役期间已进行5200余人次检测。 一些体检机构还存在体检报告解读敷衍现象。河南郑州市读者崔先生前往本地一家商业体检中心，“体检完后，厚厚的检查报告，标着上上下下的箭头，一般人哪看得明白？负责解读的医生说有些指标不好，要来定期复查。当我问平时如何养护，他只回答要养成良好生活习惯，还顺便推销起了保健品。”崔先生说。 《健康体检管理暂行规定》明确指出，健康体检旨在准确评估个体健康状况、早期识别疾病风险因素和潜在健康隐患。而当前不少体检服务仍停留在“一次性交易”上，即最终只提供一份检测结果报告，忽视个体化的健康风险评估和干预指导，也难以提供具有针对性的健康管理方案。 “报告解读本应是体检流程的重要一环，如此敷衍了事，无法帮助我们真实了解自身健康情况，使体检的效果大打折扣。”崔先生表示，希望未来能出台相关规定规范体检报告解读流程。 专家建议配强资质和专业力量，提升操作规范性，强化执业监管 与公立医院体检部门相比，商业体检机构通常采用预约制，流程高效，环境舒适，且提供一对一导检服务，私密性强，吸引了不少消费者。专家认为，体检的本质是健康风险筛查，虽然当前的技术还无法查出所有疾病，但体检机构可以通过规范管理、提升业务能力等方式，最大限度提高体检的准确性，降低漏检、误诊的风险。 “为了增加营业额，营销对于商业机构而言是很正常的，但一定要在法律允许的范围内。”北京中医药大学法律系教授邓勇认为，商业体检机构须严格遵守消费者权益保护法等相关法律，向客户提供真实、准确、完整的体检信息，不得虚假宣传或误导客户；在宣传内容上，突出体检服务的专业性、准确性，避免使用夸大、误导性的语言；如实告知客户体检项目的风险和局限性，让客户在充分知情的前提下自主选择。 针对现行健康体检管理相关法规尚需完善的问题，邓勇建议尽快修订细化行业条文，明确体检机构的责任、义务及违规处罚标准，为主管部门监管与消费者维权提供清晰依据，以较好解决消费者投诉较多的诱导消费、过度检查等问题。 目前，一些地方已经做出有益探索。今年7月，京津冀三地发布《健康体检质量控制规范》区域协同地方标准，聚焦健康体检全流程管理，从结构质量、过程质量、结果质量3个维度，对体检指标等作出明确规定。这有利于健全体检质量控制体系，将为区域内广大民众提供更加优质、可靠的健康体检服务。 此外，现行法规执行力度不足，对违规行为处罚偏轻，难以形成有效威慑。“有关部门在体检机构资质审核、日常运营监管等方面尚存在监管空白，导致部分商业体检机构资质不达标、操作不规范。强化执业监督管理很有必要。”邓勇建议，卫健部门和市场监管部门应不定期对体检机构进行抽检，严肃处理伪造从业人员资质、夸大宣传等违规行为；还应建立健全投诉处理平台，简化消费者维权流程。 对于消费者普遍反映的漏诊误诊问题，解放军总医院第四医学中心体检中心主任、主任医师马学华认为，体检机构减少漏诊误诊现象、提升报告准确性的核心在于构建“技术—人员—流程—管理”四位一体的质量保障体系，通过精细化管理和技术创新实现全链条风险控制。 “商业体检机构不妨学习参考公立医院体检部门的业务模式。比如，解放军总医院第四医学中心体检中心建强人才队伍，要求主检医师需具备5年以上临床经验及副高以上职称，检验人员需通过临床检验专业技术资格认证；同时采取三级审核机制，以保证报告的准确性。”马学华说。 构建制度保障的同时，售后服务质量也要跟上。马学华表示，体检报告解读需以受检者为中心，通过内容标准化、形式可视化、服务个性化实现精准沟通。当受检者体检指标出现问题时，可按照指标风险等级，通过体检报告上的文字以及发短信、打电话等方式，结合专业解读等服务，及时提醒体检者进行进一步检查和治疗。 （闵靖涵参与采写） 《 人民日报 》（ 2025年11月03日 07 版） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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知“足”常乐 糖友的鞋袜要穿对 在日常的护理工作中，常有糖友问：“我血糖控制得还可以，为什么还要特别关注脚呢？”这个问题问得非常好。今天，我们就来聊聊糖尿病管理中一个至关重要，却又容易被忽视的环节——足部护理。而这一切，就从我们每天都要穿的鞋袜开始。 糖友的双脚更金贵 为什么糖友的双脚“金贵”？对于糖友而言，长期的高血糖可能会引发两种严重的足部问题： 神经病变 糖尿病患者的感觉会变得迟钝，就像双脚穿上了“隐形袜”。一颗小石子、一根头发丝，甚至鞋里的一粒沙子，您都可能感觉不到。等发现时，脚可能已经被磨破、硌伤了。 血管病变 导致下肢血液供应不足。一个小小的伤口，因为缺血而难以愈合，极易发生感染、溃烂，甚至发展为经久不愈的“糖尿病足”，严重时可能面临截肢的风险。 因此，保护好双脚是守住生活质量的重要防线。 合适的鞋袜就是足部卫士 袜子的选择 “温柔的第二层皮肤”。请不要小看一双袜子，它是脚与鞋之间的缓冲垫。建议选择纯棉、浅色、结构简单的袜子。 纯棉，吸汗、透气，能保持足部干爽，减少真菌感染风险；浅色方便您及时发现血迹、脓液等异常分泌物，是重要的预警信号；无缝、宽松的袜子内部没有接缝，袜口也不会过紧压迫皮肤，影响到血液循环，造成不必要的摩擦。 此外，袜子要勤洗勤换，每天更换清洁的袜子，能为糖友的双脚提供一个洁净的环境。 鞋子的选择 “舒适的移动之家”。鞋子是双脚的家，这个“家”一定要宽敞、舒适、安全。 购买鞋子的时机有讲究，建议在下午或傍晚去买鞋。因为经过一天的活动，双脚会略微肿胀，此时试穿的尺码最合适。此外，每次穿鞋前，养成一个非常关键的习惯——将手伸进鞋内仔细摸索。检查是否有钉子、破洞、褶皱或任何可能伤害您双脚的异物。如果感觉神经不敏感，就让我们的手来当“侦察兵”。 同时，鞋型与材质也很重要。糖友最好选择宽松、圆头、厚底的鞋，给脚趾充足的活动空间。材质要柔软、透气，如软皮、帆布或运动鞋面料。鞋底应防滑且有弹性，能缓冲走路时的震动。 需要提醒的是，新鞋要“慢适应”，新鞋第一天穿不要超过1至2小时，之后逐渐增加穿着时间，让双脚和新鞋慢慢磨合。 足部自查是每日必修课 除了穿对鞋袜，每天进行一次足部自查同样重要。请您准备一面小镜子，在光线充足的地方进行“一看二摸”。 看 仔细检查双脚、脚趾缝、脚底，有无红肿、破皮、水疱、皲裂、鸡眼或颜色改变。 摸 用手触摸双脚，感知有无局部皮温升高（可能提示感染或炎症）或肿胀。一旦发现任何异常，哪怕只是一个微小的红点，请勿自行处理（如用鸡眼膏、自行剪割老茧等），应立即咨询您的医生或专科护士。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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横扫痘痘 干了这杯“灭火茶” 脸上痘痘反复发作，口气重，咽喉肿痛？这可能是体内“火气”太旺了！熬夜、压力大、爱吃辛辣油炸食物，都容易让身体“上火”，痘痘就成了最明显的表现！ 长痘多因体内有“火” 肺火 常见于额头长痘，多与呼吸系统问题、压力大有关。 胃火 常见于口周、鼻子周围长痘，多与饮食不节、爱吃辛辣油腻有关。 肝火 常见于两颊长痘，多与情绪不畅、熬夜有关。 清火祛痘茶配方 这款代茶饮清热解毒 金银花5克——清热解毒、疏散风热，金莲花3克——清热消肿、解毒利咽，蒲公英3克——清热解毒、消肿散结，连翘3克——清热解毒、散结消肿，薄荷2克（可选）——疏风散热、清利头目，甘草2克（可选）——调和诸药、清热解毒。将所有药材放入杯中，冲入300ml沸水，盖上盖子焖泡10-15分钟，待温度适宜后饮用，可反复冲泡至味淡。 此茶具有清热解毒，消肿散结的功效，特别适合因火热内盛引起的痘痘、咽喉肿痛、口舌生疮等症状。 茶水虽好也非人人适合 适宜人群 湿热体质、长红肿大痘，伴有咽喉肿痛、口干口苦者。 禁忌人群 孕妇、脾胃虚寒者、经期女性不宜饮用。 温馨提示 此方为清热泻火之品，不宜长期服用。若痘痘问题严重，建议咨询专业中医师辨证施治。 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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怎样算“有效”晒太阳？看影子就知道 随着年龄的增长，骨质疏松这个“静悄悄的流行病”可能正在向你逼近。体重过胖过瘦走极端、防晒过度缺维生素D、迷信“老来瘦”没肌肉……这些因素都在影响着骨骼健康。 在第30个世界骨质疏松日之际，中国健康促进与教育协会和中国健康促进基金会共同举办“2025年健康骨骼科普传播大会”， 与会专家共同为公众骨骼健康支招儿。 这类“胖人”骨折风险高 北京协和医院内分泌科主任夏维波教授介绍，科学管理体重与骨骼健康密不可分。无论是低体重还是肥胖症，都会增加骨折风险，其中腹型肥胖的人、腰围更大的人骨折风险更高。同时，建议公众减少体脂尤其是内脏脂肪，同时通过锻炼保持和增加肌肉量，以促进骨骼健康和全身健康。 与此同时，过度减重同样影响骨健康，福州大学附属省立医院内分泌科主任医师侯建明教授提醒，短期内过度减重会导致营养缺乏，钙、维生素D和蛋白质摄入不足，内分泌失调，激素水平的下降，骨代谢失衡，力学刺激减弱。尤其年轻女性过度减重情况下可能会引起内分泌代谢紊乱，雌激素水平降低，导致破骨细胞过度活跃，骨骼质量、强度下降，增加骨折的风险。 四五十岁是骨量下降拐点 苏州大学附属第二医院骨科主任医师徐又佳教授表示，正常的人体骨骼是非常坚硬的，但骨质疏松后从站立高度跌倒就可能会出现脆性骨折，尤其是椎体、髋部、肱骨近端（肩部）和桡骨远端（腕部）四个部位。 徐又佳教授提醒公众，人的骨量从40-50岁开始出现下降的“拐点”，而骨量下降的拐点，就是我们应该重视增加骨量和预防骨质疏松的起点。 晒太阳有助合成维生素D 充足的光照能够帮助人体自身合成维生素D，过度防晒则会影响这一过程。什么样的阳光强度能帮助合成维生素D？中南大学代谢内分泌研究所所长谢忠建教授解释说，日常我们可以通过看阳光下自己影子的长度来判断。如果影子比自己身高长说明阳光中的紫外线强度不够，比身高短的情况下阳光中的紫外线强度才够。 与此同时，公众还可以通过维生素D含量高的海洋中脂肪较多的鱼类等食物获取维生素D。对阳光照射不足等人群，也可以使用维生素D的补充剂，包括400单位、800单位、5000单位等不同口服剂型，还可以通过肌肉注射维生素D制剂来补充。 应对骨质疏松 光补钙还不够 单纯补钙还不足以应对骨质疏松。北京协和医院内分泌科副主任李梅表示，在治疗方面，除了钙和维生素D是非常重要的治疗基石外，还可以联合多种药物治疗。比如雌激素的替代疗法，使用双膦酸盐、地舒单抗等抑制骨丢失的药物，甲状旁腺素的类似物等促进骨形成的药物，还有双重作用的药物等。 文/本报记者 李洁 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
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免陪照护，何以让患者安心家属省心 厦门大学附属心血管病医院医疗护理员在培训演练床旁转移患者的动作要领。 林媛媛摄 长沙市第四医院医疗护理员为卧床患者洗头。 刘芷静摄 厦门大学附属心血管病医院医疗护理员在电子屏幕上查看免陪照护患者实时需求列表。 林媛媛摄 天津市第三中心医院护士为患者提供免陪照护服务。 人民网记者 崔新耀摄 引 子 住院接受脾切除手术，60岁的常津文因天津市第三中心医院免陪照护服务而受益——家属免送餐、免陪检、免陪护，不影响正常工作和生活，她住得也踏实。 免陪并非“失陪”，而是由护士或医疗护理员为住院患者提供生活照护服务。 “专业护士照护周到，患者安心，家人省心。”前不久，常津文住院17天，目前恢复良好。迄今，天津有34家三级公立医院推行免陪照护服务模式，覆盖病区247个、床位8812张。 习近平总书记指出：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”今年4月，国家卫生健康委等3部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，提出“探索适合我国国情的医院免陪照护服务模式，有效增加相应服务供给，进一步改善患者就医体验，增强人民群众获得感”。 纾患者家属忧，解陪护奔波难。党的二十届四中全会提出，“解决好人民群众急难愁盼问题”。医院免陪照护服务如何从地方试点走向全国推广？日前，记者在天津、福建厦门、湖南长沙等地探访。 缘何免陪？ 应对老龄化趋势，纾解“一人住院全家忙”难题 记者见到常津文时，她正准备出院。那是9月的一个清晨，阳光洒进天津市第三中心医院肝胆外科病区。护士走进病房，如前几日一样，帮常津文洗漱、量血压，不一会儿，温热的早餐端到床头。这一天，各项检查指标显示，常津文的身体状况已达出院标准，她顿感轻松。 “住院17天，护士照顾得很细致，全家都省心。”花甲之年的常津文，身上担子不轻——上要与老伴赡养90岁的公公和85岁的婆婆，下要帮衬工作繁忙的儿子儿媳，照看4岁的孙子。 不久前，常津文被确诊患有脾脏多发性囊肿，医生建议手术治疗。她一听就皱眉：做手术，要住院10多天，家人陪护有困难。看出常津文的顾虑，主治医生推荐她试试免陪照护服务。尽管儿子儿媳主动提出请假来医院轮流陪护，常津文思前想后，还是决定试试免陪照护。 “不想给孩子添麻烦，而且护士照顾更专业。”常津文此前曾有陪护公婆住院的经历：白天送饭、夜里陪床，单位医院两头跑，生活节奏被打乱，“几点吃药、去哪做检查……医生护士叮嘱的事儿，一件不敢落。结果呢，还是经常忙中出错。” “在‘421’家庭结构、亲子异地居住、老人照护‘老老人’等现实条件下，医院传统陪护面临不少困难。”天津市第三中心医院临床护理中心主任田丽介绍，为应对老龄化趋势，纾解“一人住院全家忙”难题，经过多年试点，天津市第三中心医院探索出较为成熟的免陪照护服务模式：由一名当班责任护士带领1至2名助理护士，负责3间普通病房，为10到12名患者提供护理治疗、饮食起居、健康指导、康复锻炼等服务。 在天津市第三中心医院肝胆外科病区，除了每天下午4点至晚上8点的探视时间，几乎看不到家属。护士如何服务患者？ 走进病房，记者看到每名患者床头都设置了呼叫器，按下按键，护士的电子手表便会响起，只有来到床边才能取消；挂在墙上的电子屏显示着任务列表栏，栏内“测血压”“口腔护理”等项目后，清晰标注着待服务床位。护士一般不在护士站待着，而是推着治疗车，在自己负责的病房不间断巡视，根据即时信息提示，前往患者所在床位开展照护。 为提升免陪照护效率，每名护士还配备了移动护理手持终端，集数据采集、患者管理、医嘱执行确认于一体。 “三分治疗，七分护理。”田丽说，对长期卧床患者，护士每天帮他们洗脚时，会注意观察足部皮温、足背动脉等情况。如果出现异样，就及时通知医生，检查是否存在下肢血栓。 不止于此。来到医院营养科，厨房墙上贴满了免陪照护患者的特殊“处方”——膳食医嘱单。糖尿病患者的馒头大小不一，精确到克；流食温度、软食质地、各种忌口偏好，都对应具体的病床号。餐后，剩饭要带回营养科，以便医生掌握患者每餐摄入量。田丽说，“餐饮服务是医疗行为的延伸。” 《医院免陪照护服务试点工作方案》提出，“为住院患者提供便捷的在线订餐、病区统一配送餐服务”。 在厦门大学附属心血管病医院，电子膳食医嘱单实时推送至营养科，由营养师根据患者低糖、低盐等需求制定个性化治疗套餐。免陪照护患者可请护理员代为订餐，或通过手机登录医院APP进入专属点餐界面，系统自动筛选并展示符合其治疗需求的套餐选项，每份套餐清晰标注营养成分和热量值。 患者郑强患有冠状动脉粥样硬化，今年9月从福建漳州来到厦门就诊，接受支架介入手术治疗。取出住院费用清单，郑强指着“护理费”一栏给记者看：包含三餐饮食在内，每天120元，“比自己雇护工划算。” 目前，厦门市有11家医疗机构共51个病区开展24小时免陪照护服务，累计服务患者超过12万人次。2024年，福建省免陪照护服务试点扩大到92家医院的284个病区。今年7月，福建省级财政安排专项资金1000万元，重点用于省属公立医院新增的50个免陪照护病区所需设施设备改造、提升等。 谁来照护？ 专业的人做专业的事，由护士或医疗护理员担纲，探索多元发展模式 承担起原本由家属或护工负责的患者生活护理，护士能接受吗？天津市第三中心医院内科护士长赵莹坦言，起初也曾担心工作量增加、人手不够，但得益于护理流程优化，工作量有增有减。 减少的是病房外的事务性工作。赵莹举例：过去，患者输液，护士得在护士站内按医嘱配液；试点免陪照护模式后，医院设配液中心，每天分批次送药到病区。患者出病区检查，则由医院运送中心统一接送。护士得以腾出手专心照护患者。 增加的是患者护理服务，收获的是职业价值。拿协助患者如厕来说，赵莹曾发现一名患者大便异常，判断其可能腹内出血，第一时间上报，为医生救治争取了宝贵时间。“能在工作中体现专业价值，很有成就感。”赵莹语带自豪。 近年来，天津市第三中心医院累计规范完善各项护理制度、流程248项，建立临床护理路径41种。“流程清晰，忙而有序。”赵莹说，虽然不是每个病房时刻都有护士，但所有患者都有人管。 充分调动护士参与免陪照护积极性，还要用好绩效考核“指挥棒”。天津市第三中心医院将绩效工资与承担免陪照护工作挂钩，以岗位、工时、质量等指标赋予权重，体现多劳多得、优绩优酬。 2025年天津市卫生健康工作会议提出，今年将大力推进免陪照护服务。截至目前，全市68%的三级公立医院实现服务覆盖，提前并超额完成年度目标。 让专业的人做专业的事，各试点医院因地制宜，探索由护士或医疗护理员担纲的多元发展模式。 拥有近20年陪护经验的卢志敦，亲历了从护工到医疗护理员的转身。 走进中南大学湘雅医院结直肠肛门外科61病室，卢志敦正在记录当天为患者第八次翻身的时间。“服务升级了，责任也更明确。”卢志敦以处理患者排泄物为例，以前处理干净就行了，现在会观察造口情况，发现问题及时通知护士。 从“搞卫生”到“观病情”，一词之变折射照护专业化水平提升。今年4月以来，卢志敦已参加10余次培训，包括服务技能、院感防控等内容。 “免陪照护不是免责照护，医院接过的是服务，更是沉甸甸的责任。”湘雅医院副院长钱招昕说，过去，患者聘请护工，医院不参与直接管理。如今，医疗护理员由医院护理部、科室和护理员所在的第三方公司共同管理。 在厦门大学附属心血管病医院，医院护理部和第三方公司共同对医疗护理员开展考核。免陪照护服务费由医院统一收取，再和第三方公司结算，公司需根据护理员考核情况发放工资。 规范化管理提升专业化水平，也提高职业稳定性。相较于流动性较大的护工群体，厦门大学附属心血管病医院医疗护理员队伍稳定性高，季度离职率小于10%。 44岁的韩艳敏，2021年9月由第三方公司选派至厦门大学附属心血管病医院心内四科担任医疗护理员，已在这个岗位干了4年多。 护理有多细致？韩艳敏晃了晃手腕上的智能手表，“重点患者的一举一动，都能即时掌握。”厦门大学附属心血管病医院住院患者中，65岁以上老人约占七成，跌倒风险高。为此，医院引入智能化监测设备，一旦高风险免陪照护患者有起身或离床动作，警报会即时推送至医疗护理员的智能手表上。 目前，厦门大学附属心血管病医院设计开发了28项护理子系统和32项护理信息专案，为免陪照护服务搭建智能网。 “免陪照护，有所为有所不为。”厦门大学附属心血管病医院心内四科副主任护师金婷举例，此前有患者家属询问，医疗护理员能否帮患者换输液瓶？“这是明确禁止的。按照《医院免陪照护服务试点工作方案》规定，医疗护理员不属于卫生专业技术人员，不得从事医疗护理专业技术性工作。”金婷介绍，医院建立一系列制度规范，明确医疗护理员与护士的职责边界，保障双方在合规前提下紧密协作。 怎样收费？ 坚持自愿原则，按需分类确定患者照护等级，费用差异对应服务梯度 住院开销往往不小，免陪照护费用是否构成负担？在长沙市第四医院住院部结算窗口，记者遇到来办出院手续的患者余正。 住院15天，免陪照护费用1620元，这是余正的账单。69岁的余正患有腰椎间盘突出，从老家湖南岳阳来到长沙问诊。手术前，余正生活能自理，只需简单照护，选择了20元/日的基础照护模式。接受椎间孔镜手术后，恢复期间无法下床行走，余正便将护理级别提升至140元/日的共享照护模式。 “坚持自愿原则，按需分类确定患者照护等级，免陪照护费用差异对应服务梯度。患者可根据实际需求自主选择、灵活动态调整。”长沙市第四医院护理部主任李永恒介绍，这源于长期的实践探索。 2010年，长沙市第四医院率先在湖南省试点免陪照护服务，目前已覆盖除儿科外的所有科室。试点之初，护理等级由医务人员根据患者病情、自理能力评定，护理等级与收费价格直接绑定。然而，同一等级的护理患者中，病情和自理能力仍然存在差异，也不能与患者购买服务的意愿完全相符。比如，有些Ⅰ级护理患者的家属全程陪同，所需医院照护事项并不多；有些Ⅱ级护理患者从外地来就医，家庭护理支持力度小，反而需要医院提供更多照护服务。因此，如果笼统按照护理等级收费，无法合理匹配患者需求。 今年4月，长沙市第四医院进一步升级免陪照护服务模式，推出专属照护、共享照护、基础照护等3种模式，并细化收费标准。其中，专属照护收费240元/日，由医疗护理员提供“一对一”24小时全程陪伴；共享照护收费140元/日，由两名医疗护理员协作，为3名患者提供24小时生活照护；基础照护收费20元/日，由一名医疗护理员为多名患者提供基础生活照护。 目前，长沙市第四医院逾七成住院患者选择免陪照护服务。其中，约60%的患者选择基础照护服务；10%以上患者选择共享照护服务；2%至3%的患者选择专属照护服务。 长沙市第四医院试点免陪照护服务模式以来，累计服务患者近50万人次，患者平均住院时长缩短约1.5天。在长沙，免陪照护服务试点已拓展至6家市直医院，去年为60岁以上住院患者提供免陪照护服务近5万人次。 2024年，国家医疗保障局出台护理类医疗服务价格项目立项指南（试行），其中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。 今年5月，福建省医疗保障局印发的《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》明确，在特级护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的，可在对应等级护理收费的同时加收免陪照护服务费。其中，特级护理、Ⅰ级护理加收标准为150元/日；Ⅱ级护理加收标准为80元/日。目前，厦门大学附属心血管病医院选择免陪照护的患者中，Ⅰ级及以上护理占11%，绝大多数为Ⅱ级护理。 “免陪照护惠及更多家庭，住院周转率有所提升。”厦门大学附属心血管病医院院长王焱介绍，患者平均住院时长已由2017年实施免陪照护服务前的7.13天缩短至去年的6.82天。 如何推广？ 加强人才储备，出台相关标准，引入市场化企业，提升规范化水平 相较于传统护工，医疗护理员的收费标准下降不少，在非“一对一”模式下，服务时长也有所减少，服务质量会下降吗？厦门大学附属心血管病医院医疗护理员燕维兰认为，护理质量并不完全取决于时长，工作效率更加重要。 干了多年护工的燕维兰，8年前自愿转成医疗护理员，经过系统培训，不仅能为患者提供洗漱、喂食等生活照护，还能提供康复锻炼等专业护理，以及帮患者预约检查并全程陪同检查等。“以前，护工由患者家属临时聘用；现在，医疗护理员成了医护团队的一员。”燕维兰翻开《免陪照护病区服务规范》，临床照护、生活照护、陪检服务等操作项目条分缕析。 “这本服务规范，是由我们医院牵头，联合厦门市标准化研究院等单位共同制定的福建省地方标准，9月10日起施行。”厦门大学附属心血管病医院党委副书记陈媛介绍，《免陪照护病区服务规范》已被医院纳入医疗护理员培训教材，确保免陪照护规范专业。 虽然收入没有以前多，但燕维兰表示，现在每周休息一天、每天8小时工作制（三班倒），相比护工24小时连轴转，身心得到放松。而且，公司缴纳“五险一金”，职业认同感更强。 随着职业化水平持续提升，不少新人被吸引加入医疗护理员队伍。今年4月进入行业，长沙市第四医院胸心乳甲外科医疗护理员谢道桂一直在学中干、干中学。 一手搀扶患者，一手反折引流管，谢道桂的动作娴熟利落。“胸腔术后患者如厕时，需将留置胸腔的引流管反折，防止引流物倒流，同时确保引流管位置始终低于胸腔，避免脱管情况发生……”谢道桂对操作规范了然于胸。 专业照护源于系统培训。长沙市第四医院特地安排了一名护士担任胸心乳甲外科医疗护理员管理专干，每月定期为谢道桂等4名医疗护理员授课。 “课程设置紧紧围绕临床需求。”李永恒告诉记者，医院会在培训后安排考核，对连续两次未达标的医疗护理员，医院将建议合作的第三方公司调整其岗位。长沙市第四医院新聘医疗护理员中，约八成能通过考核、长期聘用。 作为湖南省试点推行免陪照护服务最早的医院，长沙市第四医院是湖南省109家可对医疗护理员进行培训的机构之一。今年以来，湖南省已培训医疗护理员近1万人次。目前，湖南确定国家免陪照护服务试点医院监测单位12家、省级监测单位56家。 免陪照护服务如何实现可持续发展？引入市场化企业、加强专业护理人员储备是关键。 病床旁、镜头前，北京康护之家健康管理集团有限公司培训师刘敏正为医疗护理员讲授术后照护要领。通过线上培训教学+线下实操演练，这家企业在全国布局了8个自建培训基地和10余个联合培训基地，聘用管理的护理员达5万余名，合作医院超过300家，累计服务患者300余万人次。 从甘肃老家来天津务工，庞继霞3年前入职康护之家，常年在天津市南开医院全科病房从事护理工作，“掌握了一技之长，月收入近8000元！” （应采访对象要求，文中郑强、余正为化名） 《 人民日报 》（ 2025年10月31日 14 版） 欢迎投稿至中国医疗健康网，投稿邮箱：ylt913319@163.com。 声明：本网站中，凡注明来源“中国医疗健康网”的文章，版权皆归中国医疗健康网所有，转载请标明出处。
